1、醫生開醫囑依據什麼?
都是依據醫學科學和臨床經驗,血壓不穩定也應該經常測量,不是所有的檢查都能檢查出疾病,有的只是預防或者防止意外發生
2、疾控要的血清怎麼開醫囑?
疾控要的血清怎麼開醫囑?疾控要的血清,您可以到疾控中心找大夫給你開一個,按照醫生的囑咐去做就可以
3、如何規范的開醫囑
你是要醫保報銷用嗎?如果是的話,你可以問一下醫保大廳,如何開具詳細的醫囑,都需要哪些手續。其實正常醫生都明白的,他們都會開。
4、醫囑是只有住院開,還是門診、住院均可開(或說都要開)醫囑?
都可以開,但是門診一般都是口頭醫囑或者在門診病歷上寫一點,醫囑單一般只有住院才會開
5、跪求 術後醫囑 格式
外科常用長期醫囑規范
使用3天以上的葯物或治療措施及觀察指標原則上要開長期醫囑。
書寫長期醫囑的兩原則:
一按治療方式原則
1、先開靜脈輸液醫囑
2、再開靜脈注射醫囑
3、最後開口服葯醫囑
二按治療葯物種類原則:
1、先開抗菌素
2、次開主要治療葯物
3、再開輔助治療葯物
4、最後開一般治療葯物
舉個外科術後長期醫囑示範例子:
1、按全麻下左上肺葉切除術後常規護理
2、 I 級護理
3、 禁食
4、 告病重
5、 留陪人
6、 心電監護*(測BP、P q2h3次平穩後停}
7、吸氧
8、換葯(大) qd
9、 Inj 0.9% N.S 100 ml
Inj Fortun 2.0
iv drop bid
10、Inj 10% G.S 100 ml
Inj Ranitiding 0.2
iv drop qd
11、Inj 10% G.S 500 ml
Inj vitC 2.0
Inj vitB6 0.2
iv drop qd
12、Inj N.S 20 ML
Inj Gentamycin 8萬u
地塞米松針 5mg
A—靡蛋白酶 4000u
霧化噴喉 bid
6、骨髓穿刺術的注意事項
1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。
4.骨髓液抽取後應立即塗片。
5.多次干抽時應進行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須乾燥,以免發生溶血。
7.術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。
7、長期醫囑怎麼開?
1、長期醫囑:
第一項 護理常規,如內科護理,兒科護理
第二項 護理級別,如一級護理,二級護理
第三項 飲食,如普食,半流食
第四項 病重病危,如一般疾病不用寫
第五項 卧位,如半卧位,絕對卧床
第六項 特殊處理,如測Bp、R、P半小時一次,霧化吸入
第七項 各種葯物,按靜脈、肌肉、口服順序書寫。
2、臨時醫囑:按處理的時間順序書寫。
長期醫囑內容的順序為:護理常規,護理級別,病危或病重,隔離種類,飲食種類,體位,各種檢查和治療,葯物名稱、劑量和用法。
(七)醫囑單書寫要求
⑴、醫囑應緊靠日期線書寫,不得空格,各行對齊;一行不夠另起一行時,前面應空一格;若只餘下劑量和時間,則與未尾排齊寫於第二行。同一患者若有數條醫囑,且時間相同,只需第一行及最後一行寫明時間,余項用直線連接。
⑵、同一患者若有數條醫囑,且時間相同,簽名者只需第一行及最後一行採用封頭、封尾簽名,余項用直線連接;臨時醫囑執行後,執行者必須簽名並註明執行時間。
⑶、長期醫囑:有效時間24小時以上,醫師註明停止時間後即失效。一般宜在上午10時前可開出,然後集中處理,如轉科、手術、出院、死亡,其醫囑則自動停止。
⑷、臨時醫囑:有效時間24小時以內。臨時醫囑是醫師根據病情隨時決定的一次性治療或搶救醫囑,包括出院帶葯。臨時醫囑只限執行一次,包括內服葯、注射劑、術前用葯、特殊治療、檢查和皮試等。除術前准備第一項醫囑,例如「明日上午8時在硬膜外麻醉下行闌尾切除術」外,均應寫明具體執行時間。
⑸、葯名用英文、中文、不許用化學分子式,
⑹、可用全葯名或規定的縮寫葯名,不可用自編葯名縮寫,並標明劑型。
⑺、液體必須寫濃度,合劑不用寫濃度。
⑻、液體以毫升(ml)表示,固體以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克為單位時,單位克可以省略。
⑼、葯物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合應用。
8、手術室術中醫囑由誰開?
一般是做手術的醫生開的
9、如何開補液醫囑
舉例:患者肺部感染,須抗生素治療,現用頭孢替安進行抗炎治療,方法為靜脈滴注,一日一次,長期醫囑如下:
0.9%氯化鈉注射液250ml
頭孢替安針2.0 ivgtt qd