多發骨髓瘤的療效評判

1、多發性骨髓瘤的治療

我婆婆也是，她58歲，我們給她做了化療，有的進口葯叫萬可的，貴就是貴點，不過，兩個療程下來好了很多。剛開始連生活都不能自理，現在完全可以不用人照顧了。以後的療程醫生說可以用國產的，費用會少很多的。希望這個對你有幫助。祝早日康復！

2、多發性骨髓瘤一期二期三期有何區分

你好，多發性骨髓瘤是發生在骨髓漿細胞的一種惡性腫瘤，臨床上根據疾病的嚴重程度分為三期，分期越大說明病情越嚴重。對於你說的情況，如果有多發性骨髓瘤的表現，就應該及時到正規醫院檢查，查清病因，在醫生的指導下使用化療葯物進行治療。

3、多發性骨髓瘤晚期？

多發性骨髓瘤的臨床分期反映骨髓瘤病程早晚和腫瘤負荷，與治療及預後有關，所以當骨髓瘤的診斷確定之後，應進一步明確患者的臨床分期，自20世紀70年代以來臨床上廣泛採用的分期標准目前仍在沿用。

I期： 符合下列各項
血紅蛋白>100 g/L
血鈣正常
X線檢查骨髓正常或只有孤立性漿細胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L；本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤細胞數<0.6×1012
II
介於I期和II期之間
骨髓瘤細胞（0.6—1.2）×1012

III期：符合下列一項
血紅蛋白<85 g./L，
血鈣>2.98mmol/L，
多處進行性溶骨病變
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L；本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤細胞>1.2×1012

4、多發性骨髓瘤的確診及治療【多發性骨髓瘤】

漿細胞瘤多是孤立的，手術即可復。而多發性骨髓瘤是全身性疾病，一般骨髓侵犯、M蛋白和骨破壞，需全身化療制。化療方案可依全身狀況、百心肝腎功能、經濟條件而定。配合中葯可以減輕化療葯物副作用，提高生活質量度。

（李冬雲大夫鄭重提醒：因知不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一道定到醫院在醫生指導下進行！）

5、多發性骨髓瘤，治療方案【多發性骨髓瘤】

你好！資料比較簡單。
多發性骨髓瘤的治療主要依據其分期、患者的一般狀況以及腫瘤細胞的遺傳學改變等檢查結果來選擇。沒有哪個方案最優，我們一般在綜合評價後對病人進行個體化治療，即選擇最適合的方案。目前我院可提供免費的細胞遺傳學檢查（其他單位一般不開展這些檢查）。
我們對多發性骨髓瘤有豐富的治療經驗，是目前國內少數幾家治療該病最好的單位，如有條件，可到我院進一步診治。
患者較年輕，建議積極治療。

（邱錄貴大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、多發性骨髓瘤的檢查

1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「M峰」或「M蛋白」。故常規生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「M峰」，應到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於MM患者的骨損害，一般認為CT、核磁共振（MRI）等發現病變的機會早於X線檢查；這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為：PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術（FISH）等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）異常，往往提示高危。熒光原位雜交技術（FISH），特別是用CD138（在大多數骨髓瘤細胞表達陽性）磁珠純化後的FISH即iFISH檢查，更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統（R-ISS分期系統）中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高，已被國際骨髓瘤工作組（IMWG）專家定義為嚴格完全緩解（sCR）的療效標准。若MM患者治療後，血清游離輕鏈由陽性轉為陰性，其療效為嚴格完全緩解。

7、多發性骨髓瘤能治好嗎？

多發性骨髓瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤來，到目前為止無法治癒。因為它是一種血液系統惡性腫瘤，雖然目前治癒的辦法自沒有的，但是通過新型化療葯物硼替佐米、來那度胺、CD38單抗靶向葯物的出現和造血幹細胞移植技術的發展，大多數患者可獲得較滿意的治療效果，至少可以延長生存的時間，5年生存率達到60%以上。

8、您好，醫生，我想咨詢多發性骨髓瘤的病況

病情分析： 你好，判斷本病的療效，需要醫生綜合評判：血清M蛋白和（或）尿本-周蛋白減少50%以上,漿細胞瘤兩個最大直徑縮小50%以上及骨骼溶骨性損害改善；次要標准：骨髓中漿（瘤）細胞減少<5%，血紅蛋白增加20g/L,血鈣及尿素氮降至正常水平,凡經治療後,M蛋白消失，其他上述各項指標均可達到正常水平者為完全緩解達到至少1項，主要指標和至少2項次要指標者為部分緩解，完全緩解率和部分緩解率之和為總有效率。
意見建議：其次還要進行支持治療：長期卧床患者容易發生骨骼脫鈣，高鈣血症，腎功不全，鼓勵患者進行適當的經常性活動有助於改善上述狀況，若骨痛限制活動時，可予止痛劑或局部放射達到止痛效果，

9、多發性骨髓瘤咨詢【多發性骨髓瘤】

診斷可能成立，但你沒能夠提供，目前評價療效過早，有條件可加用萬珂，或沙利度胺等新葯物

（中山大學腫瘤醫院夏忠軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）