1、我想問下骨髓異常綜合症能治嗎?
骨髓異常增生綜合征是一組以難治性貧血及其他血細胞減少為特點,系原因未明的細胞突變導致造血幹細胞功能異常,目前尚無有效的治療措施,部分病人在病程晚期轉化為急性白血病(AL),最好的方法是異體骨髓移植,目前有成功治癒案例.
2、得了骨髓增生異常綜合症的人可以辦理病退嗎
診斷和鑒別: 1986年全國關於MDS的討論會提出下列診斷標准: 一、骨髓至少兩系呈病態造血。 二、外周血1系、2系或全血細胞減少,偶可白細胞增高,可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其它病態造血現象。 三、除外其他引起病態造血的疾病,如紅白血病、M2b型急性非淋巴細胞白血病、骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病、原發性血小板減少性紫癜、巨幼細胞貧血等。 FAB小組將MDS分為五型,標准如下: 一、難治性貧血(RA) 血象:貧血,偶有的患者粒細胞減少、血小板減少而無貧血。網織紅細胞減少。紅細胞及粒細胞有病態造血現象。原始細胞無或<1%。 骨髓:增生活躍或明顯活躍。紅系增生並有病態造血現象。很少見粒系及巨核系病態造血現象。原始細胞<5%。 二、環形鐵粒細胞性難治性貧血(RAS): 骨髓中環形鐵粒幼細胞數為骨髓所有有核細胞的15%以上,其他同RA. 三、難治性貧血伴有原始細胞增多(RAEB) 血象:2系或全血細胞減少,多見粒系病態造血現象,原始細胞<5%。 骨髓:增生明顯活躍、粒系及紅系都增生。3系都有病態造血現象,原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型為5%~20%。 四、慢性粒,單核細胞白血病(CMML) 血象:單核細胞絕對值>1×109/L.粒細胞也增加並有顆粒減少或Pelger-Huet異常。原始細胞<5%。 骨髓:同RAEB,原始細胞5%~20%. 五、轉變中的RAEB(RAEB-T): 血象及骨髓似RAEB,但具有下述三種情況的任一種:①血中原始細胞75%;②骨髓中原始細胞20~30%;③幼稚細胞有Auer小體。 治療: 一、支持治療 當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。 二、維生素治療 部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。 三、腎上腺皮質激素 約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療後,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。 四、分化誘導劑 MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些葯物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用葯至少12周。或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用葯中部分患者血象改善。該類葯物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內多採用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用於MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑製作用仍不能忽視,約15%患者死亡與葯物相關。 五、雄激素 炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續2~4月,但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。 六、聯合化療 就多數MDS而言,常規的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小於50歲,處於RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。 七、骨髓移植 當年齡小於50歲,並處於RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。 預後預防: MDS是一種異質性疾病,各型間生存期差異較大。RA和RA-S患者生存期常>5年,CMML、RAEB和RAEB-T患者中數生存期常<1年。感染、出血及向AML轉化為主要死亡原因。
希望採納
3、郝其軍郝所長治療骨髓增生異常綜合征怎麼樣?
骨髓增生異復常綜合征目前通過異制體造血幹細胞移植,有一部分的人群能夠治好,但是大部分的骨髓增生異常綜合症,都很難治癒。用葯治療的話,一般也只是對症治療,緩解疾病的發展。
目前對於骨髓增生異常綜合征的治療,一般情況下都是對症治療。如果說患者貧血比較嚴重。一般都是對症支持治療,進行輸血。
對於貧血比較嚴重的,一般都是要輸入紅細胞,另外血小板減少明顯的,需要輸注血小板,再有就是促中性粒細胞細胞治療,促紅系生成治療,再就是免疫抑制治療以及免疫調節,還有就是進行移植治療。
對於骨髓增生異常綜合征的治療,目前主要就是針對骨髓衰竭以及並發症來治療。要結合患者的年齡,體能狀況,依從性進行綜合評定,選擇治療方案,低危組一般都是進行成分血輸注,造血因子治療,免疫抑制劑治療。高危組的話,容易轉化為急性白血病,進行造血幹細胞移植。
4、骨髓增生異常綜合症的治療方法有哪些?
(1)西醫葯治療。
①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小劑量化療,但效果不理想。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。
方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。
方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
5、能治骨髓增生異常綜合征嗎?
能治,一般是骨髓移植,最好師兄弟姐妹幫助配型,比較好。
一、支持治療
當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。
二、維生素治療
部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。
三、腎上腺皮質激素
約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療後,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。
四、分化誘導劑
MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些葯物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用葯至少12周。或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用葯中部分患者血象改善。該類葯物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內多採用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用於MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑製作用仍不能忽視,約15%患者死亡與葯物相關。
五、雄激素
炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續2~4月,但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。
六、聯合化療
就多數MDS而言,常規的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小於50歲,處於RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。
七、骨髓移植
當年齡小於50歲,並處於RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。
6、骨髓增生異常綜合征後期有什麼症狀
,患者會出現肝、脾、淋巴結腫大,另外到了晚期患者往往是以貧血為主,會發展成急性白血病。表現為各種感染出血傾向,出血明顯加重,包括內臟出血、咯血、嘔血、黑便、尿血甚至有可能會突發顱內出血,造成偏癱、意識不清,直到昏迷,有可能會引起出血性休克、循環衰竭引起死亡。所以說骨髓增生異常綜合徵到了晚期一般都是嚴重的感染跟出血性疾病,對於這種情況,有生命危險。一般情況下對於骨髓增生異常綜合征的治療,目前考慮異體造血幹細胞移植以及自體幹細胞移植是最好的治療方法,再就是對症治療貧血、感染以及出血性疾病,主要就是補充替代治療,還有治療各種感染並發症,應用抗生素來積極對抗感染,要糾正貧血,糾正血小板減少,避免發生病發症。
7、得骨髓增生異常綜合症,做骨髓移植需要多少錢?
如果是異體移植,一般不少於三四十萬。請問是哪種類型的骨髓增生異常綜合症?有的類型中西醫結合治療就能治癒,效果優於骨髓移植。骨髓移植不只是花費和配型的問題,還有高危險性。不是所有的患者都適合骨髓移植,例如配型前輸血過多的話,移植後發生排斥反應的幾率增加導致移植失敗。
8、骨髓增生異常綜合症有什麼好的療法嗎?
治療
一、支持治療
當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。
二、維生素治療
部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。
三、腎上腺皮質激素
約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療後,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。
四、分化誘導劑
MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些葯物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用葯至少12周。或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用葯中部分患者血象改善。該類葯物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內多採用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用於MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑製作用仍不能忽視,約15%患者死亡與葯物相關。
五、雄激素
炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續2~4月,但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。
六、聯合化療
就多數MDS而言,常規的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小於50歲,處於RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。
七、骨髓移植
當年齡小於50歲,並處於RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。