1、急性血源性骨髓炎早期診斷的根據是什麼?
急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。多發生於兒童及青少年,起始於長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成後膿腫的周圍為骨質,引流不好,多有嚴重的毒血症表現,以後膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
急性血源性骨髓炎
早期診斷的根據:(1)起病急驟,全身中毒症狀明顯。常有畏寒、高熱等毒血症表現。(2)白細胞計數和中性粒細胞增多。(3)早期影像學表現不明顯。(4)患部持續劇痛,不願活動患肢。(5)靠近關節的干骺端有明顯深壓痛。(6)早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若抽出混濁液或血性液,塗片檢查有膿細胞或細菌時,即可確診。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症狀
最典型的全身症狀是:惡寒、高熱、嘔吐,呈敗血病樣發作。新生兒及乳圌兒易興圌奮、拒乳,換尿布時哭鬧有發圌熱及嘔吐時常就診於小兒科,這些都屬於急性血源性骨髓炎的症狀。最近,雖然呈現急性發作的患者有大幅減少,但仍能看到,即使在國際大城市北圌京仍能見到。早期投與大量敏圌感抗菌素及中葯。缺乏這種全身症狀的患者較少見。
二、局部症狀
按感染部位、范圍、年齡等,表現不同的病像。 首先是疼痛 ,細菌在骨圌干圌部骨髓內繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性滲出物引起骨內壓增高而出現自發痛,新生兒及乳圌兒因不會講話,疼痛表現為患肢不動(假性麻痹),換尿布時哭鬧也是疼痛的表現。局限在骨圌干骺部的壓痛最重要,是最早出現的局部表現 。發圌熱、發紅是典型的急性炎症表現。
3、急性血源性骨髓炎的治療原則是什麼?
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4、急性血源性骨髓炎的症狀是由什麼引起的
(1)慢性化膿性骨髓炎的症狀:多見於急性的骨髓炎治療不徹底或是延誤病情治療發展的結果,影像學的表現可以看到骨質的炎性改變,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症狀:這類病人多有骨髓炎的感染史,局部沒有典型的病灶,典型的特點就是局部的疼痛很明顯,有時局部的紅腫、漲痛病人難以忍受,多在勞累、晚上或是陰雨天時加重!影像學的表現為一段骨幹或是整個骨幹或是整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化性的炎性改變。(3)急性血源性骨髓炎的症狀:它是由身體的其他部位的感染灶進入血液傳播並定位於骨組織而引起的炎症,他的病理特點是骨質的破環、壞死和反應性的骨質增生同時存在的。病人的表現大多為全身的發熱和局患部明顯的紅腫熱痛。(4)亞急性骨髓炎:特點是一開始就是表現為慢性,發病多隱匿,進展緩慢,全身的症狀不典型,病灶多局限,疼痛輕,治療和癒合的效果較好。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形,關節強直而致殘,部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變。