1、白血病中最重的是哪種?骨髓移植適合所有類型白血病嗎?
最重啊,那要看這個「重」的定義是啥了。
如果是治療效果差,那就是化療相關白血病或者MDS轉化來的白血病或者CML急變來的髓系白血病了。雖然大多數沒有傳說中的七孔出血、高熱不退等嚇人症狀,但是基本上沒啥葯好用的。通俗點講,就是判個死刑緩期3~6個月執行。
如果是病情進展快,臨床表現重的話,那就是高危組的AML-M3伴DIC或者FLT3陽性的初發急性白血病。見過不少病人上午豎著進來,中午橫著出去,家屬往往難以接受,常鬧醫療糾紛。這種屬於死刑立即執行吧。
骨髓移植的適應症不只看白血病類型的,還要看患者的身體條件、心理素質、疾病狀態的。一般來說,低危組的M3不需要移植,慢性淋巴細胞白血病由於患者年齡普遍偏大(65歲以上),往往沒有條件移植。
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2、白血病,骨髓移植有什麼條件?
病情分析:適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議:移植的骨髓或來自供體,即所謂異體移植,或來自患者本身,即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外,患者年齡不應超過45歲,年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進
3、什麼是白血病?為什麼患者要換骨髓?
什麼是白血病?很多人知道白血病是一種極為嚴重的疾病,但對白血病並不真正了解,我們所說的「血癌」,簡單來說就是一種惡性血液病,其自然病程只有3個月。近年來,隨著醫療技來的發展,可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞,延長病人的生命;但是這種方法的副作用大,而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。
白血病有急性與慢性之分。急性白血病的癌細胞在其未成熟時就已經開始繁殖了。慢性白血病發展緩慢,要等癌細胞完全成熟。根據
細胞的類型,白血病還可進行更深層次的劃分。顯微鏡下可以清楚地觀察到兩種不同的白細胞:骨髓白細胞和淋巴細胞。前者包含細小的顆粒和微粒,而後者則沒有。
從白血病細胞類型,可分為粒細胞性、淋巴細胞和單核細胞性白血病等。
急性白血病細胞彌溫地浸潤各種組織臟器,是引起臨床表現的主要病理基礎,骨髓受到侵犯,導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血症(ALL)在嬰幼兒中最為常見,所以有時也叫嬰幼兒白血病;成人中最為常見的是急性骨髓性白血病(ALL)。急性白血病若不加以治療,幾個月內就有致命的危險。
患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,並出現進行性貧血,發展極為迅速。療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞,骨髓表現正常。
自50年代起,由於化學療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL),其緩愈率在80%-90%之間,若完全治癒的話,有40%的患者還可再多存活5年;對於骨髓性白血病(AML),其緩愈率在60%-70%之間,若完全治癒,有20%的患者至少還可存活3年。
對於該病患者,最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意口腔衛生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他葯品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。
ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情,患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞。
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。骨髓移植分三個時期:准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞,通常採取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內,通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後,新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
成年人較多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最為良性,屬緩慢發展型,通過用葯可有效得到控制,如果早期發現甚至無需用葯治療。慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種,因為此病一旦發展無法控制,一般僅能存活4年。以上4種還可繼續細分,其他一些很少見的包括:多毛細胞、巨核細胞白血病、嗜鹼性細胞白血病以及嗜曙紅細胞白血病等。染色體變異與白血病有著直接的關系。環境因素對白血病的發展亦有影響。調查表明,吸煙者比不吸煙者更容易患有某種白血病。研究表明,長時間置身於輻射、多種化學氣味以及低頻電磁場中都可能導致白血病。
由於多種白血病在早期都沒有明顯的症狀,大多在進行內科檢查或例行的血液檢查中無意發現的。
如果患者淋巴結增大,消瘦,低熱,出血傾向,乏力,虛弱,牙床腫大,胸骨壓痛,肝臟和脾臟增大,易擦傷或出現皮疹就應懷疑是否患有白血病。血液檢查中發現不正常的白細胞就應進行進一步診斷。為確診,還需用從骨盆處取樣對骨髓進行活檢,以確定癌細胞類型。
慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有,一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失,該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹,可通過一些口服化學性葯品加以控制,所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發展為急性血癌之前,口服葯可有效地控制CML型患者的症狀達好幾年,CML型患者若攝取干擾素,還可把生命延長的更長。但不管如何治療,所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病,所以大夫一般建議患者進行骨髓移植。化療對於白血病患者是基本的治療,接受化學治療的病人都經歷了副作用的不適。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用於白血病的治療上,並取得了良好的效果;20世紀80年代起,幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,而且還可以治療其他血液病,是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。
根據流行病學的統計,白血病的發病率不到十萬分之三,全國每年新增四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童佔50%以上,其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒機會的。(中國白血病網:www.xuebing.net.cn)
4、白血病能換多少次骨髓,是不斷換骨髓,還是一生只能夠換一次?
神人,首先表示同情!
因為我也有親人得了白血病!正化療呢!
換骨髓頂多一次,因為失敗就是死亡,骨髓移植前後准備階段和康復階段都是高危期,任何病菌都能致死!那個過程是九死一生的危險!
所以,能不換還是不換!化療有效果能控制,不會走這步死路的!
現在醫院為了科研,為了創收,半相合和完全不相合的都給你做移植,因為全相合的配型幾乎沒有,只要你肯冒生命危險為科研做貢獻,而且又有錢花,他們何樂而不為呢?
慎重啊,寧可把握一天,別讓醫院糟踐。
5、白血病分為幾種,最嚴重的是哪種
白血病是一種嚴重的疾病,也有很多的人也患上了這種疾病。因為現在的工作類型很多都與化學物質以及放射性的物質有關。一定要多了解下白血病。急性白血病:是一類造血干祖細胞來源的惡性克隆性血液系統疾病。臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現,病情進展迅速,自然病程僅有數周至數月。一般可根據白血病細胞系列歸屬分為急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)兩大類。
6、哪類型白血病人選擇骨髓移植比較好
您也可以選擇中西醫結合的方式來治療
7、白血病什麼樣的情況下不能換骨髓?
1-白血病有六個型,治療白血病是有多種方法,對於每個型的白血病及程度,醫學上都要相對固定的治療方法,而且化療,放療是常規方法,但這種方法只能是"控制",而不是"治癒"的方法;換骨髓是目前認為可治癒的方法,雖然目前的成功能只有30%左右;2-抽骨髓不是治療方法,而且是一種'檢查",其目的有:(1)通過檢查骨髓,評估白血病的病情,以及治療的效果;(2)抽骨髓同時也是找骨髓移植的配型所必須的,目前要找到合適的配型是不容易的
8、白血病骨髓移植需要什麼條件?
我媽媽明天住院進倉,我作為骨髓移植的供者,移植首先有一個3點以上配型的供者(半相合);要足夠的資金,一般移植手術半相合的押金需要35萬(北京);病者未有內臟損壞,身體檢查各項都合格;供者在病人住院那天,要分兩次抽血600ML,以便骨髓移植回輸,之後打5天升白針,預約時間進行采髓手術,第二天採集外周幹細胞···
···病人要進倉接受10天的化療,而且要做一個穿刺,就等待骨髓移植了,移植前後約30-40天的時間,之後出倉可轉入一般病房,如果有什麼需要了解的,可以問我~
9、那種型號的白血病不用換骨髓的
只要治療及時,治療方法得當,所有的類型白血病通過中醫主導化療輔助治療都可能治癒,至少得到緩解。
M3、M2治療難度相對較小。
急性白血病吃中葯還要化療嗎?
患者關於中葯與化療的配合與取捨常有不解,在白血病的治療上,根據患者自身情況,進行一下因人而異的辯證治療是不言而喻的。那麼,急性白血病吃中葯還要化療嗎?
在白血病的治療上,中醫中葯能彌補西醫化療不分敵我一味殺的不足,又能解決對化療葯耐葯的問題,同時一些低增生性白血病,本來白血胞、血小板很低,經不住強力的化療葯,可用中醫中葯來治療,既避免了西葯的毒副作用,又能緩解病情。而且中葯成本低,可以有效減輕患者的費用負擔。所以,吃中葯對於急性白血病患者的作用顯而易見。
那麼,化療呢?吃中葯還要化療嗎?
急性白血病,作為一種造血干祖細胞的克隆性惡性疾病,一種或多種造血幹細胞及祖細胞惡變,失去正常的增殖、分化及成熟能力,無控制的持續增殖,逐步取代骨髓並經血液侵潤至全身組織及器官。那麼它總的治療原則就應該是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現。
此時,化療作為一種用化學葯物的整體性治療方式,在消滅不良細胞轉移和防止復發上有著獨特之處,比如,對於正氣尚好,邪氣盛的急性白血病患者,一般來說可以建議先化療,病情緩解後服用中葯治療。可見,化療在白血病的治療過程中占據重要的作用,同時化療也有著一定的副作用,這些副作用對人體造成的傷害不容忽視,所以最好是結合其他方法進行治療。這也是人們對於化療常有遲疑的原因。
所以,靈活的治療方案,因人而異的治療方法對於患者的康復是關鍵的。一般來說,在吃中葯的同時,配合化療,這樣可以增加化療敏感性也就是降低耐葯的發生;在化療對患者身體整體性治療的同時,中葯可以緩解化療的一些毒副作用,誘導白血病細胞程序化死亡,使得白血病細胞向正常化轉化,從而逐漸達到治癒白血病的目的。
中葯與化療相輔相成,再結合病人的個人體質,治定靈活適宜的治療方案,同時患者在個人情緒與日常飲食護理上多加註意,合理休息,防止感染,糾正貧血,控制出血,防治高尿酸血症等等,這樣,治療費用和方案都達到最佳,且康復的曙光也就近在咫尺了。