1、那些因素會影響骨髓的造血功能?謝謝了!
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2、紅骨髓為什麼有造血功能
人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡增大,脂肪細胞增多,相當部分紅骨髓被黃骨髓取代,最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時,部分黃骨髓可被紅骨髓替代,骨髓的造血能力顯著提高。 紅骨髓能製造紅細胞、血小板和各種白細胞。血小板有止血作用,白細胞能殺滅與抑制各種病原體,包括細菌、病毒等;某些淋巴細胞能製造抗體。因此,骨髓不但是造血器官,它還是重要的免疫器官。黃骨髓主要是脂肪組織,當人體貧血時,它可以轉化為紅骨髓。有些葯物如氯黴素及呋喃類,在長期大量使用後,可影響骨髓造血功能,引起再生障礙性貧血.充填在骨髓腔和骨松質的間隙內,分為紅骨髓和黃骨髓兩類,紅骨髓內涵不同發育階段的紅細胞和某些白細胞及脂肪組織。
3、哪些因素影響紅細胞的形成
影響紅細胞沉降的主要因素
血漿因素
在正常情況下,紅細胞膜表現的唾液酸帶有負電荷形成zeta電位,使紅細胞互相排斥而保持懸浮穩定性,沉降很慢。但地病理情況下,血漿纖維蛋白原或球蛋白增多,致使紅細胞zeta電位降低,彼此易於沾邊成緡錢狀,此種聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小,受到血漿的阻力減弱而使血沉加快,而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關,膽固醇可使血沉加快,而卵磷脂可使血沉減慢。
紅細胞因素
正常情況下,紅細胞沉降力和血漿迴流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。如遇嚴重貧血,由於紅細胞減少總面積,承受血漿的阻逆力減小,因此血沉加恰似。反之,紅細胞增多症的血沉減慢,紅細胞形狀對血沉也有一定影響,紅細胞直徑愈大,厚度愈小,血沉愈快。而球形紅細胞不易形成緡錢狀,所以血沉緩慢。
血沉管的位置
當血沉管垂直而立時,紅細胞所受阻逆力最大。當血沉管傾斜時,紅細胞多沿一側下降,而血漿在另一側上升,致使血沉加快。
4、關於骨髓的問題
人的骨頭分為很多種,有長骨、扁骨、不規則骨。但不是所有骨頭里頭都有髓,一些比較實質的骨頭里空隙比較小,骨髓很少。骨頭里有很多網狀的間隙容納骨髓.此外,長骨的骨髓腔里也容納骨髓,還有一些營養的血管和神經,從滋養孔穿進去.軟骨沒有骨髓,這也是正確的一句話.軟骨是由軟骨組織構成,內部沒有空隙,無法容納別的組織.
5、造血功能障礙?
概述:
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA,簡稱再障)通常指原發性骨髓造血功能衰竭綜合征,病因不明。主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染。系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合症。免疫抑制治療有效。根據患者的病情、血象、骨髓象及預後,可分為重型(SAA)和非重型(NSAA)。一般表現為貧血、出血、感染、發熱(高燒或低燒),並伴有走路乏力,頭暈等症狀。
治療:
包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處於較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作。急性型預後差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。另外,也有部分患者採用我國醫學發明家劉同慶發明的「克癌7851」進行治療,取得了十分滿意的效果。
骨髓移植是治療幹細胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達到根治的目的。一旦確診嚴重型或極嚴重型再障,年齡<20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫院應首選異基因骨髓移植,移植後長期無病存活率可達60%~80%,但移植需盡早進行,因初診者常輸紅細胞和血小板,這樣易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏,導致移植排斥發生率升高。對確診後未輸過血或輸血次數很少者,預處理方案可用環磷醯胺每天50mg/kG連續靜滴4天。國內已開始應用異基因骨髓移植治療嚴重再障,並已有獲得成功報道。凡移植成功者則可望治癒。胎肝細胞懸液輸注治療再障國內已廣泛開展,有認為可促進或輔助造血功能恢復,其確切的療效和機理尚有待於進一步研究。
免疫抑制劑適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。
中醫葯治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再障常用雄激素合並中醫補腎法治療。
6、影響血紅蛋白含量的主要因素有哪些
影響血紅蛋白濃度的因素有很多,從造血、血細胞破壞過多、失血等方面給你簡述一下。
1、造血減弱:再生障礙性貧血,患者骨髓及其他造血系統造血能力減弱——低紅細胞、白細胞、血小板,當然也低血紅蛋白。
2、造血原料缺乏:缺鐵性貧血最典型,各種原因引起的鐵缺乏,導致血紅蛋白合成檢查,紅細胞核老漿幼,血紅蛋白降低。
3、內分泌因素:主要是腎臟疾病或者其他因素導致的EPO(促紅細胞生成素)減少,紅系生缺乏動力。
4、紅細胞破壞過多:包a、含異常造血(造出來的大量畸形紅細胞被清楚,如鐮刀細胞性貧血、地址貧血、遺傳性球形細胞增多等),b、脾功能亢進(常見以門脈高壓引起的脾亢,大量紅細胞在脾被清除)。
5、失血:急慢性失血
6、水中毒:如腎衰竭病人少尿期,患者水瀦留,血液被稀釋,血紅蛋白濃度降低。
7、營養因素:惡性腫瘤晚期、有進食困難的患者、消化吸收功能異常的患者。
當然,影響血紅蛋白濃度的因素遠不只上面這些,紅蛋白濃度的臨床意義對不同疾病也有不同的理解。