全身瘀斑血片骨髓

1、血小板只有10.2且身上出現多處淤青。這是什麼症狀

我今天看到有個故事就是你說的這種情況，
好危險的，比白血病還難治，趕緊去檢查吧 ，祝平安健康！
趕緊啊，我是好心的哦，忘了那個病的名稱。

幫你查了一下：
一定要去醫院檢查一下啊。

概述原發性血小板減少性紫癜（itp）是由於體內產生抗自身血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血症狀的一種疾病。

診斷
一、病史及症狀
⑴病史提問：注意：①出血程度、誘因及部位；發病的年齡。②發病前1月內是否有病毒感染史。③是否有服用葯物或接觸有害物質史。④是否患有自身免疫性疾病、腫瘤或惡性血液病。
⑵臨床症狀：有頭昏、疲乏無力，鼻衄或牙齦出血，成年女性月經過多。嚴重病人可有嘔血、便血。極少數病人（
二、體檢發現
皮膚和粘膜可見瘀點、瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫；口腔粘膜可有血泡，牙齦滲血；肝脾不大或輕度腫大；顱內出血者可有神經系統體征。

三、輔助檢查
1.血象：一般無貧血（出血嚴重者可有輕度貧血），白細胞數正常。血小板計數減少。

2.出凝血檢查：出血時間延長；凝血時間、凝血酶原時間、凝血酶時間均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核細胞數多增高，伴成熟障礙（多數病人產血小板型巨核細胞
4.自身抗體檢查：血小板表面相關抗體（paigg）明顯增多；血小板表面相關c3（pac3）增多。

5.血小板壽命測定：明顯縮短。

四、鑒別診斷：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板減少性紫癜、自身免疫系統疾病、evans綜合征及葯物等所致血小板減少。

治療
1.糖皮質激素：強的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常並穩定後，逐漸減為維持劑量，療程3～6月。甲基強地松龍：500mg/m2，靜脈滴注，3～5d，然後改用強的松。

2.免疫球蛋白：血小板
3.免疫抑制劑：長春新鹼：1mg持續靜脈滴注8～12h，1次/周，3～6次。足葉乙甙：60～100mg，用法同前。大劑量環磷醯胺也可應用。

4.脾切除：適應證：有服用激素禁忌證者；激素治療無效者；或需服較大劑量激素維持治療者。

5.血小板輸註：有危及生命的出血或需接受較大手術的患者（4～6u/次）。

6.其它：達那唑：200mg，3次/d，口服，療程>6月。干擾素：3mu，皮下注射，3次/周。療程3～6月。

2、身上出現莫名淤青就是血小板減少嗎

一定要去醫院檢查一下啊。

概述原發性血小板減少性紫癜（itp）是由於體內產生抗自身血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血症狀的一種疾病。

診斷
一、病史及症狀
⑴病史提問：注意：①出血程度、誘因及部位；發病的年齡。②發病前1月內是否有病毒感染史。③是否有服用葯物或接觸有害物質史。④是否患有自身免疫性疾病、腫瘤或惡性血液病。
⑵臨床症狀：有頭昏、疲乏無力，鼻衄或牙齦出血，成年女性月經過多。嚴重病人可有嘔血、便血。極少數病人（
二、體檢發現
皮膚和粘膜可見瘀點、瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫；口腔粘膜可有血泡，牙齦滲血；肝脾不大或輕度腫大；顱內出血者可有神經系統體征。

三、輔助檢查
1.血象：一般無貧血（出血嚴重者可有輕度貧血），白細胞數正常。血小板計數減少。

2.出凝血檢查：出血時間延長；凝血時間、凝血酶原時間、凝血酶時間均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核細胞數多增高，伴成熟障礙（多數病人產血小板型巨核細胞
4.自身抗體檢查：血小板表面相關抗體（paigg）明顯增多；血小板表面相關c3（pac3）增多。

5.血小板壽命測定：明顯縮短。

四、鑒別診斷：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板減少性紫癜、自身免疫系統疾病、evans綜合征及葯物等所致血小板減少。

治療
1.糖皮質激素：強的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常並穩定後，逐漸減為維持劑量，療程3～6月。甲基強地松龍：500mg/m2，靜脈滴注，3～5d，然後改用強的松。

2.免疫球蛋白：血小板
3.免疫抑制劑：長春新鹼：1mg持續靜脈滴注8～12h，1次/周，3～6次。足葉乙甙：60～100mg，用法同前。大劑量環磷醯胺也可應用。

4.脾切除：適應證：有服用激素禁忌證者；激素治療無效者；或需服較大劑量激素維持治療者。

5.血小板輸註：有危及生命的出血或需接受較大手術的患者（4～6u/次）。

6.其它：達那唑：200mg，3次/d，口服，療程>6月。干擾素：3mu，皮下注射，3次/周。療程3～6月。

3、小腿有靜脈曲張的周圍出現紫色瘀斑是什麼原因？會不會是白血病呢？好害怕啊

白血病一般會有發熱（低熱較多見）、貧血（早期可能沒有貧血）、出血（皮膚瘀點、瘀斑，牙齦出血，月經過多等），有的還有淋巴結腫大，肝脾腫大。您小腿靜脈曲張，周圍有紫色瘀斑，外加牙齦出血，可能是因為血小板較低，凝血功能異常所引起的，至於是不是白血病要去醫院做血常規和骨髓穿刺塗片+活檢檢查等來確診，不必太擔心！預祝你早日康復！另：小腿靜脈曲張可能是大隱靜脈曲張，可能要做手術才能治療，你是不是長期站立呢？長期站立、血管炎或者心功能不全容易引起這個毛病！

4、血小板減少症做穿刺後不染色的骨髓片有什麼內榮

指導意見：
你好，血小板減少的症狀為出血，表現為瘀點、紫癜及瘀斑，可發生皮膚粘膜出血、胃腸道出血、血尿、生育年齡婦女月經增多及顱內出血等。若是血小板低的不嚴重可以不用吃葯，飲食上多吃綠葉蔬菜，多食動物肝臟，作息飲食要規律。如果低得厲害，或有相應的症狀，比如自發性出血（像皮膚出現瘀點、紫癜及瘀斑，鼻出血，牙齦出血），就要去醫院進一步檢查，查明原因對症處理。

病情分析：原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。根據發病年齡、臨床表現、血小板計數、病程長短及預後將本病分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。指導意見：對於病，要及時的進行治療，中葯卷柏紫癜方是一種苗族中葯。治療徹底，不會對患者有什麼危害，平時多注意休息，多吃些1、仙鶴草，紅糯米。仙鶴草先煎取汁，入紅糯米煮粥，粥成後加適量紅糖服食。補虛止血。2、牛骨髓，紅糯米，同煮成粥，粥成後加適量鹽、味精及蔥、薑末。3、每天生吃連皮花生米。4、連皮花生米，豬蹄一隻，老藕節適量，共煨湯食用。

5、身上無原因出現瘀斑，並經常伴有無力感，檢查後是說血小板偏低，這是什麼症狀呢？

白血病，無論是急性還是慢性，除了出血的症狀外，還有貧血、發熱、淋巴結和肝脾腫大，胸骨柄疼痛等等。出血可發生在全身，以皮膚瘀斑，瘀點，鼻出血，牙齦出血，月經過多為多見。血象檢查以白細胞增多，血紅蛋白減少，紅細胞減少，血小板減少。當然，要想確診白血病，最好做個骨髓檢查。
個人以為，你這樣的情況看中醫會比較好。

6、皮膚經常有淤青?，暗示身體出什麼問題？

有時候我們磕了，碰了身體都會出現一片淤青。但是有一些人就是輕輕的小磕小碰，他們，成績都會有一大片的淤青。

其實這一類人，就是他們的血液系統出現了毛病，凝血功能發生了問題。如果是我們平常的人小磕小碰的話，可能就會有一點紅腫，不會出現大片的淤青。

但是如果凝血功能有障礙的人在磕碰了一下，就會出現一大片的淤青。因為我在醫院上班，很多時候都要給病人抽血輸液。

有一些病人就是在抽完血以後，如果沒有按壓到位的話，那麼他們的胳膊那裡會有一大片的淤青。有時候那些病人不明白原因的，還以為是我們護士這些技術的問題。

但其實就是因為他們的凝血功能發生了障礙，由於我們抽血以後沒有按壓到位，有一大片血都凝固在那裡。

如果總是發生這樣的情況，那麼就一定要去醫院做抽血檢查。化驗一下自己的血小板，紅細胞白細胞那些是否正常。有時候如果缺少血小板或者白細胞的話就會發生凝血功能障礙造成大片的淤青。

而且這類人一定要注意在平時我們生活或者工作中，千萬不要再磕磕碰碰了。知道自己容易出現淤青，那麼就一定要注意。

之前我們有一個同事腿上胳膊上總是出現大片淤青，當時我們還懷疑他是遭受了家暴，後來才聽說他小磕小碰都會出現這樣的情況，我們就讓他到醫院去檢查，結果真的是血液出現了問題。

7、我的家人由於血小板減少身上出現很多斑點和許多愈腫血快醫生說是血管破裂和營養不良，他說的對嗎？

血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.

血小板減少症

血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl.

血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見於小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術後大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾病(如血友病,參見第131節)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血).

診斷

必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平.

病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱)；提示血栓性血小板減少症(見下文TTP-HUS)的體征與症狀；10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別；由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史.

體檢對診斷亦很重要：(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大；而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症.

外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查.

治療

血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數＜10000/μl).

特發性(免疫性)血小板減少性紫癜

本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.

成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體(自身抗體)；而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應.

診斷

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.

治療

成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致.

對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低於IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由於糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板.

患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由於大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少症自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由於無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.

8、女性，現今25歲，從10歲至今全身都有大片皮下紫黑色瘀斑，且最近有瘀斑面積變大、顏色變深的現象

到醫院去查一下血小板數量，如果血小板減少，醫生就會叫你服用升白細胞的西葯。