1、惡性腫瘤的早期症狀有哪些
1.久治不愈的皮膚慢性潰瘍、瘺管、竇道,其邊緣有結節或呈火山口樣改變,或有惡臭味 2.單側扁桃體進行性增大,無明顯發熱及疼痛,經抗感染治療不見好轉,要警惕為扁桃體癌。 3.原因不明的單側耳鳴、聽力下降、鼻塞、偏頭痛,伴晨起第一口痰帶血,應考慮鼻咽癌的可能。 4.頸前區腫大包塊,質地硬,伴有原因不明的聲音嘶啞,日趨嚴重,經治療無好轉者,應考慮為甲狀腺癌。 5.部位固定的胸痛,咳嗽、痰中帶血絲,加之有吸煙史,應考慮肺癌。 6.進食尤以進干硬食物不順,側有梗阻感,或出現呃逆、胸骨後不適、刺痛或食管內有異物感,要考慮是否為食管癌。 7.原有胃潰瘍病史, 上腹部規律性疼痛紊亂,且夜間痛,伴有食慾下降、消瘦、貧血或黑便,要注意有胃潰瘍惡變的可能。 8.原有肝炎史或長期飲酒史,近期內肝區不適,乏力、消瘦伴消化道症狀,右上腹可觸及包塊,考慮是否為肝癌。 9.無痛性進行性皮膚、鞏膜黃染,不伴發熱亦無肝炎史者,應考慮胰頭癌或壺腹癌。 10.無痛性、間歇性血尿,排除泌尿系結核後,應考慮是否有泌尿系腫瘤。 11.皮膚色素痣有發癢、脫毛、滲出、糜爛或表面皸裂、突然腫大 12.口腔出現局部潰瘍、硬結,久治不愈者。 13.身體的任何部位能觸到不消退的腫塊或腫大的淋巴結,沒有明顯的紅、腫、痛,腫物呈漸進性增大。 14.大便習慣改變,糞便帶粘液、血便或糞條變細,肛門下墜感,以及有結腸多發性息肉,應行肛門指診或纖維腸鏡檢查,考慮是否有直腸癌或結腸癌。 15.月經期以外或絕經期以後陰道出血,特別是性交後陰道出血,尤其對患有宮頸糜爛、慢性宮頸炎者,應行宮頸塗片檢查,考慮宮頸癌的可能。 16.原有包莖或包皮過長,龜頭局部粗糙、脫屑或形成結節性腫物,無明顯疼痛者,往往為陰莖癌的表現。 17.頭痛、惡心、嘔吐和視覺障礙,走路不穩,要考慮是否有顱內佔位性病變,應行頭顱CT檢查明確診斷。 18.兒童或青少年皮膚粘膜反復有出血點、貧血或發熱,肝、脾腫大,做骨髓穿刺檢查骨髓象可明確白血病的可能。 19.乳房內出現硬性包塊,與皮膚粘連,乳頭回縮、乳頭溢液,應警惕乳腺癌的可能。 20.上腹部頑固性疼痛,平卧或仰卧時疼痛加重,坐起或上身向前屈時疼痛減輕,要警惕胰腺癌或胰腺轉移癌。
2、骨髓穿刺檢查結果癌細胞佔91%
是考慮白細胞做的骨穿嗎?可能是白血病。也可能是骨髓瘤,或是癌骨髓內轉移。你的問題說得不清楚,這句話應該是醫生告訴你的吧,從這句話,只能說明得了惡性腫瘤或是白血病。
骨穿對於白血病的診斷最有幫助,對於骨髓轉移癌或是骨髓瘤等部分疾病診斷也有幫助。
其意義首先是確診一個病,其次可能有助於判斷病情嚴重程度。
3、黑便 做了骨髓穿刺不是血液癌變 平血 每周輸一次 做了腹股溝病理 說是惡性腫瘤但沒明確部位 Ptc cT 說...
「做了腹股溝病理,說是惡性腫瘤…,Ptc cT 說是淋巴瘤和胰腺癌」這已經基本明確了。腹股溝病理切片報告大約要一個星期至十天,一般這個部位取的多數是淋巴結,與CT相符。有「黑便」,很大程度上有上消化道出血存在,這就是貧血原因,非融血性貧血。現治是對的,是支持療法,基本情況未改善,後續治療無法進行,癌腫葯物副作用大,沒有體力支持是完成不了的。
4、骨髓穿刺的禁忌症和適應症有哪些
骨髓穿刺(1)骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外,均可進行骨髓穿刺。應避開局部炎症或畸形的穿刺部位。(2)骨髓穿刺的適應症:①外周血細胞數量和質量異常者 如原因不明的或(和)難以診斷貧血、白細胞減少、粒細胞減少、缺乏、白血病、血小板減少、脾功能亢進、骨髓瘤、淋巴瘤、類白血病反應和類脂質代謝紊亂病等。②原因不明的肝、脾、淋巴結腫大、發燒、骨質破壞、骨痛、胸腔粘液、蛋白尿及腎臟受損(年齡較大者)、心包粘液、女性陰道出血、月經周期紊亂、男性陰莖異常勃起等症狀(應警惕白細胞細胞侵潤)。③需治療觀察或其它檢查:白血病治療觀察、骨髓細胞免疫學分型、遺傳學檢查以及骨髓細胞培養等。④惡性腫瘤呈骨髓轉移、結締組織病、寄生蟲病等。
5、為什麼診斷出是淋巴瘤後又要做骨髓穿刺
我媽媽是淋巴瘤 濾泡型的1-2級 做骨穿是要看看骨髓有沒有浸潤 浸潤主要看分期的 就是所謂的早期中期晚期 骨髓浸潤多的話聯合身上淋巴瘤的分布多的話 就是晚期了 而且病人在四個療程 8個療程之後做復查都是要看骨穿結果的 以後也要沒一年做一次的 我媽媽就是這樣的 但是放心吧 淋巴瘤只要不是大T細胞的 預後都很好的
6、怎麼知道惡性腫瘤是否轉移到骨髓的?
骨髓內有惡性腫瘤轉移時,通常患者的貧血進展迅速,有時他們的外周血中出現較多的幼稚細胞,如幼紅細胞、幼粒細胞等,這主要是由於腫瘤細胞侵犯骨髓後破壞了血液的骨髓屏障,使大量幼稚細胞進入外周血所致。有時還會引起患者局部骨痛。但要確診惡性腫瘤是否轉移到骨髓,則必須進行骨髓穿刺塗片檢查,尤其是在骨壓痛處穿刺,塗片後尋找有無腫瘤細胞。如果發現了腫瘤細胞,骨髓塗片陽性,則可確診惡性腫瘤已轉移到骨髓。但如果未發現腫瘤細胞,也不能完全否定轉移,因為腫瘤細胞多呈集團傾向,在骨髓內往往呈局灶性分布,如果骨髓穿刺的位置恰好不在腫瘤細胞聚集處,則往往造成假陰性的結果。
有經驗的臨床醫生通常會根據患者的臨床表現,及各項輔助檢查綜合分析,對懷疑骨髓腫瘤轉移的患者會進行多次不同部位的骨髓穿刺檢查以明確診斷。
7、是不是經過一系列檢查醫生讓做骨髓穿刺就基本確定是癌症了?
癌症一般很少要做骨穿,少在那瞎猜,直接問醫生原因就得了,人真的能被嚇死
8、做骨髓穿刺術的風險大不?
骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。