任何手術都是有風險的,如果醫院能證明院方在手術過程中無任何過錯,那麼醫院就不承擔責任,如果院方不能證明自己無過錯,那麼醫院就有責任.
那外,患者亦可舉證院方存在過錯.如果能證明,則醫院亦有責任.
這是法律上所說的舉證責任倒置.
2、骨折近一年,一直流膿水,變成慢性骨髓炎怎麼治療?
我爸爸去年六月二十三日發生車禍,導致左腿膝蓋骨上一點大腿處骨折.做手術安裝了鋼板,出院後至今,大腿一直紅腫,不消褪.今年四月份去醫院檢查,發現炎症,原准備取掉鋼板.但進手術室開刀後,醫生說,骨痂沒生齊,不能取鋼板,否則骨頭會散掉.現在只能每天用沖洗傷口,將膿水沖流掉.後來檢查出有金黃色葡萄菌,變成慢性骨髓炎.已經住院近兩月了,上次開刀後,一直未取線頭,醫生說因為線頭縫的太深,而且一直有膿水流出,怕傷口受感染,所以不敢取.還建議我爸爸轉院治療.現在我爸爸傷口線頭未取,鋼板也未取,還有膿水流出就這樣出院了,不知道去哪家醫院醫治才好?聽說慢性骨髓炎很頑固難治療,而且時間長,治療費用高.我們小戶人家,經不起這樣的折騰!但又不知道該怎麼辦才好?想截肢,但又接受不了這樣的事實.懇請專家給我們指一條明路,讓我爸爸早日康復!
3、為什麼骨折會導致骨髓炎
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4、請問骨折會引起骨髓炎嗎?嚴重嗎?
開放性骨折,皮肉損傷,斷骨與外界相通,易被泥土、沙石、機油、樹葉、草根等臟物污染,細菌趁機進入傷口,在骨內生長繁殖;同時,骨折伴有的出血和劇痛,以及隨之而來的食慾不振、睡眠不佳,均可使人體抵抗力下降,有利病菌的生長繁殖,引起骨髓炎症。有時延誤就診,或治療方法不當,也給細菌侵入、生以可趁之機。引起創傷性骨髓炎的另一個原因是切開復位內固定並發症。開刀後傷口化膿感染,波及骨骼。有時,做骨牽引、外固定架固定治療時,細菌可順著穿入皮膚的鋼針或螺釘孔進入骨內,引起感染。
由骨折引起的骨髓炎,有時又叫創傷性骨髓炎,分急性和慢性兩種。慢性者病程3個月以上,多由急性轉變而來。骨髓炎並不僅僅是骨髓發生炎症,病變骨骼的骨膜、骨質及周圍組織都受到侵害。
急性期,病人高燒、寒戰,局部疼痛,不能活動,皮膚表面紅腫,溫度升高。慢性骨髓炎發熱、疼痛症狀雖有緩解,但病菌在骨骼內外頑固繁殖生長,進行破壞。一些失去血液供應的骨塊脫落下來,成為死骨。另一方面,骨骼受到刺激,生長修復,在周圍形成包殼,使病骨增粗。局部形成孔道(醫生稱為竇道),可反復紅腫、流膿,長期不得閉合。竇道周圍皮膚受到刺激後變得粗糙,失去彈性,並有褐色素沉著。x線照片可見骨質破壞,周圍出現包殼。在青少年常可造成骨骼發育障礙,引起各種畸形。極少數可能發生惡變,成為癌症,威脅肢體乃至生命。
5、為什麼骨折會導致骨髓炎呢?
骨折是由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。依據骨折是否和外界相通可分為:開放性骨折、閉合性骨折兩種,其中開放性骨折容易引起骨髓炎。
開放性骨折,皮肉損傷,斷骨與外界相通,易被泥土、沙石、機油、樹葉、草根等污染,病原菌直接由傷口侵入骨組織,在骨內生長繁殖引起感染;同時,骨折伴有的出血和劇痛,以及隨之而來的食慾不振、睡眠不佳,均可使人體抵抗力下降,有利病菌的生長繁殖,引起骨髓炎。
骨折引起骨髓炎的另一個原因是切開復位內固定並發症。開刀後傷口化膿感染,波及骨骼。有時,做骨牽引、外固定架固定治療時,細菌可順著穿入皮膚的鋼針或螺釘孔進入骨內,引起感染,發展為骨髓炎。
外傷性骨髓炎的特點是,感染始終以骨折部位為中心,向兩端發展蔓延,同時易在其骨與軟組織處形成膿腫,骨折部位形成死腔。骨與軟組織處形成的膿腫,常反復破潰,成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標志。
在重慶貽青中醫院主要採用以「靶位定向體液療法」中醫外治骨髓炎:
1、提膿拔毒 專屬葯效使壞死組織脫落、液化、將積存在病灶區內的各種至炎因子,隨膿液通過竇道排除體外,改善瘀滯腫脹狀態,調節又降低組織的酸化程度達到改善內環境。
2、穿透性殺菌 專屬葯效在局部形成柱狀輻射環,持續、恆定於患區,而專屬葯效具有多靶點、重靶點起到強力的殺菌、抑菌作用,使病患區的毒性降低、防禦機能增強。
3、專屬葯效使血管網、淋巴管網建立與暢通,病患區在得到營養物質的供應,促進肉芽組織、新生骨、扶正固本、增加骨與軟組織的癒合能力,從里向外癒合,達到根本治療骨髓炎的目的。
6、骨折處傷口化膿就是骨髓炎了嗎?
骨折患者如果碰到患部傷口不癒合、感染流膿、反復發作,患者出現患肢紅腫不消、疼痛不消,也要注意,因為這可能是感染了,形成骨髓炎了。這樣導致的骨髓炎是外傷性骨髓炎。
開放性骨折甚至是一般骨折,在進行治療後,因為抗感染不及時等原因,造成傷處感染就會形成外傷性骨髓炎。隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生,呈上升趨勢,屬高能量骨折後的常見並發症。
7、骨折近一年變成慢性骨髓炎,可以取鋼板嗎?
「原准備取掉鋼板.但進手術室開刀後,醫生說,骨痂沒生齊,不能取鋼板專,否則骨頭會散掉」 ——屬— 這樣的事情本不應該發生的,完全可以通過術前X片了解及評估骨痂生長情況的,白挨一次麻醉和一刀了。也可能醫生是為了放置灌注沖洗,不知道有沒有死骨生成,有沒有骨折斷端骨髓腔硬化?
建議:取掉鋼板,拿掉死骨和打通硬化骨髓腔(如果有的話),改為體外架固定,等炎症控制後,再根據骨缺損情況考慮是否需要II期植骨。