1、白血病骨髓移植後為什麼會復發?
骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在20%~30%。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案,加強骨髓移植前白血病病人的強化治療,選擇最佳的骨髓移植時機,誘發發生移植物杭白血病效應等手段,對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中,對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植,對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差,預計不能耐受第二次骨髓移植的病人,則只能做支持治療和對症治療。骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為50%,而急性髓性白血病則還要低些。在進行第二次骨髓移植治療的病人中,長期無病生存率也大約僅為10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療,採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法,已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。若此方法治療效果不佳,也可用羥基脲等葯物控制病情,但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
2、骨髓移植後還會復發嗎?
移植後是否會復發與疾病的類型、移植前疾病的狀態、移植方法、移植後的檢測等多種因素相關。一、疾病的類型:一般來說,慢性粒細胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海貧血移植後只要度過移植後相關並發症,都 可以治癒。而PH染色體陽性的急淋則移植效果不是很理想。二、移植前的疾病狀態:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤民生疾病都應在系統化療後,腫瘤細胞最少時進行移植比較好,復發率小,否則復發率極高。三、移植方法:一般來說,較之骨髓移植、臍帶血移植,外周造血幹細胞移植復發率小。四、移植後的檢測:移植後如果能定期復查微小殘留病灶(如慢粒可以檢測融合基因),及早發現復發徵象,並採取積極的補救措施亦能提高療效,減少復發的機會。
3、白血病骨髓移植後還會復發嗎?骨髓移植大概要花費多少?
什麼情況都有,復發的是小部分,跟你得的型號有關
葯錢最貴,骨髓移植少的十幾萬就下來了,但移植完還要繼續花錢啊
所以得有30萬,最少了
4、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年,能活十年的基本絕跡?
白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病,也被大家俗稱為血癌,白血病的常用治療方法就是先化療,然後進行骨髓移植,在移植完以後應對各種異排,骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法,但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病,有非常高的比例在骨髓移植後會復發,各種感染和異排以及復發導致移植失敗。
在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點,那就是五年復發生存率的問題,正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒,但是五年生存率就像一道天坎,有非常多的患者跨不過這個坎,在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。
正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死,然後在進行骨髓移植,而為什麼會有一些人發生復發的現象,其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞,導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制,最後導致白血病復發,一旦白血病復發就宣布移植失敗,失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。
移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排,所以移植完並不代表就沒有事了,移植完也只是代表這次治療完成大半而已,還有後面治療的小半也是非常重要的,後續護理不好很容易造成感染和復發,所以移植後的護理是非常重要的一個環節,移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。
最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障,化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症,每一次感染都是非常嚴重的威脅,白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。
跟後續的護理有關,以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系,而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力,有錢就有機會,沒錢基本上就是很難了。
5、白血病進行骨髓移植後一定不會再復發嗎?
一般是不會復發的,建議可以遵醫囑治療比較好,多數白血病是在遺傳基因和環境共同作用下產生的,有些基因的變異會增加白血病的患病風險,有白血病家族史的人,患病風險將比普通人群高,所以白血病有一定的遺傳傾向。
6、骨髓移植後白血病為什麼會復發?
骨髓移植後白血病復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率, 是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。 異基因骨髓移植後白血病的復發率大約在 20%~30%。 發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底。即體內殘留的白血病細胞較多和骨髓移植後移植物抗白血病作用不強有關。 目前通過對骨髓移植後微小殘留病的檢測進行白血病復發預測的研究正在探索之中。改進骨髓移植預處理方案, 加強骨髓移植前白血病病人的強化治療, 選擇最佳的骨髓移植時機, 誘發發生移植物杭白血病效應等手段, 對減少骨髓移植後白血病的復發可能會有幫助。在骨髓移植後白血病復發的治療中, 對於急性白血病一般首先爭取通過化療再次誘導緩解,然後進行第二次骨髓移植, 對某些病例也可不需誘導緩解而直接進行第二次骨髓移植。對一般情況較差, 預計不能耐受第二次骨髓移植的病人, 則只能做支持治療和對症治療。 骨髓移植後白血病復發的再次誘導緩解率在急性淋巴細胞白血病為 50%, 而急性髓性白血病則還要低些。 在進行第二次骨髓移植治療的病人中, 長期無病生存率也大約僅為 10%左右。由此可見對骨髓移植後白血病復發的治療是相當困難的。 對於慢性髓性白血病骨髓移植後復發病人的治療, 採用注射干擾素結合輸注供者外周血淋巴細胞的方法, 已可使部分病人達到「治癒」(惡性克隆消失)。 若此方法治療效果不佳, 也可用羥基脲等葯物控制病情, 但最為積極的有效治療方法仍是採用第二次骨髓移植治療。
7、白血病骨髓移植後又發作怎麼辦
移植後復發是不可預知和不可控制的,因此只能面對。
去成都華西醫院,那裡可以得到正規和規范的治療,要相信醫生的職業精神, 畢竟害群之馬是少之又少的。
復發後還須進行化療,緩解後可以考慮二次移植,如果是親緣間捐獻的話是可以的,如果是非親緣異基因移植的話,中華骨髓庫一般不會同意二次移植的。