1、疑似多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤?
1 建議再次行骨穿刺,如果漿細胞病例仍不高,病人應該診斷為:澱粉樣變性;
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大,可以是慢性,也可以進展較快;
3 應該積極治療。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
2、多發性骨髓瘤晚期症狀有哪些?
多發性骨髓瘤也是臨床上常見的腫瘤疾病,專家說很多患者起病都是比較緩慢的,長期沒有任何症狀,但是如果發現了症狀之後,平均只有三年存活期,嚴重危害人類身體健康。那麼多發性骨髓瘤晚期症狀怎麼樣的呢?多發性骨髓瘤晚期症狀有哪些?多發性骨髓瘤晚期症狀一:高血鈣廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。多發性骨髓瘤晚期症狀二:骨骼病變骨髓瘤細胞浸潤,並分泌破骨細胞激活因子,可導致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛為主要的首發症狀,常見於胸部及腰背部,隨活動而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有彈性或聲響,易發生病理性骨折,引起神經根或脊髓壓迫。多發性骨髓瘤晚期症狀三:腎臟損害由於大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積於腎小管內、高粘滯血症、澱粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合並腎盂腎炎等因素,50%患者在診斷時已存在「骨髓瘤腎病」,可表現為蛋白尿、腎病綜合症,但多不伴高血壓。骨髓瘤腎病和高血鈣,是造成腎功能不全和尿毒症的主要原因,脫水可加劇腎功能損害。多發性骨髓瘤晚期症狀四:貧血和出血骨髓內骨髓瘤細胞增殖,正常造血功能被抑制,可導致全血細胞減少。同時,由於腎功能不全、促紅細胞生成素減少、繼發感染、M-蛋白引起高粘血症所致血漿容量增加等多種因素,幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對血小板與凝血系統功能的干擾、血管壁澱粉樣變等均可能是出血的重要原因,患者多表現為粘膜和皮下出血,晚期可有內臟和顱內出血。多發性骨髓瘤晚期症狀五:感染M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白減少,加之中性粒細胞生成減少,患者易發生感染。多發性骨髓瘤晚期的症狀常見肺炎球菌及其它化膿菌感染,晚期革蘭氏陰性桿菌也較常見。呼吸道、尿路感染和敗血症常較頑固,而且不易控制。多發性骨髓瘤晚期症狀六:澱粉樣變約10%患者有澱粉樣變,表現為心臟擴大和心功能不全、腎病、周圍神經炎、肝、脾、淋巴結腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽性可證實診斷。多發性骨髓瘤晚期症狀七:高粘滯血症由於M-蛋白增多,可引起血液粘滯度增高,微循環障礙,視網膜、腦、腎最易受累。可表現為頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等,嚴重者可發生昏迷。多發性骨髓瘤晚期症狀八:其它局部腫塊多為骨骼病變,如顱骨、肋骨的浸潤病變擴展,從而侵及鄰近組織而成,部分為髓外漿細胞瘤。少數患者,可有雷諾現象和循環障礙。相關文章列表最好的骨腫瘤科醫院》》》骨癌的症狀有哪些?》》》骨癌的症狀表現有哪些?》》》前列腺癌發病頻率高的原因有哪些》》》什麼是卵巢癌及卵巢癌的症狀表現》》》權威講解卵巢癌的各期症狀表現》》》食道癌遺傳嗎?》》》
3、多發性骨髓瘤是什麼樣的?
用一般的化療治療多發性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全緩解率不足10%,中位生存期3年左右。異基因骨髓移植雖能治癒該病,但因該病發病時年齡已高,能進行異基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世紀80年代發現大劑量美法倫能改善多發性骨髓瘤的療效,可是由於骨髓抑制期長,治療相關死亡率較高。之後他們採用了自體骨髓移植,即先給患者用VAMP((長春新鹼、多柔比星、甲潑尼龍)治療數個療程
4、多發性骨髓瘤到死之前有什麼症狀
多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯症狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也容易發生,尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%~70%患者尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症,可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征
可發生頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
9.包塊或漿細胞瘤
有的患者可以出現包塊,包塊直徑幾厘米至幾十厘米不等,可以是骨性包塊或軟組織包塊,這些包塊病理檢查多為漿細胞瘤。一般認為合並軟組織包塊或漿細胞瘤的患者預後不良,生存期短。
10.血栓或梗塞
患者可出現血液透析造瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等表現,發生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關。
5、請專家幫我看看是不是多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
從檢查結果看,你很可能是多發性骨髓瘤;建議再次骨穿刺,骨髓細胞免疫分型;尿輕鏈定量。血免疫固定電泳。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
6、多發性骨髓瘤晚期?
多發性骨髓瘤的臨床分期反映骨髓瘤病程早晚和腫瘤負荷,與治療及預後有關,所以當骨髓瘤的診斷確定之後,應進一步明確患者的臨床分期,自20世紀70年代以來臨床上廣泛採用的分期標准目前仍在沿用。
I期: 符合下列各項
血紅蛋白>100 g/L
血鈣正常
X線檢查骨髓正常或只有孤立性漿細胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤細胞數<0.6×1012
II
介於I期和II期之間
骨髓瘤細胞(0.6—1.2)×1012
III期:符合下列一項
血紅蛋白<85 g./L,
血鈣>2.98mmol/L,
多處進行性溶骨病變
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤細胞>1.2×1012
7、多發性骨髓瘤有哪些症狀?
多發性骨髓瘤是漿細胞感惡性增生性疾病,主要侵犯骨髓,產生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵,另隨病程進展可出現慢性腎功能不全症狀。該病好發年齡為40歲以上,男性多於女性。
8、多發性骨髓瘤
http://bbs.mm-bukepa.com/?fromuser=sunlid多發性骨髓瘤病友互助協會