1、骨髓移植的過程是怎樣的
所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜,但基本過程主要有以下幾個步驟: 1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。
2、骨髓移植以後慢性排異出現的皮疹什麼時候能消失
移植完多長時間了如果時間短皮疹多就要用葯控制一下,如果時間長了,沒關系過段時間就好了
3、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法!白血病骨髓移植的條件: 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。 植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。
4、骨髓移植後要注意些什麼?
骨髓移植過程是使用大量的化學葯物治療或放射線治療,使身體的細胞與造血功能完全失效。所以要注意。1. 肝臟靜脈阻塞性疾病 這與個人的肝功能化療葯物劑量及放射線強度有關。2. 移植失敗 移植失敗的原因可能有患者曾多次輸血,來來 造血及免疫細胞的化學呀我後放射線不夠強,輸進去的骨髓不夠多。葯物對骨髓的傷害及 等等。3. 感染 患者在白細胞極低的時期是幾乎完全沒有抵抗力的。所以較容易有各種細菌,真菌,及病毒感染。為保證手術效果,手術前後可以口服今幸(Rh2)護命素作為輔助治療,有利於增加免疫力和耐受力,促進創口癒合,抑制癌細胞復發及轉移。
5、白血病骨髓移植後排異的症狀是什麼
您好!白血病患者骨髓移植過程中會出現不同程度的排異反應,一種為「排斥反應」,另外一種為「移植物抗宿主反應」。
排斥反應
免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。移植物抗宿主反應
「移植物抗宿主反應」簡稱GVHD。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。
GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。
6、我家女兒骨髓移植後拉肚子半個月了用什麼葯也不管用
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7、骨髓移植後回家飲食上注意哪些?注意吃點什麼?
注意飲食衛生,水果、蔬菜要洗干凈。
飯菜要新鮮,變質的食品勿食用,避免消化道感染。 預處理前 應進食高蛋白、高維生素的飲食.
預處理及移植早期(移植後一個月以內) 進食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,應避免油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物,以免損傷口腔和消化道粘膜。化療時如感惡心可少量進食,但不可不進食。
注意少食多餐,如果有口服化療葯,進餐時間應與服葯時間最少間隔2小時。兩餐之間可以吃些不易引起惡心的輔助食物,要細嚼慢咽,以免損傷口前粘膜。進餐後用消毒液漱口。
感到惡心時,可反復做深呼吸以減輕不適。發生口腔潰瘍時飲食要以半流食、流食為主。
化療期間多飲水或無刺激性的液體,以促進體內代謝產物排泄,減少副作用。
移植中後期(移植1個月以後至半年期間) 逐漸增加進食量,逐漸增加高蛋白、高維生素、營養豐富食物的攝入,但不能吃不易消化吸收的食物,以免引起腹瀉。
多吃水果、蔬菜。蔬菜經煮熟後食用,水果削皮後食用,進食的水果應表皮無破損、無腐爛、容易清洗消毒。
8、我朋友白血病做了骨髓移植,最近出現發燒鼻子流血,吐血的現象,肚子疼有血塊,一直都沒什麼胃口,消瘦的
血癌的治療
I.化學治療
急性骨髓性白血病:近幾年的研究報告,除了M3型使用口服的ATRA來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunubicin是首選的葯物,治療效果可達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後,若不繼續接受鞏固性的治療,復發的機率相當高。
慢性骨髓性白血病:治療開始是以化學葯物為主,即可達緩解。使用干擾素治療也可以使病人達到緩解,但通常仍無法根治。高劑量化學治療合並骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。
急性淋巴球性白血病:常用的葯物包括:Daunubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當疾病完全緩解後,可以考慮鞏固性的化學治療,治療之後,再以口服的化學葯物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統,所以應考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。
慢性淋巴球性白血病:當早期,如果沒有特殊症狀,並不需要急於治療,當症狀出現後,此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新葯對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。
II.血液幹細胞移植
骨髓移植:可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓;而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。
周邊血液幹細胞移植
臍帶血液幹細胞移植:利用胎盤來收集幹細胞,這是近年來醫界持續研究中的移植法。
III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人,因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統,所以醫師常會安排做預防性的放射線治療。
1、供給豐富的優質蛋白質
白血病患者體內蛋白質的消耗遠大於正常人,只有補充足量的蛋白質,才能維持各組織器官的功能。另外,體內各種抗體亦由蛋白質構成,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。因此,白血病患者應攝人高蛋白飲食,特別是選用一些質量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆漿等。肝臟含有豐富的蛋白質、多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克,比瘦肉高35%,比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外,肝臟還含有較多的核酸,它在預防癌症中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經常吃些動物肝臟,大有益處。
2、多進食含維生素豐富的食物
惡性腫瘤患者中約有70~90%的人存在不同程度的維生素缺乏。國外研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散、增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C較豐富的食物有油菜、西紅柿、小白萊、韭萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統,調動機體抗腫瘤積極性。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、柿子椒以及菠萊等。
3、多攝入含鐵質豐富的食物
白血病的主要表現之一是貧血,所以在葯物治療的同時,鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血塊、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬等。
4、採取少食多餐的原則
白血病患者在化療過程中,往往會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀,此時可採取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品,如糕點、巧克力、麵包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、鮮蔬汁等;還可調劑些半流食或軟飯如米粥、豆腐腦、小籠蒸包等。
總之,白血病患者宜給予高熱量、高蛋白、富含維生素及礦物質、易消化的飲食,以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。化療期間更應注意菜餚的色、香、味,以增加患者的食慾。
9、白血病骨髓移植成功後過了6個月又出現排異症狀經常腹瀉,一天拉肚子拉了十幾次,又止不住,該怎麼辦
意見建議:
你好,這種情況應該進行抗排異治療,服用思密達等對症治療
10、造血幹細胞移植的並發症有哪些
在植入造血幹細胞前應用大劑量的化療或放療可能會引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害,如出現惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。
如果供者和患者血型不合會引起輸注幹細胞後引起溶血,可引起發熱、腰痛、醬油色尿等不適。
植入失敗:也就是輸入到患者體內的幹細胞沒有存活,就如種莊稼種完種子並沒有發芽生長。
移植物抗宿主病:也就是輸入的供者細胞識別到患者的細胞不是自己的,便進行攻擊,可以累計皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官,表現為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼乾等不適。
感染:包括細菌、病毒、真菌等感染,可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。
血液病復發:如白血病等移植後骨髓中腫瘤細胞再生長出來,引起原來的疾病復發。
第二腫瘤:也就是說移植後又出現了新的腫瘤,因為移植過程會用的大劑量的化療或者放療,可能會引起細胞突變,產生新的腫瘤,如移植後淋巴細胞增殖性疾病。