1、多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
你應該咨詢你的醫生,按照你的描述判斷你前一段時間是感染.現在的症狀需要你現在的指標重新全面評估
(北大人民醫院路瑾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、多發性骨髓瘤k輕鏈一般高於正常多少
血清J/K輕鏈比值測定對多發性骨髓瘤的診斷價值
目的 探討免疫速率散射比濁法測定血清J/K比值及其在多發性骨髓瘤中的臨床價值。方法 以多發性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例為研究對象,採用Immage特定蛋白儀測定血清J/K比值,並分析三組檢測結果的差異。結果 以J/K>2.4為陽性判斷標准,有0.8%正常人為陽性,J、K型良性M蛋白病組陽性檢出率分別為23.1%和26.7%,J、K型多發性骨髓瘤組陽性檢出率分別為92.3%和100.0%。結論 應用免疫速率散射比濁法採用Im2mage特定蛋白儀測定J、K輕鏈的靈敏度和穩定性均較高,J/K比值預測多發性骨髓瘤具有較高的准確性。
3、多發性骨髓瘤(輕鏈型)的治療【多發性骨髓瘤(輕鏈型)】
1.不知您服用的沙利度胺是25mg/粒,還是50mg/粒。若是50mg/粒,則總劑量偏大,也可能出現您所說的上述症狀,一般推薦的劑量為200mg/天。
2.應該確定目前本病的狀況,若疾病未控制或進展,則應換方案治療;若疾病控制是穩定的,則可能是沙利度胺過量的副反應,減量後可能上述症狀會減輕。
(鄒德慧大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、多發性骨髓瘤LAM輕鏈正常值
正常人血清免疫球蛋白κ鏈:λ鏈約為2:1,單看一個值是沒有意義的。因為其他疾病也會引起數值升高。
[參考值]
血KAP598~1329mg/dl;LAM280-665mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
[臨床意義]Ig的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分,五類Ig的重鏈不同,而輕鏈只有兩型,即κ型和λ型。κ型多於λ型,約為2:1。多發性骨髓瘤(MM)患者血清中出現的異常M蛋白,由於是單克隆惡性增生,所以只為單一型輕鏈增多,即κ增多或λ增多,故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監測有重要意義。如患者血或尿中出現單一型輕鏈異常增多,而另一型往往減少,破壞了κ/λ二2:1的比值,則應高度懷疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中輕鏈也可增多,但一般均表現為κ、λ同時增多;腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出現κ、λ同時增多。
5、血輕鏈比值高對多發性骨髓瘤的定性有什麼依據
多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病,其特徵為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成。免疫球蛋白的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分,五類免疫球蛋白的重鏈不同,而輕鏈只有兩型,即κ型和λ型。κ型多於λ型,約為2:1。
單克隆惡性增生的M蛋白只為單一型輕鏈增多,即κ增多或λ增多,故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監測有重要意義。如患者血或尿中出現單一型輕鏈異常增多,而另一型往往減少,破壞了κ/λ=2:1的比值,則應高度懷疑MM的可能。
此外,自身免疫性疾病、感染、腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化,腎病,糖尿病等血中輕鏈也可增多,但一般均表現為κ、λ同時增多,其比值不變。
6、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤
病友您好,感謝您的信任。
根據您的描述,前兩個療程治療有效,第三個療程出現的腿沉乏力症狀可能與反應停的副反應有關。同時請注意有無下肢水腫,如有需要排除深靜脈血栓的可能性,建議行B超檢查。至於鼻涕和痰中帶血可能與化療後血小板減少有關。一般來講,100mg/日的反應停的毒副反應多可耐受。如果出現了深靜脈血栓需要停葯,如果沒有發生,建議密切觀察的情況下繼續應用反應停,畢竟反應停是近年來骨髓瘤葯物治療中的重要進展之一。
以上意見供參考。
(王亞非大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
天津腫瘤醫院王亞非 http://drwangyafei.haodf.com/
7、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤 III期 輕鏈型
1 你的大夫的結論是不全面的。ECT檢查有新的發現,不一定是疾病進展,很有可能是病情好轉。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病變是破骨,ECT不顯像;既然ECT顯像,說明有成骨存在,應該是好現象;
2 疾病的狀況如何,應該以M蛋白(對你應該是24小時的尿輕鏈排除量)作為標准。
3 本人認為,目前最好是做自體幹細胞移植。
(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/