導航:首頁 > 骨髓 > 有骨髓炎的糖尿病足患者

有骨髓炎的糖尿病足患者

發布時間:2021-03-24 19:30:50

1、糖尿病足按病情嚴重程度分級,有較深潰瘍的是

糖尿病足的症狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現較深的穿透性潰瘍合並軟組織炎;嚴重者在潰瘍同時合並軟組織膿腫、骨組織病變,腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽,甚者可以出現全腳壞疽。
糖尿病足分級方法較多,包括Wagner法、TEXAS分級分期、中華醫學會糖尿病足分類法等,原則相同,方法相似。Wagner法根據患者病情的嚴重程度進行分級被廣泛接受。
Wagner糖尿病足分級法,分為0到5級,
0級:指存在有發生潰瘍的危險因素者,包括:①有周圍神經病變、自主神經病變;②周圍血管病變;③以往有腳潰瘍病史;④腳畸形,如鷹爪足、Charcot足;⑤合並有胼胝或「雞眼」;⑥失明或視力嚴重減退;⑦合並腎臟病變,特別是慢性腎功能衰竭者;⑧老年人或不能觀察自己腳者,尤其是獨居生活者;⑨感覺缺失者;⑩糖尿病知識缺乏者。
1級:腳部皮膚表面潰瘍,但無感染表現。潰瘍好發於腳的突出部位,如腳跟部、腳或腳底部,潰瘍多被胼胝包圍。
2級:表現為較深的穿透性潰瘍,常合並有軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫。
3級:深部潰瘍常影響到骨組織,並有深部膿腫或骨髓炎。
4級:表現為缺血性潰瘍並壞疽,經常合並神經病變而無嚴重疼痛,壞死組織的表面可有感染。
5級:壞疽影響到整個足部,病變廣泛而嚴重,部分發展迅速。

2、慢性骨髓炎有糖尿病好治嗎?

糖尿病是一類代謝性疾病,它是由於血液當中各種因素造成的,血漿葡萄糖水平高於正常所引起的一系列臨床表現,它的作用機制,包括自身免疫性,胰島素細胞的破壞,以.及胰島素抵抗,胰島素分泌不足等等,另外可以見於一些其他的疾病所伴發的血糖升高,如果是繼發性的糖尿病原發疾病痊癒後,糖尿病可能也會跟著好轉,如果是有胰島素功能障礙,或者是胰島素的抵抗,出現了糖尿病這個時候,是沒有治癒的辦法的。

3、糖尿病足已經潰爛除了截肢真的沒有辦法了嗎

這個要看病人的組織有沒有受到波及,受到的影響有多大,有沒有骨髓炎症等。但是可以負責任的告訴你,幾乎大部分原本要截肢的患者,都沒有到了要截肢的那一步,這是過度治療導致的。現在也有保守的方法治療,例如中西醫結合開放式治療,還有其他的輔助治療等等。建議不要冒然的接受手術,避免術後再次感染。

4、糖尿病足並發骨髓炎需要截肢才能治好嗎

?

5、糖尿病足患者傷口為什麼不容易癒合?

足部本來就離心臟的百位置最遠,血液本身就不容易達到足部,再加上糖尿病足患者本身常常合並糖尿病的周圍,度神經病變以及周圍血管病變,血運條件差,周圍組織營養不良,這都不利於糖尿病足的問創面癒合。

糖尿病足的患者往往存在答著局部的感染,有的患者甚至已經存在骨質破壞,達到骨髓炎的程度。在感染沒有控制的時候,不利於創面版的癒合。

有的患者足部出現破損以後,不及時的就診,自行權處理,導致本來很小的創面破潰感染,創面長期不能癒合。

6、糖尿病足的醫治辦法誰知道?

針對糖尿病足的治療方法如下:

(1)以預防為主:
盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。

(2)一般治療:
除嚴格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。

(3)去除水腫:
只要有水腫,所有的潰瘍均不易癒合,這與潰瘍的原因無關。可採用利尿劑或ACE-I治療。

(4)缺血性病變的處理:
如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指征者,可採取保守治療,靜脈滴注擴血管和改善血液循環的葯物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人報告,靜脈滴注前列地爾(保達新)和口服培達有較好改善周圍血液循環的作用。前列地爾(保達新)40微克溶於50-250毫升生理鹽水中,醫學`教育網搜集整理於2小時靜脈滴注完畢,每日2次;或前列地爾(保達新)60微克溶於50-250毫升生理鹽水中,於3小時靜脈滴注完畢,每日1次。腎功能不全者應從20微克開始,滴注時間為2小時,每日2次。可根據臨床具體情況,在2-3日內將劑量增加到上述推薦的正常劑量。腎功能不全和有心臟病的病人其滴注液體量應限制在50-100毫升/日,最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制後,應做血管造影然後作血管重建術。血管重建可促進潰瘍癒合,除去疼痛,改善下肢功能,提高生活質量。當病人經過各種治療均不成功,或不截肢將威脅病人生命時,截肢也是一種正確的選擇。應根據血管造影或多普勒檢查結果,盡量作下肢較低水平的截肢,以盡量保持下肢功能。一側截肢後,另一側仍有發生潰瘍或壞疽的可能性,因此必須對患者加強有關足保護的教育。

(5)感染的治療:
有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監測血糖的基礎上,強化胰島素治療,以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養的結果和葯物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創和廣譜抗菌素,如頭孢黴素加克林達黴素(克林達黴素可以很好的進入組織,包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類葯物,因為這些葯物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌。口服治療可以持續數周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在開始時應從靜脈給葯,同時還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。

(6)外科治療:
難治性潰瘍可以通過外科手術治療。當糖尿病足感染或壞疽影響到足後的大部和中部,外科醫生必須選擇讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。

7、有糖尿病史的骨髓炎患者該用什麼葯?

每年,約有1600萬美國人罹患糖尿病,卻有一半的人自己不知道。糖尿病是由於胰臟所分泌的胰島素不足所造成的。缺乏胰島素,體內無法利用葡萄糖,因些造成血液中的葡萄糖量過高,而組織所吸收的葡萄糖量過低。這種糖尿病又分為兩型:第一型稱作少年糖尿病(或胰島素依賴型),第二型是指那些成年時期所發生的糖尿病。 第一型的症狀包括暴躁、頻尿、口渴、嘔吐、體弱、疲勞、容易飢餓 第二型症狀包括視線模糊、發癢、口渴、頭昏、肥胖、疲勞、皮膚感染、傷口復原緩慢、足部刺痛或麻痹。 控制血糖的方法:採用低脂食物、採用復合碳水化合物、攝取適量蛋白質、減少膽固醇量、補充所需營養素如:維生素B12、維生素B6、煙鹼酸、肌醇、維生素C、鋅、鎂、硫胺素(維生素B1) 蒜頭精膠囊、螺旋藻。嗜酸菌等. 教幾招保健葯膳: 1:清蒸茶鯽魚:鯽魚500克,綠茶適量。將鯽魚去鰓、內臟、留下魚鱗,洗凈,腹內裝滿綠茶,放盤中,上蒸鍋清蒸透既可。食鯽魚肉,每日1次。 此方補虛,止消渴。適用於糖尿病口渴多飲不止及熱病傷陰。 2:降糖茶:老茶樹葉(30年以上的老茶葉為最佳)10克。將老茶樹葉研成粗末,用沸水燜泡10分鍾既可。每日1劑(可沖泡2-3次),不拘時飲服,並可將花葉嚼爛服食,連續服用15-30日 功效降血糖,利濕濁。適用於糖尿病。 3:菠菜銀耳湯:鮮菠菜根150克,銀耳30克。將鮮菠菜根去雜質,洗凈;銀耳用冷開水浸泡至變軟。將二者同放鍋中,加適量水煮半小時既可。食銀耳,飲湯。每日1次,連續用1周。 滋陰潤燥,軟化血管。適用於糖尿病兼腦血管硬化症!!!

8、患上糖尿病足的有哪些危害?糖尿病足為什麼發黑啊?爛腳

糖尿病足是糖尿病常見的並發症之一,也是屬於比較嚴重的並發症之一,一旦出現糖尿病主就會引起肢體壞疽壞死,出現下肢感染,骨髓炎等嚴重表現,甚至會引起全身的感染敗血症等,所以糖尿病足的後果是相當嚴重的,一旦出現早期糖尿病足就需要及時治療,嚴重者還要進行截肢的。

與有骨髓炎的糖尿病足患者相關的內容