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骨髓穿刺時如何減輕病人穿刺疼痛

發布時間:2020-04-11 10:28:27

1、骨髓穿刺是干什麼呢?

 骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。 2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。 3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。 4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。 8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。 注意事項 1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。 4.骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次干抽時應進行骨髓活檢</SPAN></p> 骨髓穿刺的意義貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用葯物補鐵的方式治療。如果沒有好轉,說明可能是其他方面導致貧血,如:巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。

2、誰做過骨髓穿刺檢查 痛苦嗎?

打麻葯的時候有點痛,然後抽骨髓血的時候腿會酸痛,最好找有經驗的大夫給你做,別讓實習的醫生做,我曾經讓個實習的大夫做過一次,結果穿刺的時候沒找對打麻葯的那個位置,折騰了很久,疼得我一身汗
費用差不多就是一樓說的,如果還要檢查基因的話還得加一千來塊錢

3、骨髓穿刺痛不痛?

打麻葯的時候痛,然後穿刺看醫生打麻葯的水平了,水平高的話就不痛,但是抽出骨髓那時有酸痛感,這也是穿刺成功的標志之一,我上次穿刺,那個病人睡著了,所以不用太緊張。另外祝願你穿刺結果出來是正常的,沒有任何疾病。

4、白血病骨髓穿刺有多疼?

骨髓穿刺時打局部麻醉葯,常用的是利多卡因,是不痛的。不過,用的穿刺針挺恐怖的,穿刺最好盡可能放鬆。

5、骨髓穿刺會損傷身體嗎?

骨髓穿刺簡稱骨穿,是血液科醫生最常選擇的檢查方法之一。當就診患者出現多系血細胞異常或者一般原因不能解釋的貧血、白細胞和血小板減少或增多時,需要進行骨穿檢查了解骨髓的增生情況和有無異常細胞的浸潤。由於傳統觀念的影響,有些患者一聽說骨穿檢查,就會產生恐懼的心理,擔心骨穿會影響身體。其實這種擔心是不必要的,骨髓穿刺檢查就像抽血檢查一樣,只需要抽取少量的骨髓液就可以滿足檢查需要,而且丟失的骨髓液也很快會被身體內的造血細胞補充,不會對身體產生任何不良影響。骨髓穿刺也是診斷白血病、多發性骨髓瘤等惡性血液腫瘤的必要檢查,通常還會留取部分骨髓液進行染色體和基因檢查,能夠幫助診斷和預後危險因素的分析。治療後復查骨穿可以評估治療效果。對骨穿過程有一些了解,就可以幫助患者消除不必要的擔心,積極配合檢查。常用的穿刺部位有髂前上棘、髂後上棘和胸骨。髂前上棘和髂後上棘是骨盆兩側邊緣向外突出的部位,因為該兩處距皮膚表面較近,骨面較寬較平,其中含髓量較豐富,所以常被選作穿刺部位。胸骨也具有寬、平、距體表較近的特點,但因其兩側及後方是縱隔及胸腔內的肺、心臟等關鍵部位,所以較少選擇胸骨穿刺,操作時需要注意防止損傷。骨穿前採用局部麻醉,先用麻醉葯注一個皮丘,然後將注射針頭插入皮下直至骨膜,將麻葯注在骨膜上。骨膜麻醉的好壞是穿刺時是否疼痛的關鍵。待針頭進入骨髓腔後,接上注射器抽吸骨髓。骨髓抽出時,病人可能出現瞬間酸痛感。完成骨髓塗片後,再在骨穿部位覆上干凈紗布,膠布固定,稍許休息片刻就可以正常活動了。注意3天內穿刺部位不能被水浸濕。有些患者骨穿後會有兩三天仍感到局部酸脹,這是正常現象,不必過於擔心,症狀會很快好轉。

6、骨穿是干什麼的 用來看什麼病的 很嚴重么? 疼么?

正確認識骨穿

很多人一聽要進行骨髓檢查就非常害怕,誤認為骨髓檢查對人體有很大影響,其實這種認識是錯誤的。 「骨穿」是骨髓穿刺術的簡稱。人體全身骨骼絕大多數是「空心」的,其中充滿了骨髓,即使像頭顱骨和肋骨這樣表面上「實心」的骨頭,其中間亦有疏鬆的骨髓存在。「骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為260ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」最常選擇的部位是髂骨,此骨位於腹部下方外側,即下腹兩側向側前方突起的部位。此項操作一般需要在局部麻醉下進行,不會損傷大的神經和血管,因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等後果。骨穿時,醫生會嚴格地消毒,不會引起骨髓炎。骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鍾,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什麼痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結束後一般按壓3-5分鍾就可以起床活動。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。我們平安醫院血液科的醫生均能熟練進行此項操作,最大限度的減少患者的痛苦

7、做骨髓穿刺疼嗎?

沒有你想像的那麼疼,先要局部注射麻醉葯的。只會覺的麻和脹或酸。時間也不會太長,二十分鍾左右吧。做完之後也不用卧床。一般成人是在髂後上棘進行穿刺的。就是臀部偏上方。不需要住院!多數在髂骨上穿刺,也有在胸骨柄或椎體的棘突上穿刺的,但較少見!大約需要三十分鍾左右,風險性很低,只能算一個小手術,不過需要家屬或本人簽字!一針麻葯,然後用專門作骨穿的針來抽骨髓,選擇這個位置比較安全,對神經損害較小甚至不會損害,因為在骨髓的這個位置只有一些馬尾-神經末梢,如果碰到這些馬尾就會感覺到疼,如果你身體正常就不會有風險,這只是一般的檢查項目不是手術. 補充: 一般三天內一定可以看結果 追問: 需要注意些什麼嗎? 回答: 你好!做骨髓穿刺需要在醫院進行.而不是在其它地方,不用住院的算不上手術.可以運動等都可以。穿完以後蓋上敷料按幾分鍾就行了,短期內別濕水短期內別打濕水,保持干糙。兩天就可以取掉敷料了。【手術醫師需要注意的事項】1.術前應進行出、凝血時間檢查,有出血傾向患者操作時應特別注意,對血友病患者禁止作骨髓穿刺。 2.注射器與穿刺針必須乾燥,以免發生溶血。 3.穿刺針頭進入骨質後避免擺動過大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查則不宜過多,以免影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。如臨床疑有敗血症,則於骨髓塗片後,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培養。 5.骨髓液取出後應立即塗片,否則會很快發生凝固,使塗片失敗。希望能幫到你望採納!

8、做骨髓穿刺疼嗎?

做的時候要打麻葯,穿進去抽吸骨髓的瞬間會有一點疼,之後就不疼了的.不要怕.做了之後2個多小時的汽車回家是可以的,不會疼的.

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