白血病骨髓移植一次就能成功嗎

1、骨髓移植的成功率是多少？

要看醫院的醫學水平了。

兒中心骨髓移植成功率達到94%第100位移植患兒出院東方網-文匯報 2006-7-13 8:55:21
本報訊(記者施嘉奇)上海兒童醫學中心第100位接受造血幹細胞移植的患兒——5歲的小宇昨天順利出院。醫生們用「移植經驗分享會」的形式慶祝了這個特殊的日子。更關鍵的是，他們希望藉由這個好消息，讓更多的人了解骨髓移植，進而志願參與其中。

中華骨髓移植庫近年來的擴容，給許多身患絕症的孩子以再生的希望。兒中心血液腫瘤科陳靜醫生說：「現在三分之二以上的孩子都能配對成功，而且有的一配可以配上好幾個。」兒中心骨髓移植的100個患兒中，40%以上屬於異體移植。在中華骨髓庫配對失敗後，醫生們現在還能繼續查詢臍血庫。小宇就是在臍血庫內找到了合適的臍血。

兒中心目前是全國兒童骨髓移植數量最大的醫院，移植成功率達到94%，長期生存率超過60%，其中再生障礙性貧血的長期生存率高達100%。本報3月31日曾報道過17個月孿生哥哥捐骨髓救弟弟，昨天醫院公布最新檢測結果，骨髓移植已經在弟弟體內發揮作用，弟弟骨髓中已長出所需要的酶，疾病有望得到控制和改善。

醫學專家表示，造血幹細胞移植是對血液病兒童和其他先天性免疫缺陷患兒最佳的治療方法之一。移植成功是治療過程中最為關鍵的一步，但孩子們今後還有很長的路要走。

兒中心目前有八九位配對成功正在等待移植的孩子，陽陽和小敏就在其中。他們的媽媽爸爸也參加了分享會，與已經接受移植的病兒家長溝通，為孩子們即將面臨的挑戰，例如排異、不適應等生理和心理反應作好准備。

目前，中華骨髓庫入庫HLA分型資料為36萬人份，中華骨髓庫目前庫容量可以使50%成人和兒童患者初配成功。到2010年，中華骨髓庫有望達到100萬人份。

5歲的小宇是兒中心第100位接受骨髓移植的患兒。

2、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年，能活十年的基本絕跡？

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病，也被大家俗稱為血癌，白血病的常用治療方法就是先化療，然後進行骨髓移植，在移植完以後應對各種異排，骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法，但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植後會復發，各種感染和異排以及復發導致移植失敗。

在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點，那就是五年復發生存率的問題，正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不過這個坎，在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。

正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死，然後在進行骨髓移植，而為什麼會有一些人發生復發的現象，其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞，導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制，最後導致白血病復發，一旦白血病復發就宣布移植失敗，失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。

移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排，所以移植完並不代表就沒有事了，移植完也只是代表這次治療完成大半而已，還有後面治療的小半也是非常重要的，後續護理不好很容易造成感染和復發，所以移植後的護理是非常重要的一個環節，移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。

最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障，化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症，每一次感染都是非常嚴重的威脅，白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。

跟後續的護理有關，以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系，而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力，有錢就有機會，沒錢基本上就是很難了。

3、白血病骨髓移植一年半後復發，二次移植同一個人的骨髓成功率有多少？二次移植前後需要多少錢？

事實無絕對的！
其實什麼樣的病都是，葯物療法佔三分，精神療法佔七分。
主要是看病人個人意志和家人的督促和配合，感覺移植之後好好恢復，嚴格要求，基本上不會復發的。一年的檻都過了還復發，估計是沒嚴格要求自己，5年內一定要非常注意的。
二次移植和回輸不同，醫院留有的應該不夠用。還是找同一個人供的話，花的錢都是差不多的，但是因為經驗足，在一些細節上能省點錢。
其實復發不僅僅是耐葯性的問題，更重要的是病人自己信心的打擊，這個很重要。
所以調整心態是很重要的，還有一定嚴格要求自己，吃東西：不該吃的堅決不吃，應該吃的再難吃都要吃，每天堅持運動，在不累的前提下多多行走散步。

4、白血病人骨髓移植成功，可以存活多少年？

患者朋友要自己決定清楚，因為骨髓移植要做的准備有很多。找到成功的骨髓配型也不是一件容易的事情。骨髓移植的成功率在40℅-60℅之間。骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗，一般要經過五大關口：1,移植前化療關;2,移植關;3,移植後免疫排異關;4,感染關;5,移植後化療關。大部分的患者在移植中失敗或在移植後半年內復發，僅有少數患者能移植成功，經總結最終的治療成功率在30%左右。而且治療費用相當昂貴，一般在十幾萬到幾十萬元左右，後期還需要長期的抗排斥反應治療，也是一個不小的費用，一般工薪家庭根本承受不了。

經過過長時間的研究發現，在治療急性白血病的方法中，中西醫結合治療急性白血病是目前效果最好、花費最低的治療方法，贏得了廣大患者的贊譽。

5、白血病骨髓移植成功後最多可以活多少年？

如果確實移植成功了，也沒有排異反應、沒有復發，生存期跟其他人沒有明顯差異性 成功了，即使有輕度的排異反應，沒有復發，生存期也是很長的，幾年、甚至幾十年 如果只是幹細胞植活，後續出現嚴重排異反應或者復發，那生存期很短，按月計算、甚至按天來計算

6、白血病骨髓移植成功大概可以活多久？我想要具體的介紹！謝謝！（高分）

首先要搞清楚，什麼叫移植成功。按我們的說法，移植成功就是沒有病了，不需要再去醫院了，也不用再治療了。
按照醫院的定義，移植成功就是表明移植物開始在宿主內開始生長，也就是說可以走出移植倉了。
這是患者或者家屬與醫院對移植成功的不同見解。
所以醫院在介紹他們的移植水平的時候會說他們的移植成功率在95%以上。
白血病在移植之前的放、化療會殺滅絕大多數的癌細胞，但是體內的癌細胞還在10的六次方的級別，因此不可能100%全部殺滅癌細胞，也就存在著復發的可能。
因此在移植成功之後，一方面需要預防移植物抗宿主病（俗稱排異），一方面還希望有點排異，移植物抗宿主的功能，繼續殺滅殘存的癌細胞。這就是經常在醫院里聽到的「細胞回輸」。
移植之後，由於身體處於免疫抑制期，極度容易引起感染，而且都是致命的感染，哪怕是個小小的感冒也會要命。
免疫重建需要兩年的時間，如果在這兩年的時間里，控制了排異，又沒有復發，也沒有其他的意外，那恭喜患者可以基本擺脫白血病的痛苦了。
兩年之後還要定期的復查，成活率與初發時的狀態、是否第一次化療就緩解、移植前是否有復發、預處理是否徹底等等各種因素有關。

7、白血病即使進行了骨髓移植最多也就能活五六年，對吧？

骨髓移植也是看運氣，而且根供體配體符合情況，以及治療方案，疾病類型，有很大相關性。總體來說，治癒只是指的幾年存活率，比如3年，5年，10年。
由於白血病細胞累及全身各個部位， 通過化療等手段，不太可能完全消滅白血病細胞。
骨髓移植只是通過消滅絕大多數白血病細胞後，利用外源細胞進行替代。
由於准備過程消滅白血病細胞的多少，個體有差異，決定了預後的好壞。
骨髓移植成功只是指外源細胞存活，替代成功，不代表白血病治癒。
由於部分白血病細胞持續存活，在默默積攢後，數年又會發病。
現在成功率高了一些，國內也就是近10年來才開展多一些，特別是近4-5年，所以活十幾年的我沒見過，但見最長是11年。還健在身體與常人無異。

8、白血病骨髓移植的成功率究竟有多高?

骨髓移植手術費用極高，大多數患者不能承受。而手術成功率不超過30%，即便是手術成功後還要服用昂貴的進口葯物來防止免疫排斥反應和抗寄宿主病，但幾年後仍會復發。並不是做了骨髓移植就等於守全根治了
石家莊市燕趙血液病腎病研究院希望對您有幫助

9、治療白血病的骨髓移植必須是親屬才有可能成功配型么？

不一定需要直系親屬.只要能夠配型成功都可以進行移植只不過直系親屬配型成功的概率要高一些成功率:這要看醫院的水平，骨髓移植有其一定的適應症： 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下，自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害，較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患，嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要經過五大關口：1，移植前化療關。 2、移植關 3，移植後免疫排異關。 4，感染關 5、移植後化療關。

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗：
只有依次順利通過以上這五關，並在半年後作基因檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀，才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植後半年內復發；1/3患者獲得移植成功。 除了移植就是化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新葯物的發現以及中葯的使用，使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊癒。