1、父子關系骨髓移植基因匹配五個點能移植嗎
一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。 HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。
2、我老公的弟弟見年23歲,得了慢粒白血病,醫生建議盡快手術,我想問骨髓移植手術成功率是多少?配型是4個點
骨髓移植分三個時期:准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞,通常採取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內,通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死。直至2~6個星期之後,新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
影響急性白血病預後的不利因素 1.年齡在l歲以下和9歲以上的兒童,60歲以上的老人尤其差 2.男孩比女孩差 3.治療前白細胞計數在50×109至100×109/L以上者 4.治療前血小板計數<20×109/L至50×109/L者 5.FAB分型屬於L1、L3、M4、M5、M6、M7者 6.淋巴細胞白血病免疫分型屬於T細胞或某些B細胞型者 7.伴有某些染色體異常,尤其是斷裂和易位者,如t(9;22)等 8.治療後骨髓中白血病細胞減少緩慢,達到緩解需時較長或緩解時間短者 9.肝脾腫大較明顯或有中樞神經系統白血病者。
3、想骨髓移植和姐姐配型只要4個點位相同怎麼辦?
你好!建議先在中華骨髓庫或者台灣慈濟骨髓庫中尋找全相合的供者,如果沒有合適的供者,4個位點也可以考慮移植。
4、骨髓移植的配型高分辨的兄弟間10個位點要幾個位點才是半相合?
低分辯的話有6個點位,達到3個點位即半相合,高分辨的話至少要達到5個點才能稱之為半相合,,
5、M4型白血病骨髓移植HLA配型3個點機率大還是4個點大?
沒有這樣的說法,只有說兄弟姐妹配對全相配對的幾率是25%,其他的幾率就很小了。高分辨如果只有配對3或者4個點,醫院一般也不會提倡移植的。一般都是8個點或以上比較好
6、骨髓配型低分配4個點高分辯基本上應該有幾個點
低分配是6個,高分配是10個,如果要做移植,首先先做低分辨,如果低分辨有6個點位相符,再去做高分辨配型,高分辨在8個點相符一般都能做,再少了就不大理想了。如果能找到10個點位全相符是最好的了,移植後的排異會小些,成功幾率會高些。
7、骨髓移植需要幾個點相符合
北京人民、道培、301、307
天津血研所 上海道培等都可以。
同胞6點為全相合,現在最低3點也可移植但費用高。
非親緣10點相合為全相合,最低7點也有移植的但風險大費用高。
8、如果做骨髓移植,配型只有5個點完全相合,那可以做嗎
可以,半相合也可以!