1、是骨髓炎嗎?
骨髓炎是非特異性感染,具有典型的炎症表現(紅、腫、熱、痛、機能障礙內),你的情況應該考慮結核容(寒性膿腫),早期沒有疼痛,全身和局部沒有發熱,流膿像小米米湯,可有乾乾餎樣物質,反復發作,經久不愈。檢查血沉,結核菌素。
2、骨髓炎是怎樣的症狀請醫生明確指明一下
病情分析:
骨髓炎是一個嚴重的疾病,出現發熱,疼痛,行走困難
指導意見:
確診的通過檢查,和拍片化驗才能確診,如果懷疑,就需要檢查
3、骨髓炎的特徵是什麼?拍片看得出來嗎?
病情分析:手術不是治療骨髓炎唯一的方法,手術的目的是清除骨質或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽組織、纖維性硬化組織等,但不能清除組織內的所有細菌。慢性骨髓炎只有選擇正確的治療方法才能治癒。重慶貽青中醫院採用的靶位定向體液療法治癒率高、無毒副作用,經濟方便。如發炎的骨質或髓腔內有大塊的死骨,治癒該病在適時適當的時機手術清除是必要的,但必須是在感染控制後施行,否則會擴散炎症加重病情,盲目手術只會使頑固的病情更復雜。
意見建議:建議你可考慮中醫保守治療,不要在手術治療,住院早日康復!
4、X光片能否診斷脊髓炎
那麼既然疾病如此復雜,拍片能是否可以診斷骨髓炎呢?磁共振不是比X光更先進嗎?為何去醫院檢查的時候做完核磁共振之後醫生會要求拍X光片檢查呢? 脊髓炎的檢查為何會如此的復雜呢?對此,下面就請專家為您解答。 首先,X片對於骨髓炎的早期診斷會起到較為重要的作用,由於骨髓炎拍片通過軟組織腫脹的顯示可以提供早期參考,若等片子上出現骨質的破壞時,一般需要10-15天,但此時在進行手術治療已經為時過晚,所以,在早期經過X光片的診斷有助於患者的早期診斷及治療,可在一定程度上避免病情的延誤。 其次,X光片可以在患者患病早期軟組織腫脹表現的特點是自深層直至皮下成彌漫性水腫。這種改變可早在發病48小時即表現出,以便患者盡早發現疾病,引起警惕。 當骨髓炎發展到一定程度,骨質發生改變後,拍片就能及時、明確的檢查出,如骨髓炎急性期時。拍片上就會顯示出被掀起的骨膜形似蔥皮樣改變,髓腔內骨松質被膿腫破壞而出現骨質疏鬆、骨小梁結構模糊,邊界出現不清晰的蟲蝕樣或斑片狀的骨質破壞。這時患者就需要引起足夠的重視。 一般情況下,當骨髓炎發展至慢性時期,拍片可以看到骨膜增生趨向於骨包殼,表現為比皮質更厚,包圍於骨幹成套筒狀的緻密陰影,逐漸骨質增厚硬化,髓腔變窄或閉塞。此時患者應盡早提高警惕。 專家認為,任何檢查方式都會尤其相關的作用。拍片與磁共振檢查各有其優點。拍片可以從整體提供數據,磁共振能從看到內在的變化。所以,患者朋友們只需尋找權威醫院,相信並與醫師配合,進行准確治療,從而避免病情的延誤。
5、手指骨髓炎做x光能確診嗎?
不管身體哪裡不舒服,我們都想盡快的確診病情,好進行下一步的針對性治療。骨髓炎是個慢性頑疾,患者在有誘發因素(手指被刺傷、開放性骨折等),有了骨髓炎的初始症狀(發紅、腫脹、疼痛),此時要做的就是及時確診,可是名目繁多的檢查到底做什麼?手指骨髓炎只做x光能確診嗎? X線拍片檢查是骨髓炎診斷中最常見的檢查方法之一,同樣也是最經濟有效的方法。通過X線對骨的整體顯示,會給骨髓炎醫生們提供直觀的病理改變依據。雖然X線優勢明顯,但是骨髓炎最早發病時,X線是很難檢查出的。 骨髓炎的確診還可以通過以下形式: 實驗室檢查:通過血沉、C反應蛋白、白細胞等數據,能有效判斷手指骨質的細菌感染情況。 CT檢查:CT檢查是手指骨髓炎的進一步確診所用,CT對發現肌肉與骨骼感染方面要優於X線片,但對於早期急性骨髓炎也較難確診。 核磁共振檢查:這種方法不是首選,費用昂貴,不過MRI主要是觀察局部骨骼肌肉解剖信息並且發現軟組織異常,特別是對急性骨髓炎要優於CT。 手指骨髓炎可以通過X線拍片檢查+實驗室檢查,兩者充分結合來確診手指骨髓炎。 骨髓炎優秀康復病例為您的治療指南!!(病例真實,請勿轉載)
6、骨髓炎是骨頭發炎嗎?都有什麼症狀?做什麼檢查診斷?
骨髓炎不止骨頭發炎,還包括骨皮質、骨髓發炎。骨髓炎急性發作期,會出現紅腫熱硬痛的急性症狀,轉入慢性期後,會出現患肢破潰、流膿流水,形成竇道,久治不愈的表現。金冠醫院醫生解釋:骨髓炎可以通過x線檢查確診,骨髓炎症狀比較明確,通過詢問有經驗的醫生基本也能確診。
7、骨髓炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
骨髓炎是指骨組織(包括骨髓、骨和骨膜)受到細菌感染而引起的化膿性感染,臨床上常按病程分為急性和慢性骨髓炎兩大類。
一、病因病機
(1)內因:包括內傷七情和飲食勞傷兩個方面。七情過度刺激,可影響內臟的功能,使其發生紊亂,氣血瘀帶,瘀毒內生,發為「疽變」。此類多以思、憂、郁、怒為常見。五味不節,恣食膏粱厚味及刺激之品,可使脾胃功能失調,濕熱內蘊,炎毒內生,灼筋傷骨,發為骨疽。房勞過度,腎精內傷,腎氣虛弱,正氣不足,風寒濕邪乘虛侵襲,脈瘀血滯,亦可為患。
(2)外因:可分為六淫所傷和外來傷害兩個方面。六淫尤以風、寒、濕、火邪致病為多。風、寒、濕皆可化火,炎毒內傷,便可生疽,故《外科心法》有「癰疽原是火毒生」之說。凡跌打損傷,金刃創傷,水火燙傷,蟲害咬傷皆屬外來傷害,也可成疽。
以上各種因素,常有連帶關系。不論內因還是外因都可使營衛不和,氣血凝滯,經絡痹阻,傷筋損骨。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)急性骨髓炎的臨床表現是發病急,開始先有全身不適,頭痛,食慾不振,寒戰,繼而出現高熱,體溫可達39℃以上,心率和脈搏加快。舌質紅,苔黃,嚴重者可有肝脾大等。
(2)慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治療不及時或治療不徹底轉化而來的。臨床常見局部竇道經久不愈或時愈時發。局部紅腫不明顯,或周圍皮膚呈暗褐色。有時死骨隨膿液從竇道排出。竇道周圍軟組織增生,使病變的骨變粗呈凹凸不平狀,並可出現畸形。
軟組織瘢痕粘連有慢性水腫及炎症等病變,少數患者的低熱久治不愈,但白細胞不一定增高,而表現為消瘦,食慾減退,疲乏無力,舌淡苔白,脈細弱。有的患者久病正虛,竇道引流不暢或混合感染致使急性發作,出現與急性骨髓炎相似的全身中毒症狀。同時患肢紅腫,疼痛加劇,須待膿液引流通暢後,全身與局部症狀才會逐漸消除或減輕。
2.診斷骨髓炎的診斷主要靠病史、症狀、全身和局部檢查,實驗室檢查,X線拍片及必要的特殊檢查(組織培養)等,並經綜合分析作出明確診斷。
三、辨證施治
1.毒熱熾盛型
【辨證】局部紅腫熱痛,膿液黃稠而臭。證見高熱,寒戰,煩渴,納呆。小便黃赤,大便乾燥。舌質淡紅,苔黃膩,脈弦數。
【施治】益氣養血,清熱解毒。
【方葯】五味消毒飲:金銀花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g,連翹20g,赤芍15g,丹參10g,甘草6g。日1劑,水煎,2次分服。
2.瘀血阻滯型
【辨證】局部紅腫硬,疼痛,肢體活動受限。證見發熱惡寒,口渴,溲赤便秘,面色晦暗。舌紅有瘀斑,苔黃厚,脈澀或洪數。
【施治】活血祛瘀。
【方葯】活血解毒湯:當歸12g,丹參、乳香、沒葯、透骨草、連翹各15g,黃芪30g,甘草6g,穿山甲10g。日1劑,水煎,2次分服。
3.血虛寒凝型
【辨證】面色蒼白,晨寒肢冷,神疲乏力,小便清長。舌質淡紅或嫩紅,蒼白,脈沉遲無力。
【施治】溫陽散寒。
【方葯】陽和湯:熟地30g,鹿角膠10g,姜炭5g,玉桂3g,麻黃5g,白芥子6g,甘草3g。日1劑,水煎,2次分服。
4.正虛邪實型
【辨證】面色萎黃無華。唇舌色淡,苔薄黃,脈細弱或細數。
【施治】托里消毒。
【方葯】托里消毒飲加減:金銀花15g,黃芪30g,皂角刺、桔梗、白芷、當歸、白芍、白術各10g,茯苓12g,黨參20g,甘草、川芎各6g。日1劑,水煎,2次分服。
5.氣血兩虛型
【辨證】心悸,氣短,面色倦怠,納呆。舌淡,脈細弱。
【施治】補氣補血。
【方葯】人參養榮湯:黨參30g,茯苓、白芍、大棗各10g,熟地、黃芪各20g,歸身12g,五味子、炙甘草、陳皮、遠志各6g,玉桂、生薑各3g。日1劑,水煎,2次分服。
6.肝腎虛損型
【辨證】頭暈耳鳴,腰膝酸軟,四肢無力。舌質淡紅,脈沉細無力。
【施治】補肝腎,強筋壯骨。
【方葯】六味地黃湯:熟地25g,淮山葯、山茱萸各12g,茯苓、澤瀉、丹皮各10g。日1劑,水煎,2次分服。
【加減】偏陰虛者,用六味地黃丸;偏腎陽虛者用右歸丸加減。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)醒消丸、新消片(適用於風熱熾盛證)。
(2)虎掙片、四季青片(適用於濕熱郁滯證)。
(3)十全大補丸、虎掙片(適用於氣血兩虛證)。
2.驗方
(1)黨參、黃芪、葛根、連翹各15g,白芷10g,當歸、桔梗各10g,川芎、升麻各6g,柴胡12g,銀花、九里明各30g,日1劑,水煎服(適用於正虛邪實型)。
(2)黃芩12g,地丁、蒲公英、銀花、生地各20g,連翹15g,川連、赤芍、柴胡、七葉一枝花、梔子各10g,甘草3g,日1劑,水煎服(適用於毒熱熾盛型)。
(3)雞血藤30g,熟地20g,透骨草15g,山葯、山萸肉、枸杞子、鹿角膠各10g,制附子6g,田七粉3g,肉桂、炙甘草各5g,日1劑,水煎服(適用於腎虛血瘀型)。
(4)銀花60g,茯苓、牛膝各20g,車前草、紫花地丁各30g,同煎去渣取汁,加入咖啡,白糖,頻服(適用於附骨疽濕熱凝結型)。
(5)土茯苓30g,薏苡仁、金銀花、茯苓各15g,甘草、蒼術、炙山甲、皂角刺、象貝母各9g,蒲公英30g,黃柏12g。水煎服,日1劑(適用於濕熱郁滯證)。
(6)金銀花15g,黃連、山梔子、黃芩、赤芍、歸尾、防風、連翹各9g,蒲公英、羚羊骨各30g(先煎),甘草6g。水煎服,日1劑。寒戰高熱者,加柴胡12g;口渴者,加生石膏30g(打碎);便秘者,加生大黃9g(後下)(適用於風熱熾盛證)。
五、調護
(1)骨髓炎患者一般病程長,治療期長,效果欠佳,易於復發,長期體質消耗而致抵抗力差,易導致各種並發症。
(2)急性期應卧床休息,加強基礎護理,做好口腔衛生,經常翻身,預防褥瘡。
(3)因病程長,患者易產生苦悶、悲觀等情緒,應注意心理護理,從生活上、精神上多給予安慰,使患者精神愉快,增強戰勝疾病的信心,早日恢復健康。
(4)做好出院指導,囑病人出院後不要劇烈運動,堅持治療,防止復發。
8、疑似骨髓炎
您好,建議最好拍片看看,骨質破壞是個什麼情況。有沒有骨結核的可能。
9、脊髓炎拍片子可以發現嗎
脊髓炎拍X光片不能診斷,一般平片是正常的,應該做脊髓造影、脊髓CT或者核磁共振。