1、骨髓抑制怎麼辦
放化療期間很容易造成骨髓抑制,引起血象下降,白細胞降低等情況。因粒細胞平均生存時間最短,約為6-8小時,因此骨髓抑制常最先表現為白細胞下降。血小板平均生存時間約為5-7天,其下降出現較晚較輕;而紅細胞平均生存時間為120天,受化療影響較小,下降通常不明顯。
多數化療葯物所致的骨髓抑制,通常見於化療後1-3周,約持續2-4周逐漸恢復,並以白細胞下降為主,可有伴血小板下降,少數葯如健擇、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板下降為主。所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。
為有效預防骨髓再生不良,中醫最重視以臟補臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為「黑可入腎」,五黑食品可以補腎填髓,有助於血象的提高的。
2、提問:化療中的重度骨髓抑制怎麼辦?
打升白針至少3天,必要時輸血,並聯合抗生素預治療。
3、骨髓抑制 嚴重貧血怎麼辦
化療後骨髓抑制處理
1、化療後貧血的處理:
輸入去白懸液紅細胞可以迅速提高貧血患者的攜氧能力,當血紅蛋白達到70~80g/L時,患者的攜氧能力正常。對於化療患者,如果有明顯乏力、氣短、心動過速等,有輸血指征,可以及時輸注紅細胞。患者每單位濃縮紅細胞可增加10g/L的血紅蛋白。
2、化療後感染的預防及粒細胞減少的處理:
化療後當絕對粒細胞計數(ANC)≤0.5×109/L時,對患者採取保護性隔離,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於粒細胞缺乏並且
處於骨髓抑制期的患者,須預防性使用抗生素。可以經驗性用葯。通常用廣譜抗生素,如果患者有發熱,應在發熱消退至少48小時後停或粒細胞上升至正常後可停
用。
3、化療後血小板減少的處理:
(1)減少活動,避免磕碰,防止受傷,必要時絕對卧床;
(2)避免增加腹壓的動作,注意通便和鎮咳;
(3)減少粘膜損傷的機會:進軟食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意衛生,禁止刷牙,加強口腔護理。
(4)鼻出血的處理:如果是前鼻腔,可採取壓迫止血。如果是後鼻腔,則需要請耳鼻喉科會診,進行填塞;
(5)顱內出血的觀察:注意患者神志、感覺和運動的變化及呼吸節律的改變。