1、骨髓炎發病2~3周後x線攝片可見
您好,骨髓炎發病兩周後,x線表現為骨改變:骨質破壞,不同形式的骨膜反應,骨包殼形成;死骨形成;一定程度的骨質增生。
2、慢性化膿性骨髓炎的X線表現?
慢性化膿性骨髓炎的X線表現:骨質破壞,在骨質破壞周圍有大量的骨質增生硬化的現象;有死骨形成,伴有骨膜呈層狀增生,有些有骨髓腔閉塞。
3、如何確診骨髓炎
骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講,在抗菌葯物十分發達的今天,該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形,關節強直而致殘,部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變,更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢,甚至死亡。從發病部位上看,多發於四肢,下肢較多,其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種:
1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下,如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症,感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上,血沉加快,白細胞化驗多在15000-30000之間,x線視有骨膜反應,局部皮膚溫度過高,並有深壓痛。
2、創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露(如開放性骨折等)或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染(如失神經性的骨外露)後,細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染,本病一般表現為局部有流膿竇道,傷口皮溫過高,血化驗表現為血沉加快,白細胞增多,X線視有明顯骨破壞。
3、醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎,它是醫院在做骨科手術過程中,由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷,但是它卻是骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足,肝腎陰虧,邪毒蘊盛,陰液虧損,抗邪能力低下,此時再感外邪的侵犯,蘊滯於內,化熱成膿,從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後,應及時行手術治療,其中手術的質量是治療的前提,而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵,治癒後按期使用抗復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點,特別是抗復發中葯的應用,那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。
4、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢,比如說血源性的骨髓炎,它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛,這個時候首先是抗生素的應用,那麼除了抗生素應用如果無效,我們要開創打孔,也就是把髓內的膿,把它引流出來,這是非常重要的,如果引流完了以後,還形成了大量的死骨,那麼我們可以再做手術,把死骨也摘除掉,然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋,肌肉是抗感染能力最強的,因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉,最後創面癒合,如果有骨缺損,可以在二期進行植骨,把他骨缺損修復,這樣的話骨髓炎的治療也不可怕,也就是說現在還有新的治療方案,就是伊利扎諾夫技術進行,把骨發炎的部分全部切除掉,然後用伊利扎諾夫延長技術,把兩端切一塊小骨頭下來,然後把缺損覆蓋掉,所以說這也是一個方式,還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式,也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的,然後把它移植過來修復這個缺損,就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈,骨髓炎是完全可以治癒的。
5、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
急性化膿性骨髓炎X線的表現
急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染,常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌,其X線的表現主要為:
早期:10--14天以內多無明顯X線改變,部分病例可出現骨小梁變細、減少,骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失,皮下脂肪層出現細條影。
發病期:(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞;(2)骨質變薄、邊緣不規則,可出現密度增高的壞死骨;(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主,但同時亦有骨修復反應。
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6、骨髓炎是怎樣判斷的
應該是硬化性骨髓炎,為骨的進行性、廣泛性和硬化性炎症,因炎性反應致骨髓腔內發生廣泛纖維化,血循環發生障礙,促使骨內膜下骨樣組織增生,沉積和鈣化,血管阻塞出現反應性骨內膜增厚,骨皮質呈梭形增生一系列病理變化。 硬化性骨髓炎的臨床特點是骨組織受感染後,由於強烈的成骨反應,而引起骨硬化。沒有骨壞死、化膿,亦無死骨形成.多在長管狀骨骨幹皮質,常見於股骨或脛骨,一側或兩側骨幹皮質呈棱形增厚硬化,嚴重時,髓腔幾乎消失。患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解,但易反復發作。全身症狀不明顯,局部有時無症狀,或有腫痛等炎性反應,壓痛和脹痛以夜間比白天為劇,病程發展漫長,您可以到 www.gsygb51.con 去了解看看。希望對您有所幫助。