1、脊髓損傷早期會有什麼症狀?
1、脊抄髓損傷:可為脊髓襲受壓或脊髓實質性破壞,早期呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下肌張力消失或減低。對脊髓不完全性損傷者,及時解除壓迫後,脊髓功能可部分或全部恢復。但若壓迫過久或損傷過重,造成脊髓缺血、缺氧,發生出血壞死或脊髓橫斷,則在脊髓休克消失後損傷平面以下轉為痙攣性癱瘓,健反射亢進,病理反射陽性。損傷平面以下皮膚無出汗功能,在氣溫較高時患者常出現高熱;四肢無力、麻木 、走路困難。
2、脊髓和神經根損傷:胸至腰間骨折脫位,可導致脊髓損傷,但神經根完整或脊髓損傷合並部分神經根損傷或脊髓和全部神經根損傷三種情況,脊髓橫斷後,功能不能恢復,神經根若損傷不重,經過神經再生,可恢復功能。
2、脊髓受損有什麼表現?
脊髓損傷是一種骨科疾病,主要發生在下肢部位,是由受到各種原因的影響,導致脊髓形成損傷,不同位置的脊髓損傷引起的症狀不同,無論哪種的脊髓損害有容易引起各種脊柱損傷等並發症,嚴重的患者甚至導致下肢體嚴重的功能障礙,嚴重危害患者的身體健康,要早發現早治療,同時預防各種並發症的發生。
3、脊髓損傷後有什麼症狀
1.感覺障礙 脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。
2.自主神經功能紊亂 常可出現陰莖異常勃起、Horner 綜合征、麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及有高熱等。
3.反射活動 休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。
4.膀胱功能 脊髓休剋期為無張力性神經源性膀胱;脊髓休克逐漸恢復後表現為反射性神經源性膀胱和間隙性尿失禁;脊髓恢復到反射出現時,刺激皮膚會出現不自主的反射性排尿,晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。
5.有部分病人脊髓損傷後有特定的表現或綜合征 對於診斷有幫助。1985年,人們提出Brown-Séquard 綜合征,典型的這種損傷是由貫穿傷或刺入傷引起解剖上一側脊髓的切斷,雖然純粹的這種形式損傷臨床並不多見,但常有病人出現類似的症狀,功能上表現為脊髓半切。
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4、骨髓沒了會出現什麼症狀
扯淡,別聽胡說,沒有相應檢查就胡說是一種不負責任的表現,我建議你去做一個磁共振檢查,並去骨科做一些檢查,確診再說,不要聽信小醫院的,骨髓沒了其都起不來了!!!!!!!
5、脊髓損傷後會有什麼樣的表現?
脊髓損傷在急性期會有出現損傷平面以下完全弛緩性癱瘓,各種反射、感覺及括約肌數小時內又開始慢慢恢復。較嚴重的脊髓損傷有脊髓休克的過程,一般3—6周以後才逐漸出現受損平面以下的脊髓功能活動。脊髓休克時間越長,說明脊髓損傷的程度越嚴重,肛門指檢會判斷是否度過了脊髓休剋期,這是醫生做的一個比較專業的檢查,即球海綿體反射、肛門反射這兩個反射的出現或者是有生理反射的出現,都是意味著度過了脊髓休剋期。在脊髓休剋期以後,它會表現以下多方面的臨床表現。第一、有感覺障礙,即脊髓損傷受損者平面以下的各種感覺均消失,部分患者則會是根據受損程度的不同而保留部分的感覺。第二、運動功能障礙。完全性脊髓損傷在脊髓休剋期度過以後,受損平面以下運動功能仍完全消失,但肌張力高反射亢進。不完全性脊髓損傷在休剋期過度以後,逐步出現部分肌肉自主活動,即頸髓損傷表現為四肢癱,腰胸段都會出現截癱。第三、是自主神經功能紊亂。常可出現陰莖異常搏動、Horner綜合征、麻痹性腸梗阻,受損平面以下皮膚不出汗或者高熱。第四、是反射活動異常。休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣,脊髓完全性損傷為屈性截癱,不完全性脊髓損傷則為伸性截癱。第五、是膀胱功能異常,就是我們通常說的神經源性膀胱,即患者會出現儲尿、排尿的功能障礙,表現為尿失禁、尿瀦留。
6、患脊髓損傷後都有哪些症狀?
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的並發症,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。
(1)頸脊髓損傷
1)第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡,能到醫院就診者只有下列神經病學改變:①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,當其受傷時,會影響這些肌肉功能。②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。檢查時可發現有局部痛覺過敏或減退。
2)第三頸脊髓損傷 該部位的脊髓支配膈肌及肋間肌,損傷後不能進行自主呼吸,傷員多於受傷後立即死亡。常見的損傷原因為絞刑骨折,即第二至第三頸椎脫位,第二頸椎雙側椎弓骨折。這種骨折脫位亦可因上部頸椎於過伸位受傷引起。
3)第四頸脊髓損傷 ①運動改變 患者為完全性四肢癱瘓。膈肌受第三至第五頸神經支配,第四頸脊髓節段損傷後,創傷性反應也往往波及到第三頸神經,故患者的自主呼吸喪失。創傷性反應消退後,膈肌機能可望恢復而行自主呼吸,但呼吸仍較微弱。②感覺改變 鎖骨平面以下的感覺消失,其他如括約肌功能、性機能、血管運動、體溫調節機能等均消失。
4)第五頸脊髓損傷 損傷早期因第四至五頸脊髓受到創傷性水腫的影響,患者膈肌功能很差,加之創傷後患者發生腸脹氣等更會加重呼吸困難。①運動改變 雙上肢完全無自主活動而放置於身體兩側;肩部則因有提肩胛肌、斜方肌的牽拉而能聳肩。②感覺改變 患者除頸部及上臂前方一個三角區以外,所有感覺全部消失。③反射改變 患者除肱二頭肌腱反射明顯減弱或消失外,其餘腱反射全部消失。
5)第六頸脊髓損傷 患者由於脊髓創傷性反應及腸脹氣的影響,呼吸功能可受到明顯干擾。①運動改變 胸大肌、背闊肌、肩胛下肌、三頭肌癱瘓,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二頭肌仍可收縮,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在頭部附近。橈側伸腕長肌呈下遠動單位性損害,而第六頸脊髓節段以下的神經所支配的手指、軀干及下肢肌肉均呈癱瘓狀態。②感覺感變 上肢的感覺,除上臂外側、前臂背外側的一部分以外,上肢其餘部分均有感覺缺失現象。③反射改變 肱二頭肌、肱橈肌反射均正常,肱三頭肌反射消失。
6)第七頸脊髓損傷 傷後膈神經機能正常,患者腹式呼吸。①遠動改變 上肢輕度外展,前臂屈曲於胸前,腕可向橈側偏位。伸指總肌肌力減弱,其中以伸示指肌的肌力減弱尤為明顯;旋前圓肌、橈側屈腕肌、屈指深肌、屈指淺肌、屈拇長肌均顯力弱,故手呈半握狀態。肱二頭肌肌力正常。②感覺改變 軀干、下肢、上臂、前臂內側、手的尺側3個手指、有時示指有感覺障礙。③反射改變 肱二頭肌反射、橈骨膜反射均存在,三頭肌反射消失或減退。
7)第八頸脊髓損傷 患者可見有單側的或雙側Horner氏征;由卧位改為直立位時,可出現血管運動障礙,即位置性低血壓,經過鍛煉以後,此種現象可消失。①運動改變 屈拇長肌、伸拇短肌、骨間肌、蚓狀肌、對掌肌、對指肌肌力減弱或消失;外展拇短肌完全癱瘓而呈爪形手。②感覺改變 感覺障礙范圍包括4—5指、小魚際及前臂內側、軀干及下肢。③反射改變 三頭肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
8)第一胸脊髓損傷 Horner氏征陽性,面部、頸部、上臂不出汗。①遠動改變 拇收肌、骨間肌、蚓狀肌部分癱瘓,拇展短肌完全無功能,肋間肌及下肢癱瘓。②感覺改變 感覺障礙發生在上臂遠端內側、前臂之內側、軀干及下肢。③反射改變 上肢無反射改變,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
(2)胸髓損傷 僅影響部分肋間肌,對呼吸功能影響不大,交感神經障礙的平面也相應下降,體溫失調也較輕微。主要表現為軀干下半部與兩下肢的上運動神經元性癱瘓,以及相應部位的感覺障礙和大小便功能紊亂。
1)上胸段(第二至第五)脊髓損傷 患者仍可呈腹式呼吸。損傷平面越低,對肋間肌的影響越小,呼吸功能就越好,除有截癱及括約肌失控症狀以外,尚有血管運動障礙,患者坐起時常因位置性低血壓而出現暈厥。①運動改變 損傷平面以下的肋間肌、腹肌、軀干及下肢麻痹,呈截癱狀。②感覺改變損傷平面以下感覺消失。③反射改變 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射發生障礙。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓損傷 ①運動改變 在第六至第九胸脊髓受傷時,上段腹直肌的神經支配未受損害,具有收縮功能,而中段的和下段的腹直肌則喪失收縮功能。在第十胸脊髓節段以下損傷時,由於腹內斜肌及腹橫肌下部的肌纖維癱瘓,患者咳嗽時腹壓增高,下腹部向外膨出。下肢呈截癱狀態。②感覺改變 第六胸脊髓受傷時為劍突水平,第七、第八胸脊髓為肋下,第九胸脊髓為上腹部,第十胸脊髓平臍,第十一胸脊髓為下腹部,第十二胸脊髓為腹股溝。③反射改變 上、中、下腹壁反射中樞分別為胸7-8、胸9-10、胸11-12節段。
(3)腰髓及腰膨大損傷
1)第一腰脊髓損傷 ①運動改變 腰部肌肉力量減弱;下肢肌肉癱瘓,其中包括提睾肌、髂腰肌、縫匠肌以及髖關節的外展肌;膀胱、直腸的括約肌不能自主控制。②感覺改變 整個下肢、腹股溝、臀部及會陰部均有感覺障礙。③反射改變 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓損傷①運動改變 髂腰肌及縫匠肌肌力減弱,股薄肌隱約可見有收縮,下肢其餘肌肉癱瘓。肛門、直腸括約肌失控。②感覺改變 除大腿上1/3感覺改變以外,整個下肢及會陰部鞍區均有感覺缺失。③反射改變 提睾反射、腹壁反射陽性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障礙。
3)第三腰脊髓損傷①運動改變 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱導致伸膝力量弱,膝關節以下肌肉癱瘓。②感覺改變 大腿中下1/3交界處平面以下及鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或明顯減退,跟腱反射及跖屈反射陰性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓損傷 ①運動改變 患者可勉強站立、行走,但由於臀中肌力弱,患者步態不穩,極似先天性髖關節脫位患者的鴨步,上樓困難;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和內翻功能存在;膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。②感覺改變 鞍區及小腿以下感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或減弱。
(5)第五腰脊髓損傷①運動改變 因髂腰肌及內收肌沒有拮抗肌,故患者髖關節呈屈曲內收畸形,嚴重者可脫位。又由於股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓,可出現膝過伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外,由於闊筋膜張肌及臀中肌力弱,患者行走時呈搖擺步態。脛前肌及脛後肌力量較強而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓,可導致馬蹄內翻足。括約肌失控。②感覺改變 足背、小腿外側及偏後方、鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓損傷 ①運動改變 小腿三頭肌及屈趾肌癱瘓而伸肌有力;大腿的股二頭肌癱瘓或有少許肌力;半腱肌、半膜肌肌力減弱;膀胱括約肌及直腸括約肌仍無功能。②感覺改變 跖面、足外側、小腿外側、大腿後側及鞍區感覺減退。③反射改變 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓損傷 ①運動改變 屈趾長肌及足部小肌肉癱瘓,患者不能用足尖站立。由於足之內在小肌肉癱瘓,足趾呈爪狀。括約肌失控。②感覺改變 小腿後上方及大路後外側,足之跖面及鞍區感覺缺失。③反射改變 跟腱反射可能減弱。
(8)脊髓圓錐損傷 骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷後,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由於膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。
7、脊髓損傷的臨床表現有哪些
脊髓損傷一旦發生後,患者主要表現為不同程度的肢體癱瘓,不同程度的感覺喪失,以及大、小便功能障礙等一系列表現。根據脊髓損傷的節段不同,患者的表現也各不相同,如上階段的脊髓損傷,可能因為累及膈肌,出現呼吸困難和咳嗽無力,而下節段的脊髓損傷,患者可能會出現雙上肢的下運動神經元癱瘓和雙下肢的上運動神經元癱瘓等表現。脊髓圓錐的損傷,患者的大、小便功能障礙表現尤為突出,還可以帶有性功能障礙。
8、脊髓損傷的症狀有哪些?
實驗研究證明,原發性脊髓損傷常常是局部的、不完全性的,而損傷後在局部有大量兒茶酚胺類神經遞質如去甲腎上腺素、多巴胺等的釋放和蓄積,使脊髓局部微血管痙攣、缺血,血管通透性增加,小靜脈破裂,產生繼發性出血性壞死。這種脊髓損傷後脊髓中心部分大面積出血性壞死的自毀現象簡稱為出血性壞死,是脊髓損傷後繼發的重要病理過程。脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重並發症,由於椎體的移位或碎骨片突出於椎管內,使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷。胸腰段損傷使損傷平面以下的軀乾和肢體產生運動及感覺障礙,稱為截癱,而頸段脊髓損傷後,雙上肢也有神經功能障礙,表現為四肢癱瘓,簡稱「四肢癱」。
1、脊髓損傷
在脊髓休剋期間表現為受傷平面以下出現馳緩性癱瘓,運動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,2-4周後逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,並出現病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現為截癱,頸段脊髓損傷則表現為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由於脊髓頸膨大部位和神經根的毀損,上肢表現為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓。脊髓半切綜合征:又名Brown-Sequard征。損傷平面以下同側的軀干及肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失。脊髓前綜合症:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓重於上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。脊髓中央管周圍綜合症多數發生於頸椎過伸性損傷。頸椎管因頸椎過伸而發生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶、椎間盤或骨刺的前後擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導束受到損傷,表現為損傷平面以下的四肢癱,上肢於下肢,沒有感覺分離,預後差。
2、脊髓圓錐損傷
正常人脊髓終止於第1腰椎體的下緣,因此第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷,表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙,兩下肢的感覺和運動仍保留正常。
3、馬尾神經損傷
馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止於第1骶椎下緣,馬尾神經損傷很少為完全性的。表現為損傷平面以下馳緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒有病理性椎體束征。
4、脊髓損傷後各種功能喪失的程度
可以用截癱指數來表現
「0」代表功能完全正常或接近正常。「1」代表功能部分喪失。「2」代表功能完全喪失或接近完全喪失。一般記錄肢體自主運動、感覺及兩便的功能情況。相加後即為該病人的截癱指數,如某病人自主運動完全喪失,而其他兩項為部分喪失,則該病人的截癱指數為2+1+1=4,三種功能完全正常的截癱指數為0,三種功能完全喪失則截癱指數為6。從節騰指數可以大致反映脊髓損傷的程度,發展情況,便於記錄,還可比較治療效果。
9、脊髓損傷後都有哪些症狀呢?
人的脊髓從上到下可分為頸髓、胸髓、腰髓、骶髓,不同節段的脊髓損傷表現為相應脊髓節段或者以下的肢體運動、感覺功能的障礙。
比如胸腰段的脊髓橫斷性損傷可能引起軀干以及雙下肢癱瘓,稱為截癱。而頸段的脊髓損傷後出現四肢運動和感覺障礙稱為四肢癱瘓。此外,脊髓損傷患者通常還伴有多種多樣的疼痛,也會給患者帶來精神、心理、家庭和社會等多方面的影響,使患者的生活質量降低。
10、脊髓損傷的症狀有多少?嚴重了會怎麼樣?
1、感覺障礙:當脊椎損傷發生之後,患者的脊椎實際損傷平面以下的部位就會失去回或者是減弱正常的感答覺,包括了痛覺、觸覺、溫度覺、本體覺等等。
2、運動障礙:當患者進入了脊髓休剋期之後,就容易出現脊髓損傷節段以下的表現症狀了,主要的表現為肢體出現軟癱,反射功能也隨之消失。當患者經過了損傷休剋期過後所出現的運動障礙也是分型而定的,比如是脊髓橫斷傷的患者,在這時候就可以出現上運動神經元性癱瘓,同時患者還會出現腱反射亢進,肌張力增高,髕骨部位陣發性痙攣和踝骨陣發性痙攣及病理反射。
3、括約肌功能障礙:脊髓損傷休剋期的患者還表現為尿瀦留,主要是因為患者的膀胱逼尿肌這時期內同時發生了麻痹、無張力性導致的。當患者在過了休剋期之後所表現的症狀也是不同的,損傷部位不同,因此患者就可能出現自動反射膀胱但不能自己排尿或者是尿失禁,患者在大便的時候也會發生便秘和失禁。
以上就是關於脊椎損傷的症狀介紹了,由此看起來脊椎損傷的症狀危害非常大,因此呢對這個病我們一定要引起重視,在平時生活當中和工作中我們一定要注意保護好自己,做到事事小心,不要粗心大意,才可以幫助減少意外導致脊椎損傷的幾率。