1、血小板低,作骨穿時大夫說油太多了是什麼原因
骨髓穿刺抽出骨髓液中油百滴多常見原因1病理狀態骨髓造血功度能障礙如再生障礙性貧血2年齡大了造血問功能生理性減退。要結合血常規和骨髓細胞學檢查,必要時病理活檢,答來證實。如果是再生障礙性貧血可用促造血葯物,老年人本身就造版血功能減退,預後較差,必要時可權對症輸血治療。
2、骨髓穿刺到底有多大風險?
骨髓穿刺作為血液系統等相關疾病的常用檢查手段目前技術已十分成熟,只要操作者嚴格把握指征,穿刺部位選擇得當、操作中小心謹慎,一般無嚴重風險,但骨髓穿刺畢竟是創傷性操作,故術前醫生應與家屬談話告知相關風險,然後家屬簽字,這是必要的醫療流程。
3、做骨髓穿刺術的風險大不大?
骨髓穿刺術 1,目的 觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病; 敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病; 惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。 2.適應證 2.1 各類血液病的診斷。 2.2 敗血症, 某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病 原蟲者。 2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。 2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。 3.禁忌證 血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。 4.用物 清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精, 5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因, 清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、 含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。 5. 病人准備 5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。 5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。 5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。 6.方法 6.1 髂前上棘穿刺術 6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1. 5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾, 局部麻醉應達骨膜。 6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚, 右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。 6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯, 接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0. 2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。 6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。 6.2 鎔後上棘穿刺術 6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側; 或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。 6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。 6.3 胸骨柄穿刺術 6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側, 以充分暴露胸骨上切跡。 6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡, 並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊, 右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入, 達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。 6.4 脊椎棘突穿刺術 6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。 6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點, 左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚, 右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。 6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒) 6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm( 或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。 6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針, 在骨面正中部與之成垂直方向刺入。 7.注意事項 7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。 7.2 嚴格無菌操作,以防感染。 7.3 物品准備齊全。 7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針, 持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔, 此時針頭應固定不動。 7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓, 當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。 同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養, 不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯, 以防骨髓外溢。 7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行, 以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。 8.護理 8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。 8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。 8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。 8.4 穿刺處換葯1次/日。 8.5 囑患者三日內勿洗浴。
4、做骨髓穿刺術的風險大不?
骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
5、做骨髓穿刺對人體有多大傷害
骨髓穿刺是一種採取骨髓液常用的一種診斷技術,一般情況下像一些血液病的話,需要做骨髓穿刺來確診。像骨髓穿刺對被檢查者帶來的創傷是非常小的,對身體不會有很大的傷,像一些血液病的診斷治療,還有就是不明原因的一些血小板減少疾病需要通過骨髓穿刺來確診。
6、骨髓穿刺的結果油(+)是什麼意思
您好:
骨穿報告報中的油(+)說明骨髓中有脂肪組織存在,一般這種情況由於再生障礙性貧血引起,建議您提供詳細的血常規及骨穿檢驗報告。我來幫您具體分析。
7、血小板很低,做了個骨髓穿刺,結果出來了,各位看看有什麼問題?
發這個報告的人實在沒水平.不妥之處頗多.尢其是用辭,
諸如"正常" "無核紅細胞"這些說法,沒有給出巨核細胞成熟障礙,或"血小板減少紫癜"建意,,,如果是執業資格那就打"?"
骨髓結果是一般的血小板減少性紫癜,沒啥別的大問題.