1、大B細胞淋巴瘤侵犯骨髓怎麼治療？_淋巴瘤
部分淋巴瘤患者，可不出現淋巴結腫大，而表現為肝脾大，因脾臟穿刺風險大，淋巴結活檢是排查淋巴瘤的一個很好的辦法，我們有幾例患者，就是通過此方法診斷的。治療後骨髓穿刺活檢未檢出淋巴瘤，無法說明淋巴瘤徹底緩解，因為淋巴瘤一旦累及骨髓，效果相對差。嗜血細胞綜合症只是一個表現，其病因多為淋巴瘤，腫瘤及病毒等，出現嗜血細胞綜合症後疾病進展很快，病情很兇險，即使控制，如不能徹底清除病因，很易復發，許多醫院主張病情穩定後行移植。你雖然已行自體移植，但仍應密切觀察血象變化，一旦出現三系減少，及時就診，如有條件，可配型為異基因幹細胞移植做准備。
2、彌漫性大B細胞淋巴瘤R-CHOP方案第六療程未能完全緩解【彌漫性大B細胞淋巴瘤】
1 應該說治療效果不錯；
2 殘存的淋巴結不一定有意義，可以行PET-CT檢查，看是否需要繼續治療。
3 如果治療建議在使用拉咪夫定的基礎上，使用R-CHOP。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、關於彌漫性大B細胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
他之前的分期已經到4期了？還有就是他多大年齡了？一般50歲以上不建議骨髓移植了，而且如果身體狀況不行的話，也不建議手術，風險太大。此外就是他能找到相合的骨髓嗎？父母的是不行，最好是兄弟的。骨髓移植的復發可能性不算低，手術風險最主要就是移植排斥，可能會導致死亡，所以一定要找全相合的。其實不是十分必要的話，用美羅華繼續化療就行，一個周期半年大約10萬元。
4、什麼是彌漫性大B細胞淋巴瘤？
男71歲鼻部位發病飲食
化療4醫說彌漫性B細胞淋巴瘤
彌漫性B細胞淋巴瘤發部位:發結內結外原發結外高達40%結外見部位胃腸道(胃盲部)其實發結外任何部位皮膚、樞神經、骨、睾丸、軟組織、腮腺、肺、性殖道、肝、腎、脾Waldeyer環原發於骨髓/或累及血液情況罕見某些形態變異型見於特定部位原發於骨DLBCL呈葉核細胞
臨床特點:典型表現病現結內或結外迅速腫塊伴症狀隨著病情發展發擴散
DLBCL病仍清楚通原發其低侵襲性淋巴瘤發展轉化慢性淋巴細胞性白血病/淋巴細胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、邊緣帶B細胞淋巴瘤、結節性淋巴細胞主霍奇金淋巴瘤(NLPHL)潛免疫缺陷肯定危險素免疫缺陷較散發DLBCL更伴EB病毒染體所見:
淋巴結結構部或全部均質魚肉狀瘤組織所取代偶爾病變呈局灶性現血壞死結外DLBCL形瘤塊伴或伴纖維化
形態:典型表現淋巴結結構或結外組織彌漫性腫瘤組織取代病變累及整或部淋巴結僅見於濾泡間區累及淋巴竇見淋巴結周圍組織浸潤見寬或窄硬化性纖維條帶DLBCL由轉化淋巴細胞組細胞看該瘤包括形態同變異型實際工作要准確區些變異型存定難度除極少數病例外免疫表型遺傳參數都助於區別形態變異型病理醫選擇DLBCL術語選擇特定形態變異型名稱
數病例確定某種變異型母細胞見文獻曾描述伴黏液間質、原纖維基質、假玫瑰花環、梭形細胞、印介細胞、微絨毛突起、細胞間連接等些見變異型淋巴瘤肉芽腫病現片惡性細胞表明已進展DLBCL種變異型等細胞主要細胞應注意排除髓外白血病伯基特淋巴瘤變異型
預及預測素:
DLBCL屬於侵襲性淋巴瘤採用聯合化療治癒能性根據臨床參數制定際預指數於結預測具重要價值腫瘤增殖率高則預較差BCL2、P53陽性預指標雖研究顯示免疫母細胞淋巴瘤較母細胞淋巴瘤預略差另些研究顯示沒差別研究提示BCL6異位病例預較報道指發細胞DLBCL預顯著於化細胞DLBCL
20
世紀
80
代期始化療加受累野照射綜合治療案逐步取代單純放療
高度惡性或侵襲性
NHL
標准治療項隨機研究證明綜合治療單純放療或單純化療比較顯著改善病病存率
/
或總存率
單純放療綜合治療隨機照研究
改善
I~II
期高度惡性
NHL
存率展綜合治療單純放療隨機照研究綜合治療改善
I~II
期侵襲性
NHL
存率單純放療復發率比綜合治療高
10%~20%
雖臨床
III
期研究病例數比較少某些研究使用舊
CVP
案非標准
CHOP
案些證據表明化療放療綜合治療顯著改善存率
CR
率近
90%
失敗存率總存率
63%~85%
早期隨機照研究都採用放療化療認識隱性遠處轉移
NHL
主要失敗原綜合治療快轉變化療放療早
Landberg
等比較單純放療放療化療(
CVP
案化療)療效綜合治療改善病存率總存率研究採用標准
CHOP
化療案
1993
Yahalom
等進行組隨機研究比較綜合治療單純放療療效
44
例
I
期低度惡性度惡性
NHL
接受單純放療或放療
CHOP
化療
7
復發存率別
20%
86%
(
P
<0.03
)
Aviles
等組隨機研究證明
I
期韋氏環
NHL
治療綜合治療療效明顯優於單純放療或單純化療統計差別非顯著意義(
P
<0.05
)近墨西哥研究再證明彌漫性細胞淋巴瘤放療
6
周期
CHOP
化療綜合治療優於單純放療提高病存率總存率
5、彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床病理特點是什麼？急！！
彌漫型大B細胞淋巴瘤：由Kiel分類的中心母細胞性（無核裂細胞性），B免疫母細胞性和間變性大B細胞淋巴瘤組成。鏡下：可見相對單一形態的大細胞的彌漫性排列。細胞形態多樣，可以類似中心母細胞、免疫母細胞，也可有間變性的多核瘤細胞。
形態學上瘤組織表現為淋巴結結構破壞,腫瘤細胞呈片狀或結節狀生長,瘤細胞彌漫排列,染色質粗顆粒狀。臨床上以中老年為主,男多於女,有發熱、消瘦、淋巴結腫大等,預後較差
6、彌漫性b大細胞淋巴瘤骨髓沒有問題,需要移植嗎
這個需要醫生綜合評估，不過一般淋巴瘤是化療，沒有浸潤骨髓一般不用，但還是得咨詢你的主管醫生建議，他了解你具體病情
7、彌漫性大B細胞淋巴瘤
彌漫性大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種，也是成人最常見的淋巴系統腫瘤，主要指的內是細胞核大於2個正常容淋巴細胞的大B細胞構成的，伴有彌漫生長的腫瘤。常見的臨床症狀，就是無痛性、進行性淋巴結腫大和結外腫塊，這是典型的彌漫大B的臨床表現。常常伴有發熱、乏力和盜汗。另外，40%的腫瘤原發於結外，最常見累及的部位是胃腸道，其他部位也常常發生。但是，原發於骨髓或者直接累及血液的比較少。腫塊生長比較迅速，腫塊可以在相應部位引起壓迫症狀，隨著病情的發展，常發生擴散。彌漫大B部分患者，是可以治癒的，應該以治癒為目的。
8、彌漫性大B細胞淋巴瘤是什麼病
彌漫大b細胞淋巴瘤，是血液系統的一種惡性腫瘤，它是非霍奇金淋巴瘤的1個亞型，是按照病理學分類的，此種淋巴瘤在我國占的比例比較大，是臨床上比較常見的一種非霍奇金淋巴瘤，臨床表現主要有以下各方面無痛性的腫塊，發熱，體重下降，盜汗等等治療的標准方案是R-CHOP方案。ipi評分低的淋巴瘤，5年生存率可達70%-80甚至可以得到治癒。如果惡性程度比較高的，或者以某些侵襲性的彌漫大b淋巴瘤5年生存率就不到50%，預後是相對比較差的。
9、關於彌漫性大B細胞惡性淋巴瘤，煩請專家回答！
從你提供的情況來看，需要進一步治療。 治療上，全身化療是一定要做的，可以選用二線的化療方案。如果能夠承受美羅華，那應用美羅華可以提高腫瘤的緩解率，延緩腫瘤的復發，對於控制疾病是很有幫助的。現在仍然可以使用的
10、本人患彌漫性大b細胞淋巴瘤，免疫組化為cd20三個加，沒有侵入到骨髓，是三期，請問化療加美羅華還可
彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是最常見的成人非霍奇金惡性淋巴瘤，屬於侵襲性腫瘤，預後較差，若未及時診斷和治療，患者會在短期內死亡。彌漫性大B細胞淋巴瘤對化療敏感，採用加強聯合化療chop，約60%-80%的患者可以安全緩解，約50%的患者可達到臨床治癒，美羅華與化療方案的聯合應用（R-CHOP ）可顯著改善DLBCL患者的預後，是目前臨床上生物治療最成功的範例之一。