1、化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有哪幾種?
化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上,主要發生於下頜骨,其感染途徑主要有三種:牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。其中牙源性感染在臨床上最為常見,約占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右,常由急性根尖周炎、牙槽膿腫、智齒冠周炎等引起。損傷性感染指因口腔頜面部皮膚和粘膜的損傷、開放性頜骨粉碎性骨折和火器傷等,致使細菌直接侵入頜骨,引起損傷性頜骨骨髓炎。血行性感染在臨床上多見於兒童,成人較少見,系感染經血行擴散後發生的頜骨骨髓炎,一般能找到原發的化膿性病灶,如癤癰、膿腫、中耳炎等,但有時也可無明顯的全身病史。
2、化膿性頜骨骨髓炎有何臨床表現?
邊緣性骨髓炎多發生在下頜骨,多由於下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現相似,局部紅腫熱痛,張口困難,可伴全身發熱。炎症初期如得到正確而積極的治療,能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時治癒。當炎症轉入慢性期,腮腺咬肌區皮膚可呈彌漫性腫脹,微壓痛,局部組織堅硬,無波動感,多伴有不同程度的張口受限。全身症狀一般不嚴重,病程可延續較長而不緩解,或緩解後再反復急性發作。