1、多發性骨髓瘤是什麼樣的?
用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由於骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程
2、多發性骨髓瘤?
多發性骨髓瘤是一種原發性的漿細胞惡性腫瘤,屬於淋巴細胞腫瘤,原則上屬於血版液科疾病由於骨權髓瘤多侵襲骨質以骶髂關節、胸骨、肋骨多見,產生骨痛和病理骨折,所以也會就診到骨科。骨髓瘤可以分有症狀和無症狀,無症狀骨髓瘤可以觀察定期檢查;有症狀的骨髓瘤需要治療。目前臨床上以化療和對症治療為主,也推薦自體或異體造血幹細胞移植,有需要時甚至可以放療,對症治療包括針對抗貧血治療、高鈣血症、高尿酸血症、腎功能衰竭以及合並有感染後採取相應的治療措施;造血幹細胞移植首選自體幹細胞,年齡大者可以用異體幹細胞;化療主要是針對局限性骨髓瘤、骨痛、脊髓的局部壓迫症狀。
3、多發性骨髓瘤致命么?得了還能活多久?
如果這種病不進行治療,一旦病發也就幾個月,治療就可以活的久一些,評論五到十年。事實上,能影響骨髓瘤患者壽命的因素很多,比如說治療,護理,心理因素等等,都會影響骨髓瘤患者的生命。積極治療的患者生存期一般都在30年以上。對於晚期的的多大性骨髓瘤患者而言,多發性骨髓瘤晚期能活多久主要取決於病人是否配合治療,和患者自身的身體狀況,在手術中放化療一直是多發性骨髓瘤常用的治療方法,但是晚期的實在不適合這種方法去治療。接受化療一般也就只能延長一兩個月的生命,如何對於化療不耐受的患者如何治療期間不加以排毒輔助治療只怕會適得其反,因此對於晚期多發性骨髓瘤建議通過中葯參百益實現帶瘤生存保守治療,即輔助化療可以緩解化療副作用,比如說緩解化療嘔吐症狀,提高食慾,增強營養,提升白細胞,增強免疫力等。
4、多發性骨髓瘤分幾期
根據病人腫瘤負擔,目前臨床常用兩種分期方式:Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法,它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期時,病人往往還沒有出現貧血,血色素正常(血紅蛋白>100g/L),骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高,包括IgG和IgA都增到到一定的數量(M–成分水平IgG<50g/L,IgA<30 g/L,尿輕鏈<4g/24h)。第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期,屬於介於二者之間。第Ⅲ期時,病人血色素基本小於85g/L,已經出現貧血,有明顯的骨質破壞。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿輕鏈>12g/24h)。
(1) 以上是Durie-Salmon分期,在它的分期內,根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL,表明腎功能正常,為A組;如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL,表明腎功能不正常,為B組。在B組中,如果腎功能基本喪失,血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞,一般診斷為3B期。
(2) 除了Durie-Salmon分期外,國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標,分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期。