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骨髓抑制白細胞降低怎麼辦

發布時間:2020-04-13 03:01:04

1、化療之後為什麼白細胞會下降呢

化療葯物(抗腫瘤葯物)是治療癌症常用的方法之一,臨床上主要運用在殺滅增殖較快的癌細胞,但是其治療期間會對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響。化療可作用於癌細胞增殖周期的不同環節,抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。
但是我們通過臨床統計也發現,由於化療葯物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細胞的同時亦可殺死不少正常骨髓細胞,尤其是對粒細胞系影響最大,從而出現骨髓抑制,見白細胞減少,甚則全血細胞減少。當白細胞下降到一定數值,患者需要升白治療,並口服補血葯物。腫瘤病人在化療中隨著化療葯物在體內累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數抗癌葯物的骨髓抑制,出現於用葯後1~3周,持續2~4周恢復。白細胞下降並不可怕,可怕的是合並感染。當WBC<500/dl,Pt<10×109,發生感染和出血的危險最大,一般情況下:
1、當一度骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*10^9/L時通常不處理;
2、白細胞在(2.0~2.9)*10^9/L,患者沒有發燒或者感染時,可以暫時觀察;
3、如果合並發燒或者感染時,需要進行抗感染和升血小板治療;
4、當白細胞低於2.0*10^9/L,不管有無發燒,都需要應用升白葯。
建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養的高蛋白飲食、維生素、中草葯等。如果WBC<3.5×10^9/L,PC<60×10^9/L應考慮停葯。
除了白細胞數下降之外,患者還有可能出現嘔吐、惡心症狀明顯,血小板等免疫指標急速下降。針對放化療引起的一系列症狀,除了服用臨床上的免疫增強葯物,醫生建議在日常生活調理中,服用今幸-rh2全方面改善病人體質,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。

2、骨髓抑制怎麼辦

​放化療期間很容易造成骨髓抑制,引起血象下降,白細胞降低等情況。因粒細胞平均生存時間最短,約為6-8小時,因此骨髓抑制常最先表現為白細胞下降。血小板平均生存時間約為5-7天,其下降出現較晚較輕;而紅細胞平均生存時間為120天,受化療影響較小,下降通常不明顯。

多數化療葯物所致的骨髓抑制,通常見於化療後1-3周,約持續2-4周逐漸恢復,並以白細胞下降為主,可有伴血小板下降,少數葯如健擇、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板下降為主。所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。

為有效預防骨髓再生不良,中醫最重視以臟補臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為「黑可入腎」,五黑食品可以補腎填髓,有助於血象的提高的。

3、骨髓抑制和快速升白細胞

打升白針是最快最直接的辦法。打一針瑞白,正常人次日白細胞很容易就過萬了。
吃升白片之類的葯物,會慢很多。
——注,本人非專業人士,僅屬個人升白經驗之談。祝康。

4、骨髓抑制引起的白細胞減少 打完吉粒芬後發熱 需要處嗎

你的情況是這樣的有吉粒芬可能是有促進骨髓移植後中性粒細胞計數增加,可以詳細說明你的體溫,必要可以抗過敏治療,

5、化療結束24天了為什麼骨髓抑制期還沒過去,血小板有所回升,白細胞還是很低,怎麼回事?

化療後24天時間是比較短的,而白細胞的要恢復正常需要的時間可能較長。

6、化療中白細胞降低為零,會有什麼後果?

病情分析:你好,白細胞下降是化療常見的副作用,是由於化療葯物造成的骨髓抑制,如果白細胞太低就會很容易感染,引起發燒等情況,需要盡早用升高白細胞的葯物如粒細胞集落刺激因子升高白細胞,這個葯是專門升高白細胞的,效果很好。意見建議:建議盡早用粒細胞集落刺激因子升高白細胞治療,同時防止感染的發生。

7、血常規白細胞偏低怎麼辦,請大家幫幫忙?

血液中的白細胞是人體防禦細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體「白色衛士」之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少並不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。

正常白細胞數為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介於4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低於4000個,就可診斷為白細胞減少症。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復查時未繼續下降,又毫無症狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關注,並在醫生指導下,採取干預措施。

1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過於明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散,甚至進入血液引發敗血症,嚴重威脅生命。

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是葯物,如服用解熱鎮痛葯、磺胺類葯等,此時如白細胞減少過於明顯,則應停服或換葯;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的葯物;三是患有免疫系統疾病,如類風濕關節炎等,此時也應作同樣干預,選服能增加白細胞的葯物。

3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然後再決定治療方案。

臨床上常用升高白細胞葯物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

1.西醫葯治療
(1)升白細胞葯物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。
2.中醫葯治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食慾減退,失眠多夢,或極度衰弱,經常發生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脈細無力。
治法:補益氣血。
方葯:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。
中成葯:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。

[預防與調養]
1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統感染。
2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的葯物。
4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。

(1)宜多樣化平衡飲食:平衡膳食是保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配,富含熱能,適量蛋白,富含纖維素、高無機鹽及富含維生素A、C、E、K、葉酸等易於消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動物肝、腎,以及人參、枸杞子、山葯、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食,適當減少脂肪的攝入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。

(2)忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾動的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結功能的食物。

(3)可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山葯粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。

(4)若出現消化道反應及骨髓抑制現象,可食和胃降逆、益氣養血之品,如鮮薑汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。

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