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骨髓壞死骨髓像

發布時間:2021-03-19 16:02:50

1、骨髓壞死病,求治療!!

骨髓壞死不是一種獨立病變的,一般是90%為惡性腫瘤所並發,其中惡性血液腫瘤佔60%,其他轉移性腫瘤佔30%[1],非腫瘤疾病中,也有重度感染、DIC、鐮狀貧血、Evans綜合征、抗磷脂綜合征(APS)、骨髓纖維化(MF)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、再生障礙性貧血(AA)等引起所以治療的話,主要是積極查找原因,積極治療病因

2、骨瓤腫,就是骨髓壞死了,好像是因為感冒而起的!什麼意思

通常感冒不至於引起骨壞死,一定是還有其他的原因,建議積極治療,河南協和醫院骨壞死科獨創的「原位移植療法」治療股骨頭壞死效果很好,所謂的「原位移植療法」並不是手術,而是在治療時把股骨頭壞死分為「三期九型」,採用葯物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側肢形成,並進一步促進血液循環,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織,從而達到原位移植治癒股骨頭壞死的目的。葯物分為內服葯物和外貼葯物,對於治療股骨頭壞死效果很好

3、血液病,骨髓像顯示原始細胞佔百分之四十,還有救嗎?

我剛才在看書發現了這個問題,然後百度了一下居然還真有人和我提一模一樣的而且還是昨天提出來的,好激動。後來我想,急性白血病多數骨髓增生是活躍的,增生的是異常的原始和幼稚細胞,即腫瘤細胞,而說粒紅巨系減少應該是指正常的三系。。。

4、診斷骨髓壞死的指標

骨髓壞死診斷指標


【血常規檢查】
紅細胞數、血紅蛋白量和血小板數減少,白細胞數減少或增多,血塗片分類時常可見幼粒及幼紅細胞。


【骨髓常規檢查】
骨髓檢查是確診本症的最重要的依據之一。多部位骨髓穿刺塗片可以滿足臨床診斷,部分則需要骨髓活檢。骨髓穿刺常「干抽」,骨髓液外觀呈深棕色、灰暗色或果醬樣等,可有臭味。骨髓增生程度不一,一般為增生減低或增生極度減低,白血病伴有骨髓壞死者呈增生明顯活躍或極度活躍。
骨髓塗片中有核細胞輪廓均不清,胞膜及胞核呈崩解狀或溶解狀,胞核嗜鹼性增強,細胞問布滿嗜酸性物質(大小不等的顆粒),有的細胞可見核固縮、核破裂、核溶解,細胞周圍由無定形的嗜酸性物質所填充,見彩圖23-3。嚴重時僅見模糊不清的細胞及大量顆粒狀物質沉澱,其細胞結構無法辨認,因此無法判定細胞系列。若能見到形態較完整的細胞多數為中性成熟粒細胞和中幼紅細胞,有時還可見粒細胞毒性改變。
由於骨髓壞死出現在多個部位,且與正常骨髓相互交錯,故有時需多部位穿刺才能明確診斷。對於骨髓壞死病例應動態觀察病情,當出現血象異常時,應及時進行骨髓檢查,以除外是否發生白血病。該機理可能與骨髓壞死後髓內發生強烈反應導致克隆突變有關。有文獻報道骨髓壞死修復後發生白血病的病例。


【骨髓活檢】
確診本症最重要的依據之一,骨髓活檢還可以判斷骨髓壞死范圍,典型者呈現大量膠狀物質並包繞著變形、壞死的細胞。骨髓壞死累及的范圍大小不一,有的僅累及少數細胞,大者可占整個活檢標本。壞死表現為嗜伊紅染色,呈顆粒狀,重者表現為嗜伊紅均質片狀,有的細胞輪廓還隱約可見,嚴重者支架亦受影響。有些病例在壞死周圍可有細胞反應,有的邊緣區可見到漸進性壞死表現。根據壞死的程度及范圍可以分為三級,詳見下表。

【細胞超微結構檢查】

鏡下完整的有核細胞極度減少,僅見少數成熟的紅細胞及無結構細胞。根據細胞破壞的程度將它分為兩種:①完全溶解破壞的細胞:細胞結構不清晰,胞膜破壞,胞核固縮;②部分溶解破壞的細胞:胞膜結構不完整,細胞器部分消失,少數分布的線粒體中嵴排列紊亂,甚至泡化,顆粒較多,可見少數粗面內質網及核糖體,核不規則,以染色質為主,在核周邊有板塊形成,核孔增多。壞死細胞也有三級分類法,洋見下表。光鏡下大量溶解狀態的細胞是本病診斷的主要依據,而超微結構及細胞化學染色過氧化物酶陰性、脫氧核糖核酸陰性或陽性有助於鑒定壞死細胞的等級和活性。

呈木僵、脫水狀態。腹部膨脹伴多數痛性癌性腫塊,出現貧血及血小板減少。血液學分類星紅白母細胞血象,毒性顆粒,Doh-le小體,多染性 細胞增多,紅細胞碎片及淚滴狀紅細胞。有尿毒症及肝功不佳,LDH顯著升高。胸骨穿刺得黃棕色抽出物,MGG染色塗片示壞死物質伴一些單核細胞,。

5、骨穿AML有所改善骨髓像是什麼意思?

做骨頭穿刺有所改善,這說明你的情況已經不錯了,一定要繼續堅持下去做治療。

6、骨髓壞死是一種什麼病

骨髓壞死是指骨髓中造血細胞發生原位死亡和基質的大面積壞死 。引起骨髓壞死的原因多種多樣。其主要症狀有骨痛、發熱、骨髓抽吸及活檢有特徵性改變。該症主要治療是對原發病的治療。

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