1、金屬鈦股骨頭內髓釘引起的不良反應,有何危害,怎樣治療?
你好!
對於您現在情況,根據一般情況來看,不是因為金屬鈦對您的身體產生了危害,因為很多材料都是運用金屬鈦來做的,很多患者都用這個,沒有遇到不良反應報告。
根據您的情況,很可能是因為鋼釘固定不良,或者緩和由於劇烈運動導致固定松動等導致的疼痛,建議患者先拍個片子看看情況。
這樣的可能比較大。
2、骨髓感染是怎麼回事
骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發於椎骨、糖尿病患者的足部、或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來(包括置換關節的感染、污染性骨折及骨手術)。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者;鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨,並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用葯。對於兒童,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。 骨的感染伴發血管阻塞時,會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下,並形成皮下膿腫。後者會自發性穿透皮膚引流。
急性骨髓炎症狀為病骨疼痛,並有發熱,嚴重的消瘦和疲乏,也可以出現局部紅腫熱痛。 脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣,休息,熱療和鎮痛劑不能使之緩解,活動使其加重.病人通常不發熱。 急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性(數月至數年)骨痛,壓痛和竇道排膿.慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。
3、脛骨髓內釘問題
1、X片通常都有一定的放大效果,具體放大比例因人而異(因管球與肢體的高度可能不同,標准應是放大約15%),所以一般不能直接在片子上測量。我通常是選個參照物對比一下。一般成人用的髓內釘直徑范圍是8-11mm,因此我判斷你畫的矩形高度應該是大於2mm的。但這並不能保證髓內釘就不會穿透關節面。因為脛骨下端關節面是弧形的,像個穹頂一樣。所以你的擔心是有道理的。
2、你現在這種情況(指骨折不癒合),取出鎖定螺釘使髓內固定動力化是標准治療方法。
3、個人看法你的釘子選的稍長了些。從片子上分析,你的骨折應該是在脛骨中段或中上段,或許可以選擇稍短一些的釘子,這樣你的擔心就不存在了。
4、建議你還是與你的手術醫生咨詢一下,看能否取出上面的鎖定螺釘來動力化固定。如果必須取出下面的鎖定螺釘,那就要及時復診和復查X片,似乎也可以。