1、哪一種指標對肝腎損壞，多發性骨髓瘤有一定的診斷及鑒別意義
復發難治多發性骨髓瘤患者會經常出現惡性漿細胞肝臟浸潤，血、尿清鏈異常增高是診斷該病的主要方法。
MM能產生單株(M)球蛋白,具有一種重鏈(γ、β、δ、ε)與一種輕鏈 (light chain,LC)(κ或λ)引起骨骼破壞,貧血、腎功能損害和免疫功能異常。該病好發年齡40歲以上,男多於女,腎臟受累常見。骨髓瘤腎病 (myeloma kidney disease)是MM最常見和嚴重的並發症,又被稱為管型腎病(cast nephrolmthy,CN)。由於大量LC從腎臟排泄,加之高血鈣、高尿酸、高粘滯綜合征等因素,就診時50%以上患者已存在腎功能不全。
2、多發性骨髓瘤，腎功能損傷中葯如何治療？
問題分析：你好，目前對於多發性骨髓瘤，最主要的治療辦法還是化療，只有化療才可以抑制骨髓瘤細胞的發展，
意見建議：因為多發性骨髓瘤可以損傷腎臟功能導致腎功能衰竭，用中葯肯定是沒有特效的治療辦法呢！只能在西葯治療的基礎上配合使用黃芪，
3、多發性骨髓瘤會影響到心臟嗎？多發性骨髓瘤伴慢性腎功能不全
1 病人出現心臟異常，已不能再使用雷利度胺了，切記；
2 反應停也有心臟的副反應，但較雷利度胺好一些；
3 骨髓瘤可以有心肌澱粉樣變性，但本病人不是；
4 建議使用干擾素維持治療。
（陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/
4、瘤性腎損害【多發性骨髓瘤並腎功能衰竭】
1 腎功能能否恢復，主要看腎功能不全的時間及目前是否有尿，如果時間在6月以上，恢復的機會不大；如果有尿，恢復的機會大一些；是否需要調整用葯，主要看療效。由於沒有檢查結果，所以無法提供建議。
（北京朝陽醫院陳文明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、多發性骨髓瘤在輔助檢查中尿和腎功能檢查的特點是什麼
尿液
常規檢查常發現有蛋白尿、鏡下血尿，但管型少見，有時可見到漿（瘤）細胞。具有診斷意義的是尿中出現本周蛋白，又稱凝溶蛋白，該蛋白在酸化的尿液中加熱至50～60℃時發生凝固，但進一步加熱則又溶解。本-周蛋白就是自腎臟排出的免疫球蛋白輕鏈。在多發性骨髓瘤，瘤細胞不僅合成和分泌大量單克隆免疫球蛋白，而且重鏈與輕鏈的合成比例失調，往往有過多輕鏈生成，故血中輕鏈濃度明顯升高。輕鏈的相對分子質量僅23000，可通過腎小球基底膜而排出，故出現本-周蛋白尿。由於單克隆漿（瘤）細胞儀能合成一種輕鏈（κ或λ鏈），故本-周蛋白僅為一種輕鏈。應用免疫電泳可確定本-周蛋白為何種輕鏈。近年來採用速率散射比濁法定量測定尿中輕鏈含量，顯著提高了尿液輕鏈檢測的敏感度和精確度。既往用酸加熱法檢測本-周蛋白的陽性率為30%～60%，且有假陽性。而採用尿液輕鏈定量法的陽性率幾近100%，且不出現假陽性。正常人尿中有κ和λ兩種輕鏈，含量均低。尿中出現大量單一輕鏈，而另一種輕鏈含量減低甚至檢測不出，是MM的特徵之一。
腎功能
腎功能常受損，尤多見於病程中期、晚期。血肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率測定、酚紅排泄試排泄試驗、放射性核素腎圖等檢查可確定腎功能是否受損及受損程度。晚期可發生尿毒症，成為死因之一。當患者有大量本-周蛋白尿時，應避免進行靜脈腎盂造影，因造影劑可能與本-周蛋白發生反應而導致急性腎功能衰竭。
血液生化異常
血鈣常升高，國外報告高鈣血症在MM的發生率為30%～60%，國內報告發生率為15%～20%。血磷一般正常，腎功能不全時磷排出減少可引起血磷升高。膽固醇可正常、升高或降低，高膽固醇血症多見於IgA型骨髓瘤，低膽固醇血症多見於IgG型骨髓瘤。鹼性磷酸酶可正常、降低或升高，既往曾認為本病有骨質破壞而無成骨過程，故鹼性磷酸酶不升高，並以此作為本病與甲狀旁腺功能亢進、骨轉移癌的鑒別點之一，但近年來國內外均有研究證明並非所有MM患者均無成骨活動，部分患者的鹼性磷酸酶水平可高於正常，故不可憑借鹼性磷酸酶水平升高排除本病。高尿酸血症在本病常見，可並發泌尿道結石。
6、由多發性骨髓瘤引發的腎損害患者適宜吃哪些食物呢
在臨床上表現為骨痛、病理性骨折貧血、出血、腎功能損害及反復感染。多發性骨髓瘤引起的腎功能損害稱為多發性骨髓瘤腎病。多發性骨髓瘤病腎病飲食保健1. 金針菜：含鐵量最大!比菠菜高了20倍!還富含維生素A,B1,C和蛋白質，改善膚色!2.龍眼：就是桂圓，所含的鐵質豐富。而且還含有維生素A.B，蔗糖，葡萄糖等。是很好的補血食物!3.咸蘿卜干：蘿卜干維生素B和鐵質的含量很高，是女性高級養生食物!4.黑豆：我國向來認為吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、烏發哦!5.胡蘿卜：即稱紅蘿卜，日本人稱人參。含有維生素B,C，且含有胡蘿卜素。胡蘿卜素對補血極有益，所以用胡蘿卜熬湯，是很好的補血飲品!6.菠菜：是有名的補血食物，含鐵質的胡蘿卜素相當豐富，可以算是補血蔬菜中的重要食物。