1、多發性顱骨骨髓瘤的臨床表現
骨髓瘤是一種起源於骨髓網織細胞的惡性骨腫瘤，分化好的瘤細胞與漿細胞相似，故又稱為漿細胞瘤（plasmacytoma）。綜合國內報告，占原發骨腫瘤的2.3 % ，惡性骨腫瘤的5 % 。骨髓瘤有單發和多發之分，多發者占絕大多數，因此通常所說的骨髓瘤系多發性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各處骨髓系統及網狀內皮系統，好發於有紅骨髓的部位，發病率依次為顱骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及長骨，發生在顱骨者多見於額、頂、枕骨，晚期可有廣泛轉移。本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。
（二）臨床症狀和診斷
本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。骨髓瘤細胞群體增殖到一定數目才有症狀，繼續增殖才有骨改變，因此在有明顯症狀之前常有1 - 5年無症狀期，此期間，無骨骼異常，僅有血沉增快和血液、尿中出現異常免疫球蛋白，骨髓像無明顯異常。從發病到就診一般3個月到一年。頭部出現隆起的腫物，伴疼痛，早期為間歇痛，晚期為持續性劇烈疼痛。觸診腫物較硬，無波動，壓痛明顯，局部皮膚完好無紅腫。病變侵入顱內可出現相應神經系統缺失的症狀、體征和高顱壓症狀。多數病人可累及全身多處骨骼，甚至引起病理性骨折；可出現骨痛、鼻衄、牙齦出血、上消化道出血、肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等全身症狀。
（三）治療原則
目前對骨髓瘤尚無根治的方法。單發顱蓋部腫瘤應及早手術切除，因腫瘤惡性，呈浸潤性成長，故手術除了切除瘤組織及局部顱骨內外板，還應擴大切除正常顱骨2 - 3厘米。局部放療可防止術後復發，緩解病情。對於多發性骨髓瘤，不適宜手術，目前主要以烷化劑化療為主，也有作者用免疫治療。因骨髓瘤細胞產生骨髓瘤蛋白，檢測血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤細胞的數量及生長情況，對於指導治療和判斷預後有重要臨床意義。
2、3周歲男童，近一個月左右偶發頭痛，到醫院CT檢查，診斷報告的「影像所見」為：右側額頂部顱骨內板下方
病情分析：
應該檢查頭部的CT，血常規的內容 ，可以用尼美舒利、布洛芬、
意見建議：
撲熱息痛等葯物對症治療，如果嚴重且反復發作應到醫院就診，查明病因後治療原發病才可達到治癒目的。
3、顱骨骨髓瘤是怎麼回事?
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要症狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現後，多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤，肺部極少被累。實驗室檢查可發現以下數種變化： ①約50％病例的血清球蛋白增高；②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克％者；此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生；⑧進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致；④少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象，⑤75％病例屎中有凝溶蛋白，⑥約有70％病例在晚期發生腎病。 x線檢查時，在被累的骨質中，可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時，則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線徵象為分布不規則的多發穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨幹發病時，骨質的破壞有時與此不同，根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。 [治療] 化學治療對多發性骨髓瘤具有一定療效，對有嚴重貧血者可輸血，有截癱者施行椎板切除術，有病理骨折者施用適當的外固定。單發於肢體者，可以考慮截肢。疼痛嚴重者可施行放射線治療。
4、CT顯示顱骨內板下方鈣化灶，是否表示腦部一定有腫瘤，如果不是腫瘤，問題嚴重嗎，可通過葯物治療嗎
首先說，檢查出來的結果與很多因素有關，醫生的分析，電腦的誤差，等。再說，就算有這種問題醫生也無從下手，他們會對你說只能控制，無法根治，但事實並非如此，醫生弄錯方向了，所以無能為力！
5、派特ct檢查多處骨頭FDG代謝增高可確定為骨髓瘤么
骨髓瘤or腰椎骨轉移瘤患者女，51歲，以前身體狀況良好，去醫院進行健康體檢時發現異常，但自身感覺沒有症狀，醫生建議進一步就診去吉林省腫瘤醫院採取PET-CT檢查petct印象診斷：1.右肱骨上段髓腔內、多節胸腰椎、骨盆各骨、雙股骨頭FDG代謝增高灶，考慮多發骨髓瘤2.甲狀腺右葉不均勻低密度灶，邊界欠清，FDG代謝異常增高 3.骨髓穿刺檢查正常 4.尿本周氏蛋白陰性5.外周血塗片正常剛查完，沒進行治療
6、在 CT拍片中顯示顱骨顯示多發大小不一低密度影
這個要看片子才能回答。就是那個地方有點顏色比較深，但還不確定，不確定是不是有問題。因為CT顯示細小的問題不好，看不清，所以要建議MRI詳查。或者說，那裡應該沒有問題，但是看起來有點顏色暗，跟正常的比有點不一樣，但是為了避免不必要的醫患糾紛，要寫上「可疑密度影」。單從報告看，腦袋應該沒有大問題。但是沒人能說絕對肯定一點問題沒有。恩，就是這個意思。