1、什麼葯物對骨髓有直接抑製作用引起粒細胞缺乏再生障礙性貧血
1.病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物,如:氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯,不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸,避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者,要嚴格執行勞動防護措施,定期作預防性檢查。
2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。
3.預防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導致抵抗力下降,易感冒、發燒,受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。
(1)平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,後清洗肛門;避免創傷,防止感染。
(2)防止便秘。若有便秘,及時服用通便的葯物。解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血;多飲水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀,可能是肛門和泌尿系發生感染;若有口腔粘膜糜爛等現象,可能有口腔感染;要及時找醫生治療。
4.出血的預防與護理。見出血的預防和護理。
5.飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。
6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想准備,積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想法。
7.定期到醫院復查和接受治療,按醫囑用葯。
注意事項
長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。
1;皮膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。
2.肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。
3.應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用(見原發性血小板減少性紫癜的護理)。
2、提問:化療中的重度骨髓抑制怎麼辦?
為減輕化療副作用,二期化療前、化療中服用了中葯來湯劑(葯方見後)。二期化療後第七天出現重度骨髓抑制:中性粒細胞絕對值僅為0.16(正常范圍2-7),白細胞2000。下面葯方還能用嗎? 附件:病歷資料僅醫生及患者本人登錄後可見盧彥達醫生 答 2013-04-07 09:37:15 骨髓抑制是化療的並發症,重度抑制需要治療,可以採用升白、升血小板葯物源,必要時可以輸血,同時加強護理,保護行隔離,預防感染。下次化療要注意了,建議更改方案,將卡鉑改為順鉑。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
3、多發性骨髓瘤患者用國產葯還是進口葯
有錢的盡量使用進口的
通常採用a-干擾素抑制骨髓細胞瘤的增值,但是必須聯合放療或化療,現代中醫也傳出許多方法,但尚沒有一套完整的理論.但也有一些輔助作用,在詢問醫師的基礎上,可以使用中西醫結合的方法
4、重度骨髓抑制多久能恢復?
放化療期間很容易造成骨髓抑制,引起血象下降,白細胞降低等情況。因粒細胞平均生存時間最短,約為6-8小時,因此骨髓抑制常最先表現為白細胞下降。血小板平均生存時間約為5-7天,其下降出現較晚較輕;而紅細胞平均生存時間為120天,受化療影響較小,下降通常不明顯。
多數化療葯物所致的骨髓抑制,通常見於化療後1-3周,約持續2-4周逐漸恢復,並以白細胞下降為主,可有伴血小板下降,少數葯如健擇、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板下降為主。所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。
為有效預防骨髓再生不良,中醫最重視以臟補臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為「黑可入腎」,五黑食品可以補腎填髓,有助於血象的提高的。
5、抑制骨髓得葯物都有那些(具體點,分多!)
沙利度胺 白細胞介素 氯黴素 紅豆杉 長春花鹼 替莫唑胺 干擾素
司莫司汀