1、慢性骨髓炎
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
2、我十月份腳跟被扎傷,四毫的傷口,沒治療,十一月醫生說的骨髓炎,切開傷口後負壓引流十天,現腳很疼,
骨髓炎伴有膿液排除,直接中醫外敷提膿拔毒消炎止痛就行,不用輸治療骨質疏鬆的,你多大年紀了?就是輸也是輸消炎的抗生素啥的
3、問下大家下面這個是什麼顏色、有沒有一點點綠?
基本屬於黃色
4、VSD負壓引流的負壓是多少
調節負壓為-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MPa)。VSD負壓引流術是一種處理淺表創面和用於深部引流的全新方法。
能夠徹底去除腔隙或創面的分泌物和壞死組織,對於骨髓炎等內部難以治療的疾病有很好的治療效果,是外科治療技術的革新。VSD負壓封閉引流技術是用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術。
負壓引流是此項技術的關鍵,使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除,使引流區內達「零聚積」,創面很快獲得清潔的環境,減少創面細菌的數量,防止感染擴散和毒素吸收;持續負壓狀態有利於局部微循環的改善和組織水腫的消退,並刺激肉芽組織生長,即使有較大腔隙存在時,腔隙也將因高負壓的存在而加速縮小。
(4)骨髓炎負壓液體沖洗到什麼顏色一點擴展資料
負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前癒合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。負壓吸引從創面吸走滲出,幫助建立創面液體平衡。
增加從創面的淋巴引流,機制是通過改變淋巴管的壓力和膠體滲透壓,這些改變是另一個加快水腫和廢物排除的原因。使組織靠近,從而使組織有機會靠物理的力量自然的粘在一起,這對於加快癒合非常有用。除了吸引作用還可產生壓迫作用。
5、骨髓炎vsd負壓引流可以拿掉嗎
你這個沖洗多少天啦呢,現在沖洗引流液顏色是什麼樣的呢
6、下面這個圖片是什麼顏色的?有沒有帶一點黃?
最淺的綠加點黃色。其中夾雜有黃色,不知道樓主有什麼用?是畫畫用?還是什麼?我好進行更細致的答復
7、請問那個帶顏色的液體是怎麼做的?簡單一點的做法…
加食用色素
8、vsd持續負壓引流沖洗治療慢性化膿骨髓炎療效怎麼樣
您好,這個一般臨床效果是不錯的。有利於致病微生物的清除。
9、高達沙扎比噴成純紅需要哪些顏色的噴灌?骨架什麼的詳細一點,謝謝!
純紅色噴罐