1、造血功能喪失怎麼治療?
造血功能障礙 造血功能障礙可由多種原因引起,在臨床比較常見。例如,隨著腫瘤發病率的增加,一些腫瘤病人在採用了大劑量放、化療後,會出現骨髓嚴重抑制、造血功能不足、免疫力進一步下降,從而形成惡性循環。白血病病人骨髓移植過程中造成的骨髓嚴重損傷,某些葯物的毒副作用和化學毒物對骨髓造血功能的破壞,多種自身免疫性疾病(如再生障礙性貧血、特發性血小板減小性紫癜等血液病;紅斑狼瘡、多發性硬化等嚴重免疫性疾病,免疫系統紊亂)等,也引起骨髓造血細胞破壞,導致病人貧血、出血、易感染,嚴重時危及生命。國內外醫學界對上述疾病的治療手段有限,療效不理想。病情嚴重者需進行骨髓移植,但骨髓供體難找,治療費用高,危險性大。重新建立正常的造血和免疫系統是治療這些疾病的關鍵,也是目前醫學界面臨的一大難題。 造血功能治療葯物: 一、紅血球生成素(hu-erythropoietin簡稱EPO (如Eprex、Recormon)、 darbepoetin alfa(如Aranesp)): 使用前應作體內鐵質貯存評估,以後三至個月追蹤。 1.如Hb在8 gm/dL以下,ferritin小於100 mg/dL之值仍可能貯存適當。 2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小於20 %有可能是鐵質缺乏。 (1)限慢性腎臟功能衰竭,接受透析病人,其hematocrit (Hct)在28 %(含)以下之病患使用。 (2)限慢性腎臟功能衰竭引起之貧血,creatinine>6 mg %,且hematocrit在28 %(含)以下病患使用。 (3)使用時,應從小劑開始,Hct目標依病人況及需要為33 %-36%之間,如超過36%即應暫停使用,俟至36 %以下再投與。 (4)如Hct值維持在目標值一段時間(一至二個月),宜逐次減,以求得最低維持劑。 (5)每名病人所用劑,一個月超過20000 u(如Eprex、Recormon)或100mcg(如Aranesp)為原則,如需超使用,應附病人床資(如齡、前月Hct值、前月所用劑、所定目標值....等等)及使用由。 (93/5/1) (6)使用本葯品之洗腎患者,每周應檢查Hct值乙次,CAPD及未透析患者,如因病情需要使用本葯品時,每月應檢查Hct值乙次。檢查費用包含於透析費用內,另給付(未接受透析病人除外)。 (7)使用本葯品期間如需輸血,請附輸血時Hct值及原因。 3.治療與癌症化學治療有關的貧血:(95/11/1) (1)限患有固態腫瘤且接受含鉑(platinum)化學葯物治療而引起貧血,且其Hb在8 gm/dL以下(Hb<8 gm/dL)之病人使用。 (2)Epoetin beta(如Recormon)與epoetin alfa(如Eprex)初劑為150U/Kg每周3次,最高劑300U/Kg每周3次;Darbepoetin alfa(如Aranesp)初劑2.25mcg /kg,每周1次,最高劑4.5mcg/kg,每周1次。 (3)符合下情形之病人,應即停止使用本葯品之: Ⅰ.Hb超過10 gm/dL(Hb>10 gm/dL)。 II.於接受治療第6周到第8周內Hb之上升值未達1。 (4)每次療程最長24周。 二、 G-CSF(filgrastin inj如Filgrastin;lenograstin inj如Granocyte): 1.限…… (1)用於造血幹細胞移植患者。 (2)血液性疾病接受靜注化學治療後。 (3)先天性或循環性中性白血球低下症者(當白血球少於1000/cumm,或中性白血球(ANC)少於500/cumm)。 (4)其他性疾病患者在接受化學治療後,曾經發生白血球少於1000/cumm,或中性白血球(ANC)少於500/cumm者,即可使用。 (96/1/1) (5)重再生性貧血病人嚴重感染時使用,惟得作為此病人之預防性使用(86/9/1)。 (6)化學治療,並中性白血球缺乏之發燒,中性白血球小於100/cumm、癌症受控制、肺炎、低血壓、多器官衰竭或侵犯性黴菌感染等危機程高之感染。 (7)對於骨髓造血功能癥候群(MDS)的病人,因嚴重性的中性白血球過低(ANC<500/cumm)而並發感染時,可間歇性使用G-CSF,但得作為長期且常規性使用。 (8)周邊血液幹細胞的趨動─在自體或體幹細胞的收集,應於收集前之4~5日開始皮下注射G-CSF,其劑為10μg /KG/day。 2.患者如白血球超過4000/cumm,或中性白血球超過2000/cumm時,應即停葯。惟當預估其骨髓功能恢時,雖其血球已達上述標准,仍可給予半之治療,仍可維持血球,則可給予四分之一劑,仍可維持血球,則停用。任何時候,白血球或中性白血球過增高,即應停葯。
2、骨穿檢查說我,骨髓造血功能不強!又該怎麼辦?
病情分析:你好,不知道具體的結果,如果說的骨髓的造血功能比較差,那就常常會出現外周血的白細胞、紅細胞或者血小板的明顯下降,就會可能出現感染、貧血或者出血的表現,造血功能差的疾病最嚴重的就是再生障礙性貧血,是造血功能的衰竭性疾病。意見建議:建議於正規醫院血液科根據自己的病情進行治療。
3、骨髓造血功能不足該怎麼辦
骨髓造血功能不足會引起肝脾腫大,需及時去醫院治療。
4、骨髓造血功能差怎麼辦
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5、骨髓造血功能慢能治好嗎?
一、可選用的西葯 1.雄激素:治療時間最低不少於3—6個月,有效病例一般於用葯後3—4個月方可出現病情改善。此類葯物可使患者男性化,但停葯後可消失,約有近一半的患者會有肝功能損害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸諾龍:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氫甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制後改為維持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2—4mg,一日口服3次。 2.腎上腺糖皮質激素:可改善造血微環境及免疫抑製作用,但對多數幹細胞無刺激作用。個別病人用後貧血減輕,但多數病人效果不明顯。 (1)潑尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或間斷用葯。2個月仍無效者應停葯,有效者延長應用時間,維持量為每日10—15mg。 (2)潑尼松龍:大劑量沖擊療法,前3天按每千克體重用葯20mg,靜脈滴注,後4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克體重1mg維持30天。 3.神經興奮劑及血管擴張劑:對於慢性再生障礙性盆血患者可採用神經興奮劑或血管擴張劑,以改善造血調節及骨髓造血微環境。 (1)硝酸土的寧:每周肌肉注射5日,然後休息2日。劑量依次為,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至緩解。 (2)一葉秋鹼:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如無不良反應,一周後可增加劑量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。療程宜持續至6個月以上。 (3)東莨菪鹼:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG):適用於急性再生障礙性盆血。每次15—20mg加氫化可的松0.1g,溶於5%葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用葯前應做皮試),滴速每分鍾5—10滴,觀察15分鍾,如無反應可增加滴速,一日1次,連用5天,間歇2—3周,可再重復用葯1次。用葯後反應根據病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液。 7.胸腺肽加吡唑甲氫龍:適用於慢性再生障礙性盆血。胸腺肽每日6mg,皮試後肌肉注射,用葯1個月;吡唑甲氫龍每次2—3mg,一日口服2—3次,用葯6個月以上。 8.普萘洛爾:每次口服10mg,一日3次,可逐漸增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.銅蛋白:每次15—45mg,靜脈滴注,一日1次,同時加用氫化可的松。 10.碳酸鋰:本品對造血系統有興奮作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天為一 療程。 11.氯化鑽:鑽劑能興奮骨髓製造紅細胞的作用,適用於兒童再生障礙性盆血或脾切後療效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品與其他葯物合用可提高療效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1個月為一療程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1個月為一療程。 15.對症治療:血紅蛋白在每升60g以下者應考慮輸血治療;有明確感染者應及時應用廣諾抗生素。 二、可選用的中成葯 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。 (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服。 家庭護理要點 1.病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物,如:氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯,不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸,避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者,要嚴格執行勞動防護措施,定期作預防性檢查。 2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。 3.預防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導致抵抗力下降,易感冒、發燒,受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。 (1)平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,後清洗肛門;避免創傷,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及時服用通便的葯物。解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血;多飲水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀,可能是肛門和泌尿系發生感染;若有口腔粘膜糜爛等現象,可能有口腔感染;要及時找醫生治療。 4.出血的預防與護理。見出血的預防和護理。 5.飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。 6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想准備,積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想法。 7.定期到醫院復查和接受治療,按醫囑用葯。 注意事項 長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。 1;皮膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。 2.肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。 3.應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用(見原發性血小板減少性紫癜的護理)。
6、人體造血功能差怎麼辦?
你好,很高興為你解答。造血功能降低是需要做骨穿刺的。需要了解全身的症狀情況,如果明確診斷,再根據醫生的指導用葯治療。祝您早日康復!
7、骨髓造血功能太差想食補,應該多吃什麼?
花生紅衣煮桂圓阿膠挺好的。。這個長血小板
王八燉烏雞也不錯。
葯物傷肝傷腎有條件的話可以吃海參,還增加免疫力
如果你住沿海,韭香海腸也是很補的
枸杞,人參西洋參之類的也不錯
如果吃激素類葯可以補補鈣
純屬經驗之談~