1、白血病幹細胞移植後肝臟排異症狀?診斷指標?
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反應是一種特異的免疫現象,是由於移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應。因此,GVHD的發生必須具備以下條件
1.移植物必須具有免疫活性的淋巴細胞。
2.宿主必須含有移植物中所沒有的組織相容性抗原,因此宿主對移植物來說是異己的。
3.宿主必須無力對移植物發動一個有效的免疫攻勢。
GVHD是骨髓移植的主要障礙,也是骨髓移植後主要並發症和死亡原因。根據GVHD發生時的組織病理,GVHD分為急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般發生在骨髓移植後3個月內,多見於移植後3-4周,其主要病變是皮膚、肝臟和消化道細胞壞死,嚴重時可引起廣泛的腸道黏膜和皮膚脫落,對真菌和細菌感染的易感性增高,從而發生致病性感染。急性GVHD的典型臨床表現是皮疹、小腸結腸炎伴腹瀉、肝功能紊亂伴黃疸和發熱。急性GVHD,特別是嚴重的GVHD一旦發生,治療往往困難,因此強調GVHD預防的重要性,若能做到正確的組織配型,選擇合適供、受者,及採用免疫抑制治療措施等,則可降低GVHD的發生率。
慢性GVHD通常發生在骨髓移植3個月後,甚至6-12月以後才出現,可以是急性GVHD直接轉為慢性,或從未發生過急性GVHD而於骨髓移植3個月後出現慢性GVHD。慢性GVHD是一種全身性器官損傷性疾病,主要病變為受累器官的纖維化和萎縮。臨床表現為硬皮膚樣皮膚疾病,皮膚黏膜乾燥綜合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。
2、骨髓移植後,患者血型可能改變,為什麼不發生排異反應?
當然是首先保證不會產生排異反應或者排異反應較弱的前提下才會進行骨髓移植。無論是MHC還是凝血反應或者其他。
所以骨髓移植也是盡量選擇同血型的匹配者,實在沒有辦法了也要盡量避免或減少排異反應,比如AB血型的受體在其他指標符合的情況下可以接受A血型供體的造血幹細胞,術後血型由AB轉為A。
3、半相合骨髓移植的排異反應.
你好,就算是移植成功以後的話也是有排異的反應的,輕度的惡心,干嘔,沒有精神,嚴重的可能影響的腦白,到時候就沒有辦法進行下一步治療。
4、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法!白血病骨髓移植的條件: 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。 植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。
5、什麼是骨髓移植的排異反應
排異反應就是自身的免疫系統對移植的器官產生了免疫性排斥。自身的免疫系統只認可自身合成的蛋白質,對於外來的蛋白質都會啟動免疫功能予以排斥,直至消滅。移植後的器官或組織,由於不是自身產生的蛋白質所組成,不可避免都要產生排異反應,親緣關系越近,排異反應往往越小。移植後都需要服用抗排異葯物,提高移植的成功率。
6、半相合骨髓移植後的排異反應大嗎 一般是哪裡排異
膝關節伸展不利,雙下肢無力,無法下蹲,頭頸部久坐無力抬起.可能是移植後免疫相關並發症,需要調整抗排斥反應葯物,也有可能與長時間服用激素有關,激素可以考慮逐漸減量至停葯,建議到你移植的醫院復查、治療。慢性肝臟GVHD單純轉氨酶偏高不一定非要治療到完全正常。
7、骨髓移植的排異反應是怎麼回事
骨髓移植排異的三大因素
骨髓移植是將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治。
近20年來白血病的新興治療手段,在臨床中的應用越來越多。骨髓移植能治癒白血病嗎?白血病骨髓移植後能活多久?這是很多患者和患者家屬關心的問題。對於骨髓移植後能活多久,很難有明確的答案,雖然目前臨床上約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。但仍有部分患者骨髓移植後短期內復發或產生嚴重的排他反應而死亡。
造成這種現象的因素有以下幾個:
一、配型困難,成功率低
骨髓移植還有一個重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因為要找到白細胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應者十分困難。 據統計,十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓後對身體造成損害而不願供應。即便幸運地成功配型進行了骨髓移植,臨床上成功的幾率也較低,有的雖然移植成功,但不久又復發無救。
二、骨髓移植摧毀了生命免疫力
骨髓移植的最大弊端是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發揮「排異」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛生存的重要因素,賴以發育成長的基本支柱,免疫力被摧毀,使得身體無法抵抗疾病,難以長期生存。
三、副作用大
骨髓移植後,免疫力被摧毀,使得患者身體機能極度減退,早衰、極易患病。
雖然骨髓移植至今仍存在以上幾個缺點,但隨著醫療水平的提高,移植成功率也逐漸提高,移植後採取合適的措施,待數周後正常造血功能重建,也是能達到根治而長期生存的目的的。總的來說,白血病骨髓移植後能活多久難以有明確的答案,患者應樹立樂觀的心態,積極配合治療,樂觀的心態也是抵抗疾病的有力武器。
8、間充質幹細胞對骨髓移植後的排異反應是否有積極的
答案是肯定的。間充質幹細胞可以支持造血幹細胞存活,解除放化療後的骨髓抑制狀態,縮短造血幹細胞移植成功所需要的時間,這個都是很多臨床研究支持的。美國還批准了一個間充質幹細胞葯物用於治療移植物抗宿主病。間充質幹細胞在美國已經逐漸取代激素和免疫抑制劑作為器官移植後的常規用葯。
9、白血病骨髓移植後出現排斥反應危險嗎
你好,白血病骨髓移植後出現排斥現象為不良現象,表明移植細胞與自身免疫系統產生對抗,影響移植效果,如不能消除排斥反應,則有骨髓移植失敗的可能。