骨髓移植有多難

1、骨髓移植治療白血病成功率真有80%嗎？表弟的孩子骨髓移植後三個月沒了……

有些兒童白血病患者一旦被確診，就認為是被判了死刑，要治療，似乎也只有骨髓移植一種辦法。其實，這樣的想法是錯誤的。

在移植狀況良好的情況下，預後一般可以生存1——5年，這因各人體質不同而有所差異，很少有慢粒白血病患者長時間生存7年以上，多因急變而病情加劇惡化，約75%～85%的慢粒在1～5年內由穩定期轉入急變期
慢粒一旦急變，預後不良，半數以上病例在3～6個月內死亡，僅極個別病例能超過1年，因此急變是慢粒的終末表現。 說句實話，即使做了骨髓移植，復發的可能性也很大，而且反復復發會使患者的身體更加虛弱，因此很多患者不能承受化療，復發以後再想治癒那個幾率已經很低很低了，即使移植成功，白血病患者想要長時間生存也是件很難的事情 。

2、骨髓移植配型這么難是否可以在人體健康的時候提前儲存自己健康時的骨髓呢，這樣萬一得白血病不就可以用到

早就有這個方法了，臍帶血的儲存。
在剛出生的時候就提取臍帶血，儲存起來，很多病都是可以用臍帶血解決的，這樣沒有排異，對患者是再好不過了，而且現在都是獨生子女，找配型是在幾率太小。
但是由於臍帶血抽取費用較高，每年還要交凍存費，所以很多家庭都放棄了。

3、骨髓移植要什麼條件

第一關：必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4，所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫，在非血緣關系人群中尋找相匹配供者，但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的，病情卻因此延誤。
第二關：驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體，那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款，也只得放棄手術。據有關統計，在中國的中西部地區，因為看不起病、住不起醫院，因病在家裡死亡的人數估計在60%～80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助，但畢竟是少數。
第三關：放化療
患者如果萬幸具備上述條件，闖過前兩關，還要面對三個難題，即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗，能夠闖過此三關的患者只有60~70%。

4、骨髓移植為什麼配型困難？

骨髓移植還有一個重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類型供源極少，因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。據統計，在廣大群眾中僅佔十萬分之二左右，即十萬人中約有二人；而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。

5、白血病骨髓移植後為什麼大部分人活不到五年，能活十年的基本絕跡？

白血病是一種造血幹細胞惡性克隆疾病，也被大家俗稱為血癌，白血病的常用治療方法就是先化療，然後進行骨髓移植，在移植完以後應對各種異排，骨髓移植是目前治療白血病最有效的方法，但是並不是說骨髓移植會百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植後會復發，各種感染和異排以及復發導致移植失敗。

在白血病的移植治療當中跟其他癌症有一個共同的特點，那就是五年復發生存率的問題，正常來說一般治療後五年後沒有發現復發的現象基本上就可以看做治癒，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不過這個坎，在治療後不久感染上各種並發症導致移植治療失敗。

正常來說治療白血病都是先通過化療的方式把身體裡面的白血病變異細胞殺死，然後在進行骨髓移植，而為什麼會有一些人發生復發的現象，其實就是因為沒有完全清除身體裡面的白血病細胞，導致了這種細胞在身體裡面重新生存復制，最後導致白血病復發，一旦白血病復發就宣布移植失敗，失敗後最好的方法仍然是化療殺死白血病細胞後重新移植骨髓。

移植成功後還要面對後續的許多並發症和異排，所以移植完並不代表就沒有事了，移植完也只是代表這次治療完成大半而已，還有後面治療的小半也是非常重要的，後續護理不好很容易造成感染和復發，所以移植後的護理是非常重要的一個環節，移植後的衛生護理是是否會引起病症變化的重要環節。

最主要的護理環節就是個人衛生和環境衛生以及飲食衛生的保障，化療和移植後病人身體虛弱很容易感染上各種病症，每一次感染都是非常嚴重的威脅，白血病治療後是否復發其實跟治療過程中是否完全清除白血病細胞有關。

跟後續的護理有關，以及跟病人自己的身體心態也有一定的關系，而白血病對於一個病人一個家庭的痛苦不只是身體和精神上面的還有最重要的金錢物質上面的壓力，有錢就有機會，沒錢基本上就是很難了。

6、骨髓移植會很難嗎？會很痛嗎？

我生過白血病,移植的過程很麻煩,要先化療,再輸骨髓等等,也不是每個人都能成功.而且是個很痛苦的過程,說不苦是假話.你如果需要我詳細幫助你,我很願意.

7、骨髓移植手術很難做嗎？為什麼都得40萬呢！

不難做，但很雜，所以要這么多錢是因為高技術。首先做配型，大劑量化療，反復輸血，輸紅細胞，注射升白細胞因子和升血小板因，抗排斥葯，抗真菌、抗病毒葯。抗細菌葯。病人移值過程有一段時間完全沒有抵抗力，且住無菌室。你想想就知道為什麼用這么多錢了。大多數葯還是進口的。

8、骨髓移植手術成功率是多少

我就做過骨髓移植呵呵，強烈建議來北京的人民醫院，我就在這做的成功率非常高，和我同時做的人現在都非常健康。如果你非要知道一個准確的，我聽醫生說是97%點幾呵呵很高吧,我說的是北京這里啊。

9、捐獻骨髓 會經歷跟白血病人差不多得痛苦嗎？

現在都是用外周血分離造血幹細胞的，放心吧！捐獻過程什麼感覺都沒，如果你能順利通過初高配，那接下來就是體檢，體檢就是一些常規體檢，比如抽血、驗尿、心電圖、B超什麼的。現在不需要做穿刺，過了體檢，就等著通知你捐獻把！捐獻前一般要打五天的動員劑，就和平時打疫苗一樣，目的是動員你骨髓里的造血幹細胞能加速釋放的外周血中，打動員劑可能會有一點點不舒服，比如會有點類似感冒的症狀，腰疼什麼的，這都很正常，比起白血病的患者承受的痛苦其實這點不舒服真的不算什麼。最後就是捐獻，捐獻過程也就是和獻血差不多，把針插進去，血流出來，經過分離機把造血幹細胞分離出來，剩餘的血漿和營養物質會從另一端迴流到你的身體里。過程真的沒有什麼難受啊，不舒服啊什麼的。就是躺時間長了身體麻麻的，畢竟一直保持一個姿勢。捐完就可以走了，回家就好吃好喝的供著把。辛苦手打的，給點分吧！

10、骨髓移植失敗還有希望嗎？

白血病俗稱「血癌」，是死亡率很高，治療難度很大的血液疾病，且治療費用高。目前主要的治療方法仍是聯合化療，盡管部分兒童急性白血病通過化療可獲根治，但總體來說，僅用化療達到根治的病人不到5％，尤其是成人白血病的治療效果更差，骨／外周血造血幹細胞移植是建立在化療和放療基礎之上的治療方法，目前骨／外周血幹細胞移植的病例70％左右，自體移植的根治率也可達30％－40％，遠優於普通化療。
需要移植治療的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法，包括各種急、慢性白血病，其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病；由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法，它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一，骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來，骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效，如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等，但這類病人應嚴格掌握移植的適應症，權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞，種植到患者體內，維持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml －1000ml左右，給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後，目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比，它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點，供者易於接受，對供者的健康無任何影響。
骨髓庫和無關供者的移植問題
目前國際上建立了多個骨髓庫和臍血庫，台灣慈濟基金會管理的骨髓庫有近20萬份，香港也有幾萬份，國內由於經濟因素和觀念問題，骨髓庫的例數較少，因而難以讓病人找到相合的供者，因為無關供者全相合的機會很低，而兄弟姐妹間全相同的機會則高達25％，所以國內的移植目前主要是親屬供者的移植。到目前為止，無關供者移植在國外發展很快，巳達到數千例，效果巳接近親屬間的移植，國內無關供者的移植很少，效果亦很不理想，因此，要辯證地看待這裡面還存在技術方面的因素。因為國外多中心對照的上千例的病例數證明，無關供者移植的根治率同樣達到50％左右，美國最大的骨髓移植中心－哈德森腫瘤研究中心約有1／4－1／5的骨髓移植病例為無關供者的移植。
選擇移植治療時應注意的問題
骨／外周血造血幹細胞移植是一項難度大的醫療技術，從目前來看具有費用高、配型難、風險大等特點，除費用、醫療配套設施外，技術是很重要的問題，移植本身也是對臨床醫生整個內科知識和精力、責任的全面考驗，一旦在移植過程中出現病情變化，要及時判斷、果斷處理。否則，不僅給病人增加很高的醫療費用和痛苦，更增加了移植的風險，病人選擇移植時宜先用聯合化療取得完全緩解，及時在親屬間來找供者（HLA配型），若找不到親屬供者，可通過醫療部門在國內、香港、台灣等地的骨髓庫中尋找HLA相合的無關供者。對於慢性白血病40歲的患者來說，有經濟條件和合適的供者時宜盡早移植，因絕大多數病人在2－3年內轉變成急性白血病後治療效果極差，不要抱有僥幸心理，急性白血病在完全緩解期尤其是第一次緩解後盡早行移植治療，效果更好，安全性也更高。

所以 移植失敗並不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓