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血小板計數高一定要骨髓穿刺嗎

發布時間:2021-04-04 11:31:44

1、血小板高 該怎麼辦

你好,血小板檢測受影響的因素也比較多,比如止血帶時間長,采末梢血有用力擠壓等,建議采靜脈血再復查,如果還是高,那就需要到血液科做骨髓穿刺,以及其他方面相關檢查!血小板一般是由骨髓巨細胞中產板巨產生的,做骨髓穿刺可以輔助檢查!
血小板增高:當血小板計數>400×10^9/L時即為血小板增多,原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症等;血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經治療後情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高,常高於600×10^9/L,隨後會緩慢下降到正常范圍。
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2、血小板計數偏高會有什麼後果呢?

血小板計數高常見於骨髓增殖性疾病,也會是身體急性感染的表現之一,如白血病,溶血症或是血栓形成前兆。具體還要進行進一步的系統檢查來確定,了解一下您的造血系統有無問題,曾經有無患病史,可以做骨髓穿刺,如果沒什麼異常,也可以觀察之後再去做一下血象方面的檢測。

3、26歲得血小板增高症一定要做骨髓穿刺才能查出原因嗎

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4、體檢時發現血小板計數偏高,怎麼辦?

你好,當血小板>400×109/L時為血小板增多。原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症等;反應性血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者,但增多一般不超過500×109/L,經治療後情況會得到改善,血小板數目會很快下降至正常水平。建議你要過一段時間復查一次,看看有沒有變化,有時候一次化驗可能有誤差。

5、血小板計數高

高度懷疑骨髓增殖性疾病的可能性,骨髓穿刺並進行jak2基因檢查明確診斷!
血小板增多症專為骨髓增殖性疾病,分為屬原發的及繼發性的,原發性的為造血幹細胞克隆性疾病,也稱為出血性血小板增多症。繼發性血小板增多症可見於慢性炎症疾病、急性感染恢復期、腫瘤、大量出血後、脾切除術後或使用糖皮質激素後。治療方法有:血小板單采術、骨髓抑制葯(羥基脲)、抗血小板聚集葯物如波立維、拜阿司匹林、a-干擾素。還是建議到三甲醫院血液科專科診治。

6、貧血,血小板高一定要抽骨髓檢查嗎????

概述
在一定容積的循環血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標准者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低於120g/L(12.0g/dl),成年女性低於110g/L(11.0/dl),一般可認為貧血。貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。

病因
貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。

症狀
貧血症狀的有無或輕重,取決於貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢,機體能逐漸適應,即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內發生貧血,即使貧血程度不重,也可出現明顯症狀。年老體弱或心、肺功能減退者,症狀較明顯。
貧血的一般症狀,體征如下:
一、軟弱無力:疲乏、睏倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的症狀。
二、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
三、心血管系統:心悸為最突出的症狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
四、呼吸系統::氣急或呼吸困難,大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。
五、中樞神經系統:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症狀。暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者,特別是老年患者。
六、消化系統:食慾減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的症狀。
七、生殖系統:婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。
八、泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

檢查
除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外,最基本的血液學檢查應包括:
(一)網積紅細胞計數,校正網織紅細胞計數=患者的紅細胞壓積/ 0.45/L×網織紅細胞(%)。
(二)MCV及MCHC 的測定。
(三)外周血塗片,觀察紅細胞有無異形紅細胞,如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞,有無紅細胞大小不均,低色素和多染性紅細胞,嗜鹼性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變,有無異常細胞。
(四)骨髓穿刺作骨髓塗片檢查,對診斷不可缺乏,必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。
尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

治療
一、病因治療:
治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投葯物使情況復雜,增加診斷上的困難。
二、葯物治療:
切忌濫用補血葯,必須嚴格掌握各種葯物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血,不能用於非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血;睾丸酮用於再生障礙性貧血等。
三、輸血:
輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症,如需大量輸血,為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。
四、脾切除:
脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。
五、骨髓移植:
骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治癒。

7、血小板減少必須要做骨髓穿刺術嗎?

你好!關於血小板減少,原因較多,諸如感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),葯物因素(解熱鎮痛、抗生素、化療葯等),免疫因素(是否存在風濕免疫疾病等),脾臟因素(是否脾臟腫大),骨髓造血(生存血小板減少),消耗因素(血栓形成等),等等,建議在當地血液專科醫生指導下,逐一排除確定診斷,對症治療,可以恢復。不過血小板只要保持在30~50及其以上,應該是較為安全的。此時,建議中醫葯治療,從調和肝脾角度入手即可。

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