1、血液疾病：紅白血病的臨床特點、免疫學分型特點、骨髓特點、治療？請簡明扼要
搜了一下大多數回答和網頁都不太靠譜，無奈只能手打。郁悶。
急性髓系白血病M6型/急性紅白血病
骨髓中紅系細胞在有核細胞中所佔比例大於50％，或紅系大於30％，但器重15％以上為形態異常的幼稚紅細胞；伴原始粒細胞或原始單核細胞大於30％NEC，即可診斷。其中，幼稚紅細胞常有胞漿空泡、核異常及類巨幼樣變。
本病所佔比例在所有AML中不到5％。年齡多大於50歲（不敢苟同，俺收到的3個M6都小於50歲），男性多於女性，部分病例從MDS轉化而來，預後差。
組織化學染色：糖原染色陽性，其餘陰性。
免疫分型：CD14、CD15陽性。
細胞遺傳學改變：無特異性細胞遺傳學改變。
治療：誘導緩解、鞏固化療後盡快行異基因造血幹細胞移植。
p.s.以上回答參考《協和血液病學》，版本有點老了。
下面還有一個簡略版的回答供參考：自己買一本《血液病診斷及療效標准 第二版》或者《威廉姆斯血液病學 第8版》看看。
2、AML-M5B不骨髓移植能治好嗎？如題 謝謝了
一般病人化療6次以後不管效果如何都不能再進行化療了，化療副作用比較大，耐受性比較差。骨髓移植雖然可以治癒白血病，但骨髓移植的配型成功率和手術成功率都不太高。化療後如果條件允許也可以用細胞免疫療法進行治療，可以顯著抑制腫瘤細胞的生長、增殖，幫助機體恢復同腫瘤細胞作斗爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能，盡可能減少體內殘存腫瘤細胞的數量，明顯改善患者的生活質量，有效提高腫瘤患者的生存期，是一種更先進、更有效的治療手段。
3、急性髓性白血病（AML）CR 需要換骨髓嗎？
骨髓移植時根治白血病的方法。如果有合適的骨髓配型。有條件，年齡40歲以下是可以骨髓移植的，但骨髓移植的成功率40--60%，最好再移植前詳細了解骨髓移植的預後。
4、急性白血病的分類是什麼？
國際上常用的法美英FAB 分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病及急性髓細胞白血病兩大類。
（1）急性髓細胞白血病共分為8 型
① M0（急性髓細胞白血病微分化型）。骨髓原始細胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer 小體，核仁明顯，光鏡下髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B 陽性細胞10%，單核細胞30%。
⑤ M4（急性粒- 單核細胞白血病）。骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的30% 以上，各階段粒細胞佔30% ～ 80%，各階段單核細胞>20%。M4 Eo（AML with eosinophilia）除上述M4 型各特點外，嗜酸性粒細胞在骨髓非紅系有核細胞中≥ 5%。
⑥ M5（急性單核細胞白血病）。骨髓非紅系有核細胞中原單核、幼單核及單核細胞≥ 80%。如果原單核細胞≥ 80% 為M5a，＜ 80%為M5b。
⑦ M6（紅白血病）。骨髓中幼紅細胞≥ 50%，骨髓非紅系有核細胞中原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥ 30%。
⑧ M7（急性巨核細胞白血病）。骨髓中原始巨核細胞≥ 30%。
血小板抗原陽性，血小板過氧化酶陽性。
（2）急性淋巴細胞白血病共分為3 型
① L1。原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤ 12μm）為主。
② L2。原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑＞ 12μm）為主。
③ L（3 Burkitt 型）。原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。
世界衛生組織髓系和淋巴腫瘤分類法（2001 年）將患者臨床特點與形態學（Morphology）和細胞化學、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子生物學（Molecular biology）結合起來，形成MICM 分型。如急性早幼粒細胞白血病的診斷，更強調染色體核型和分子生物學結果。在FAB 分類基礎上，增設了有特定細胞遺傳學和基因異常的急性髓細胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細胞白血病和治療相關的急性髓細胞白血病等三組白血病亞型。
5、急性白血病的分類有哪些？
國際上常用的法美英FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病及急性髓細胞白血病兩大類。
（1）急性髓細胞白血病共分為8型①M0（急性髓細胞白血病微分化型）。骨髓原始細胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，光鏡下髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細胞10%，單核細胞30%。
⑤M4（急性粒-單核細胞白血病）。骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的30%以上，各階段粒細胞佔30%～80%，各階段單核細胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特點外，嗜酸性粒細胞在骨髓非紅系有核細胞中≥5%。
⑥M5（急性單核細胞白血病）。骨髓非紅系有核細胞中原單核、幼單核及單核細胞≥80%。如果原單核細胞≥80%為M5a，＜80%為M5b。
⑦M6（紅白血病）。骨髓中幼紅細胞≥50%，骨髓非紅系有核細胞中原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。
⑧M7（急性巨核細胞白血病）。骨髓中原始巨核細胞≥30%。
血小板抗原陽性，血小板過氧化酶陽性。
（2）急性淋巴細胞白血病共分為3型①L1。原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主。
②L2。原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑＞12μm）為主。
③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，3細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。世界衛生組織髓系和淋巴腫瘤分類法（2001年）將患者臨床特點與形態學（Morphology）和細胞化學、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子生物學（Molecularbiology）結合起來，形成MICM分型。如急性早幼粒細胞白血病的診斷，更強調染色體核型和分子生物學結果。在FAB分類基礎上，增設了有特定細胞遺傳學和基因異常的急性髓細胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細胞白血病和治療相關的急性髓細胞白血病等三組白血病亞型。
6、白血病分幾類？每類的特徵是什麼？
根據增生細胞類型，可分為粒細胞性、淋巴細胞性和單核細胞性三類。主要表現為感染、發熱、貧血和出血。
按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。
急性白血病
發病急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常於半年內死亡。根據白血病細胞的類型，臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內外通用的分型如下：
①ANLL分為8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細胞白血病未分化型（M1） 、 粒細胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細胞型（M3）、粒-單核細胞型（M4）、單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）；
②ALL分為L1 、L2和L3型，近年來又根據細胞的免疫學特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結腫大和胸骨壓痛，血常規和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治癒，除輸血和抗感染等對症支持治療外，聯合化療是當前主要的治療方法，由於新的有效化療葯物的不斷涌現和聯合用葯方法的改進，完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟，療效顯著，是近年來的重要發現；骨髓移植可獲痊癒，但仍有一些問題尚待解決。
患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等，並出現進行性貧血，發展極為迅速。
療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞，骨髓表現正常。 自50年代起，由於化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治癒的話，有40％的患者還可再多存活5年；對於骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治癒，有20％的患者至少還可存活3年。
對於該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少，通常要進行血液和血小板輸送，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他葯品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。 ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。
骨髓移植分三個時期：准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞，通常採取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內，通過化學方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後，新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
慢性白血病
起病緩慢，早期多無症狀，常在看其他疾病驗血時無意中發現，根據細胞類型又分為慢性粒細胞性白血病（CML）和慢性淋巴細胞性白血病（CLL）兩大類 。CML常有明顯脾腫大，白細胞計數常高達 100～200×109／升(L)，骨髓粒細胞極度增生，以成熟和中、晚幼粒細胞為主，90％ 以上有特徵性的費城（ph1）染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭，近來發現干擾素 α-2b有較好療效，還能消除ph1染色體，骨髓移植可望治癒。CML 晚期可急性變，治療同急性白血病，但預後更差。CLL 常有肝脾和淋巴結腫大，白細胞計數多為15～50×109／L，骨髓淋巴細胞極度增生，主要是成熟淋巴細胞，早期常不需要治療，而有明顯淋巴結腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧，也可放療，近年來發現干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病終末期的表現，難以治療，但積極預防和控制感染會延長壽命。
慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發展無法控制，一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹，可通過一些口服化學性葯品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發展為急性血癌之前，口服葯可有效地控制。
CML型患者的症狀達好幾年，CML型患者若攝取干擾素，還可把生命延長的更長。但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病，所以大夫一般建議患者進行骨髓移植。化療對於白血病患者是基本的治療，接受化學治療的病人都經歷了副作用的不適。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。
7、白血病分多少種？
陽光體檢溫馨提示：
根據增生細胞類型，白血病可分為粒細胞性、淋巴細胞性和單核細胞性三類。按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。
急性白血病一般發病較急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常於半年內死亡。根據白血病細胞的類型，臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內外通用的分型如下：①ANLL分為8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細胞白血病未分化型（M1） 、 粒細胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細胞型（M3）、粒-單核細胞型（M4）、單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）；②ALL分為L1 、L2和L3型，近年來又根據細胞的免疫學特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。
近年來療效有較大提高，有些病人已治癒，除輸血和抗感染等對症支持治療外，聯合化療是當前主要的治療方法，由於新的有效化療葯物的不斷涌現和聯合用葯方法的改進，完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟，療效顯著，是近年來的重要發現；造血幹細胞移植可獲痊癒，但仍有一些問題尚待解決。
療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞，骨髓表現正常。自50年代起，由於化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治癒的話，有40％的患者還可再多存活5年；對於骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治癒，有20％的患者至少還可存活3年.
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。
骨髓移植分三個時期：准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞，通常採取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內，通過化學方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後，新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
慢性白血病一般起病緩慢，早期多無症狀，常在看其他疾病驗血時無意中發現，根據細胞類型又分為慢性粒細胞性白血病（CML）和慢性淋巴細胞性白血病（CLL）兩大類 。
慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發展無法控制，一般平均存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向於保守治療。
但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病。化療對於白血病患者是基本的治療。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。
祝早日恢復健康！