1、骨髓檢查前,要注意什麼
你指的是骨髓穿刺及切片檢查嗎?那個醫護人員會提前告知你啊,按照他們的指示做就行了。
檢查前注意事項:
1. 經醫師向患者及家屬說明檢查目的及過程。
2. 填寫檢查同意書。
3. 檢查前葯物給予,如止痛葯或鎮靜劑。
4. 檢查當天不需禁食,請著寬松衣褲。
5. 檢查前先如廁。
檢查過程:
1. 檢查地點:住院患者在原病房,門診患者至血液腫瘤內科病房治療室。
2. 姿勢准備:行骨髓穿刺者,穿刺部位在胸骨,采平躺;行骨髓切片者,穿刺部位在腸骨處,采側卧,下方腳伸直,另一隻腳彎曲。
3. 骨髓穿刺(切片)流程:骨髓切片前,會先肌肉注射止痛劑,骨髓穿刺則不需要。醫師消毒皮膚後,於穿刺(切片)部位,鋪上洞巾,先行局部麻醉劑注射,再以無菌技術將穿刺針(或切片針)置入骨髓腔內,並接上空針抽出骨髓組織。過程會有一點酸痛感,此時可采深呼吸及放鬆全身肌肉,以緩和緊張情緒,但切勿扭動身體或伸手碰觸穿刺處,以免造成傷口污染或是穿刺失敗。穿刺結束後,護理人員會用紗布覆蓋穿刺部位並以砂袋加壓止血,整個過程約20~30分鍾。
檢查後注意事項:
1. 穿刺部位以砂袋加壓且平躺休息2~4小時,過程盡量勿下床,直到醫護人員確認穿刺部位無出血。
2. 穿刺部位加壓過程若有持續出血,例如:覆蓋傷口的紗布有滲出血液、心跳加快、呼吸困難、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知醫護人員。
3. 穿刺部位覆蓋之紗布,於24小時後,請醫護人員或是自行移除,不用換葯;切片部位,視傷口情況予已換葯。24小時內勿做激烈活動以避免出血,當日洗澡以擦澡方式避免紗布弄濕,以降低感染發生。
4. 如有以下情形需告知醫護人員:(1)檢查超過24小時後穿刺部位仍有劇烈疼痛或突然出血。(2)穿刺部位出現紅腫熱痛或是滲出液。(3)發燒畏寒。
5. 檢查後一周,醫師會告知檢查結果,非住院病人,請掛號回門診確認檢查報告。
骨髓穿刺(切片)可能之風險:
1. 傷口出血、血腫。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窩性組織炎。
3. 局部麻醉時可能因體質導致之過敏。
4. 穿刺部位在胸骨時可能會有胸骨骨折、縱膈腔氣腫、氣胸,甚至傷及大血管、心臟的可能性。
以上說明如仍有任何疑問或是返家後傷口有異常變化,請來電詢問醫師以及相關人員。
2、骨穿手術前需要空腹么?
不需要空腹。
骨髓穿刺是抽骨髓,和外周血沒有關系。
3、怎麼樣抽取骨髓?為什麼要抽很多?
誰說多抽的?又不是血,多抽一點沒關系
抽骨髓有兩種
第一種是化驗用,也就是常說的骨髓穿刺,需要局麻,髓針很粗。一般在在髂骨後上棘。也有在髂前上棘,或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺還是很痛苦的,但是採集很少,一般用量不超過1ml
第二種是骨髓移植。一般是采外周血。術前幾天住入無菌病房,然後注射造血幹細胞促進劑,促使短期內大量生成造血幹細胞,然後用造血幹細胞離心分離機採集幹細胞,多餘的血回輸回體內。一般採集量50ml.痛苦小很多
4、去醫院抽骨髓檢查能不能吃了飯再去檢查,還是要空腹啊。。。坐等。。
隨便,這個應該沒問題的。
5、抽骨髓早上吃飯么
你好,骨髓穿刺細胞學檢查,是診斷血液系統疾病必須要做的項目,
做這個項目的時候隨便什麼時候都可以做的?吃飯也可以,沒有什麼需要注意的,一般需要兩三天才能出結果,
6、抽骨髓怎麼抽
抽骨髓有兩種
第一種是化驗用,也就是常說的骨髓穿刺,需要局麻,髓針很粗。一般在在髂骨後上棘。也有在髂前上棘,或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺還是很痛苦的,但是採集很少,一般用量不超過1ml
第二種是骨髓移植。一般是采外周血。術前幾天住入無菌病房,然後注射造血幹細胞促進劑,促使短期內大量生成造血幹細胞,然後用造血幹細胞離心分離機採集幹細胞,多餘的血回輸回體內。一般採集量50ml.痛苦小很多
7、為什麼抽血的時候,必須要空腹前去?
為什麼有的檢查抽血前一定要空腹呢?每每聽到醫生囑咐要空腹化驗抽血時,有些患者總是不理解,為什麼有的檢查抽血前一定要空腹呢?
空腹采血
空腹采血是指禁食8小時後空腹採取的標本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響,同時因每次均在固定時間采血也便於對照比較。這樣看來空腹時間長了也會影響化驗的准確性的。即使是白天8小時未進食,也自然算不上空腹了。
空腹抽血的第一個理由
檢驗科所有的檢測項目都會有一個參考范圍,而判斷結果是否異常,則是用個人結果與參考范圍相比較,超出參考范圍,就算異常。參考范圍的制定大多數情況都是以健康人空腹抽血的檢測結果為依據,經過科學的統計分析,計算得出。如果個人抽血時不空腹,那麼和參考區間就會缺乏可比性,影響結果判讀。
空腹抽血的第二個理由
人進食後的半小時內,血液會呈乳糜狀,很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程,乳糜血會嚴重干擾檢測結果,因此檢驗科遇到乳糜血,基本都會退收,並要求重新采血!網上有不少疑問,關於空腹能不能喝水?體檢當天一早喝點白開水並沒有問題,但不要喝飲料、茶水、咖啡等。
實際上,空腹的目的就是要保證體檢時靜脈血實驗室檢查結果的准確性。體檢前如果大量飲水會稀釋血液,導致諸多檢測值出現誤差,但這並不代表一點兒水也不能喝。專家解釋,一早口乾喝50至100毫升水沒有問題,只要別大量地一次性喝幾百毫升,就不會影響體檢結果。
不是所有的抽血都要空腹!
空腹通常是肝功能、腎功能、血糖、血脂、血生化(各種離子)、血流變等檢查項目的要求。如果你要做這些檢查,千萬不要把空腹抽血的叮囑當作耳邊風!否則,攝入了食物中的蛋白質、糖類、嘌呤等物質,數小時內就會對待測指標的含量出現顯著影響!但是,像血常規這樣的檢查,幾小時乃至一天以內進食並不會對待測血細胞的數量造成變化,所以,如果您需要化驗的只是血常規,就不必空腹。
注意事項
1.抽血趕在早10點前最好
抽血前總會強調要空腹,但最好是保證空腹在8個小時以上,一般早上7:30~10:00這段時間抽血效果最好。尤其不要超過早上10點,因為受體內生理性內分泌激素影響,雖然也是空腹但時間太晚會使血糖值失真。
體檢前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免飲酒,晚8點後最好禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標檢測。
2.止血用三個手指壓迫
抽完血後由於血小板還沒有凝固,血管針眼處仍在繼續出血,用三個手指壓迫才能起到止血作用,但是按壓時千萬不能揉,輕揉出血處不僅不能止血,相反會加速出血,效果自然適得其反。正確的方法是只能壓不要揉。
3.衣服不能勒太緊
盡量穿寬松純棉的衣服,不要穿袖口過小、過緊的衣服,避免抽血時衣袖卷不上來或抽血後衣袖過緊,引起手臂血管血腫。抽血後要聽從檢驗醫師建議,做到科學處理,一旦出現由於壓迫止血方法不當導致局部淤血,患者也不要過於緊張,應在醫生指導下合理處置,一般情況下都會很快止血的。
4.按壓3~5分鍾
采血後應伸直前臂,正常抽完血後止血一般要3~5分鍾,年齡大或血小板異常患者應相對長些。有的人抽血後,僅按壓一分多鍾就自認為沒事了,這種做法是錯誤的。
8、抽血前都一定要空腹嗎?
不一定,有些項目
如乙肝兩對半、丙肝抗體、艾滋病等的檢測沒有必要空腹,隨到隨做
如血脂、血糖、血流變等項目的檢測必須空腹
9、做骨髓配型一定要空腹嗎?
你好,骨髓配型結果和吃飯沒有關系。不過做之前吃點東西會好一點,能減少身體不適。
10、抽骨髓化驗是怎樣操作的過程?
所謂骨髓移植,是從捐髓者的骨骼(通常是盤骨)抽取健康的骨髓細胞,過程約需半小時,然後以輸血形式注入病人體內;病人亦可與醫生商量,選擇於手部抽取血液,透過分離機收集當中的血幹細胞,但過程較從盤骨抽取骨髓細胞長,至少需時三小時。
抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法:一是醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞,術後一兩天內有些疼痛,一周內就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去,從供者的手臂靜脈中採集,並通過機器將造血幹細胞分離出來,剩餘的血液回輸到供者體內。
一 疼 二 不疼(跟獻血一樣)
看了8樓的發言我又去網上搜了一下,得到這個:
如何捐獻骨髓
1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血(5毫升),並將化驗後的HLA(人類白細胞抗原)分型儲存在電腦資料庫中,供患者尋找配對。
2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同後,骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測,即HLA—DR的分析檢測。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人員會向您詳細介紹捐獻過程,並安排作全身檢查,供者健康檢查合格者,將進行捐獻。
4.捐獻前每日注射一次生長因子,連續4-5天。由於注射了生長因子,造血幹細胞將大量繁殖,生長因子使骨髓釋放出大量造血幹細胞進入血液循環中;
5.造血幹細胞通過血細胞單采技術獲得,這與從血液中採集血小板的方法完全相同。血液從一個手臂靜脈中流出,通過導管流入單采機中分離出造血幹細胞,其它血液成分將通過導管和采血針流回另一手臂靜脈,整個採集過程在全封閉的狀態下進行,時間約3-4小時。
捐獻時,您完全處於清醒狀態,從您的手臂靜脈中採集造血幹細胞(總量為50毫升),通過血細胞分離機提取,將其餘的血細胞回輸體內。
6.您將很快恢復正常,由於不使用麻醉,您無需住院,在造血幹細胞採集後1-2天,副作用(如:發熱、過敏反應、骨骼輕度疼痛)將完全消失。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
捐獻骨髓=獻血!