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急重型再障必須骨髓移植嗎

發布時間:2021-03-15 08:29:45

1、得了再生障礙性貧血,一定要骨髓移植嗎

你好:, 這種情況得看患者是重型再障還是非重型再障了,如果是非重型再障一般預後較好,少數死亡。如果是重型再障的話一般預後差,多於一年內死亡,建議你做進一步的血象檢查。

2、父親為急重型再障,我作為女兒要為父親捐骨髓行得通嗎

病情百分析:你好,你父親41歲如果確診了急性重型再生障礙性貧血,一方面要找到發病原因,及時針對病因治療,一方面要積極治療再障引起的並發症,再生障礙性貧血度並發症除出現感染、內臟出血外,慢性型病例,由於長期貧血,晚期可發生貧血性心臟病。骨髓移植是治療幹細胞缺陷引起再障的最回佳方法,且能達到根治的目的。一旦確診嚴重型或極嚴重型再障,移植需盡早進行,不過要配型相符才能移植答。意見建議:建議先去配型,如果配型成功可以考慮骨髓移植。如果配型不成功,可選異基因骨髓移植。祝你父親早日康復。

3、什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血?

由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。

關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。

移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。

骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」

之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。

如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。

骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。

4、我兒子七歲得了急重型再生障礙性貧血,做了骨髓移植手術失敗快兩個月了。

就是說如果他能不靠輸血,各項指標能慢慢恢復,那就正常了,你現在應繼續治療,看是否會出現轉機!

5、我只想問一下重型再障在不用骨髓移植的情況下到底能不能徹底治癒?治好之後是不是會有副作用?

意見建議:
你好, 一般是可以治癒的,建議你到醫院檢查後手術來治療的,加強營養,祝你健康!

6、重型再生障礙性貧血的造血幹細胞移植會產生什麼後果?

對於重型再障患者,年齡

7、重型再障不用骨髓移植能治好嗎?

AA的治療,現今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治療。總體來講,骨髓移植和免疫抑制治療的療效大致相仿。對於年齡<40歲的重型再障(SAA)及極重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又無活動性感染和出血,均應以骨髓移植為首選治療,如無HLA相合的同胞供髓者,則應首選ATG/ALG聯合環孢素(CSA)的強化免疫治療(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的長期總生存率約為70%~90%。不同年齡組間的生存率存在差異,以30歲以下的年青患者療效較好。移植排斥率約為5%~15%,多次輸血者排斥率增高,提示AA患者應在多次輸血前進行骨髓移植。 根據病情介紹你家老公屬於重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最適合於採用骨髓移植或強化免疫治療。再生障礙性貧血(AA),一旦確診,就應盡早開始治療,早期治療效果好。醫生提出的方案僅是建議,最後尚待患者及家屬來決定。 回復專家:西京醫院-血液內科-孫秉中主任醫師 查看原帖>>

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