1、急性骨髓細胞白血病m3
癌（Leukemia）就是俗稱的「白血病」。佔台灣癌症的第八位，小兒血癌更為小兒癌病之第一位，發病的人數更有逐年增加之勢。國內外均是如此。白血病的死亡人數佔全部癌症死亡人數的2.61%;死亡率的排名男性為第八位, 女性為第十位。 白血病的成因是多重的，包括：基因突變、放射線污染的環境（如核爆）、病毒感染（如日本的HTLV－I病毒）、化學物品的刺激，以及病人體質因素（癌基因的表現型）等。白血病又可分為急性及慢性兩種，其成因及臨床表現皆不相同
血球的功能
血液含量約占正常人體的體重的7-10%，即成人大約有5公升左右的血液。血液55%的血漿和45%的血球所組成。血球又可分為：紅血球、白血球、血小板等。血液對人體的功能包括有：
運送氧氣、養份及荷爾蒙
消滅病原體
止血作用
維持人體體內酸鹼平衡
調整體溫
造血就是骨髓內形成血球的過程，人體內血球細胞的始祖是骨髓內的幹細胞，幹細胞在骨髓內經過連續的分裂和成熟分化過程後，形成成熟的血球，循環於全身血管中。
血癌的分類
白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為：急性及慢性白血病。其次，再依細胞的來源及型態特徵，可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病（AML）：急性骨髓性白血病好發於成年人，約有80%的病人超過25歲。急性骨髓性白血病可再細分類為M1到M7型；M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」；M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」；M3是「急性多顆粒前骨髓細胞性白血病」；M4是「急性骨髓單核球性白血病」；M5是「急性單核球性白血病」；M6是「急性紅血球性白血病」；M7是「急性巨核細胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病（CML）：慢性骨髓性白血病好發年齡層20歲~45歲的成年人。與費城染色體的異常有關，可再分為幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病（ALL）：急性淋巴球性白血病好發於兒童，急性淋巴球性白血病又可再分為L1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病（CLL）：好發50歲以上的老年人。淋巴球可分為B細胞及T細胞，故可再分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因復雜，目前可能的致病原因及看法包括：
放射線：正常人罹患血癌的機率約在兩萬五千分之一左右，但在原子彈爆炸圈的倖存居民，罹患白血病的機率竟然高達六十分之一。另外懷孕婦女的腹部X光照射，出生的小孩罹患白血病的機率也較高。
化學葯劑：長期的接觸有機苯的工人，或曾接受過含氫化合物（Alkylating agents）化學治療的病人。
遺傳及基因突變：先天染色體異常，如唐氏癥候群（Down's）、布倫氏癥候群（Bloom's）等先天疾病可能會誘導白血病的發生。如家族中罹患急性白血病，則罹病的機率也會比較高。
免疫能力：自體免疫能力的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關。
病毒感荊旱諞恍腿死郥淋巴球細胞性病毒HTLV-I病毒感染與成年型T細胞白血病有關。
急性白血病：一般常見的臨床表徵有不明原因的發燒：新陳代謝加速，不成熟白血球快速生長，容易出血：包括鼻血、牙齦出血、皮膚出現塊狀瘀血、女性會有月經量不止的情形。貧血：因紅血球減少、血紅素降低、導致容易疲倦、臉色蒼白。關節疼痛：常發生在膝蓋部位。其他如淋巴結腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
慢性骨髓性白血病：依其病程可以分為慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常見的症狀為發燒、體重減輕、貧血等，約有百分之二十的病人並沒有症狀。加速期，常見肝脾腫大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期則病情就會轉變如急性白血病。
慢性淋巴球性白血病：在初期幾乎沒有任何不舒服，有些人會有免疫力變差的現象，如長帶狀疹、及出現淋巴腺、脾臟腫大。有些病人會出現自體免疫溶血性貧血及血小板缺乏症。
血癌的診斷
血液檢查：白血球數目增高，可能增高到數十萬以上（但有少部份的病人反而減少白血球數目），且大量出現未成熟的白血球，其他如血紅素下降、紅血球數目減少，血小板數目減少等。
周邊血液抹片檢查：出現許多髓芽細胞，這些髓芽細胞就是不成熟的白血球。
骨髓穿刺切片檢查：骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔處的腸骨脊，醫師會以穿刺針穿過皮膚，再以特殊的針鑽過骨頭表層，抵達骨髓腔，抽出少許骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的針為特殊的切片針，這兩項檢查可同時完成。
血癌的分期
對於白血病的病人而言沒有意義，因為從一發病，惡性細胞就已經進入了周邊血液，並進入各器官系統，所以臨床以各細胞型態加以辨認後便可開始治療。
血癌的治療
I. 化學治療
急性骨髓性白血病：近幾年的研究報告，除了M3型使用口服的ATRA來治療，其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首選的葯物，治療效果可達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後，若不繼續接受鞏固性的治療，復發的機率相當高。
慢性骨髓性白血病：治療開始是以化學葯物為主，即可達緩解。使用干擾素治療也可以使病人達到緩解，但通常仍無法根治。高劑量化學治療合並骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。
急性淋巴球性白血病：常用的葯物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當疾病完全緩解後，可以考慮鞏固性的化學治療，治療之後，再以口服的化學葯物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，所以應考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。
慢性淋巴球性白血病：當早期，如果沒有特殊症狀，並不需要急於治療，當症狀出現後，此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新葯對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。
II. 血液幹細胞移植
骨髓移植：可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓；而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。
周邊血液幹細胞移植
臍帶血液幹細胞移植：利用胎盤來收集幹細胞，這是近年來醫界持續研究中的移植法。
III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人，因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統，所以醫師常會安排做預防性的放射線治療。
預後
1.急性骨髓性白血病：經化學治療後緩解率在60%之間，五年存活率約為20~40%。
2.慢性骨髓性白血病：經干擾素治療初次緩解率達70~80%，如接受造血幹細胞移植，五年存活率約40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病：初次緩解率約70~80%，成人五年存活率約20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病：化學治療後緩解率在70%左右，平均存活期約為六年。
追蹤與展望
白血病的病人，須做血液檢查以確定疾病沒有復發，若是2,3年內沒有復發，表示復發機會相當低。若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥葯至少半年，且須定期回門診追蹤。服用抗排斥葯時免疫能力會降低，應避免受感染。
高危險因子包括家族中有罹患白血病、唐氏癥候群、神經纖維瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染，曾接受過甲基類化學葯物治療者， 以及有不正常的染色體或抑癌基因缺損者，皆比常人高出許多倍的血癌致病機率。放射線污染的受害者更需定期做血液檢查。維甲酸衍生物，維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生，已得到學者的認同；惟需更多的研究加以證實。有原因不明的白血球或其它血球數目增加或減少，應做進一步的檢查。
拜生物科技的快速發展，白血病的治療在造血幹細胞移植上有不錯的進展。非親屬間的骨髓移植，近來成功率也日漸升高，對於抗排斥反應的葯物，近年也有新的進展，病患可以不用再為找不到親屬關系的捐贈者而煩惱。 周邊血液幹細胞移植，目前研究顯示由周邊血液所收集的幹細胞，有比骨髓更快恢復造血的能力。而未來臍帶血銀行的設立，更可以讓病患能有更多的機會找到異體髓細胞捐贈者
2、m3白血病第一次化療結束骨穿報告顯示CR未見早幼粒細胞白血病，可第二次化療結束骨穿報告顯示CR早幼
M3，即急性早幼粒來細胞白血病(APL)， 它是源急性髓細胞白血病中的一個亞型。APL雖然來勢較猛易並發出血，導致病人早期死亡，但它是急性髓性白血病中治療效果和預後最好的一型，已成為第一種有可能被治癒的成人白血病。上海第二醫科大學附屬瑞金醫院王振義院士和上海血液學研究所首先使用全反式維甲酸(ATRA)誘導分化治療APL，獲得顯著療效。建議你可以去試試。
3、實時定量PCR檢測NPM1-ANPM2-BNPM3-D突變結果為陰性是什麼意思
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4、孩子得了急非淋M3型白血病，請高手幫看看後來做的骨穿報告比前次相比，後來的是不是更好？拜託
兩個骨穿報告都是好的，只要幼粒細胞低於5％。就是正常的。m3是最好治療的一種種了，熬過前面大劑量的幾次，後面就好的多了，愈後效果也好。
5、M3融合基因檢查為陰性【M3】
你好！由於缺乏密切相關融合基因的表達，不宜按照陽性表達的M3進行緩解後治療，需要加大化療的力度，依據治療前生物學特性評估的危險度進行分層治療，參照國內專家共識意見即可。建議加強中醫葯益氣養陰，活血解毒治療有助於防治疾病的反復。
（廣東省中醫院李達大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、我是白血病m3,為什麼第四第五的骨穿結果緩解,但有標明淋巴細胞有異常??
M3基本可以治癒，淋巴細胞異常建議復查一次，可能是化療的副作用。
7、急性白血病m3必須化療嗎？ 妹妹上周發燒入院查出血液指標低，後骨髓穿刺檢測出是急性白血病m3，醫生
白血病是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，並進入外周血液，將正常血細胞的內核明顯吸附白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。白血病起病急驟或緩慢，兒...
8、媽媽經過血象和骨穿在醫院確診為M3a型急性白血病，最近基因和染色體檢測均為陰性。醫生說陰性的不好治。
你好
染色體和基因決定細胞生長增殖、分化成熟與衰老死亡，也就是說血細胞的異常增多或減少、分化成熟障礙、過度衰老死亡是由染色體、基因掌控的。基因位於細胞的染色體上，是含特定遺傳信息的核苷酸序列，是決定一個生物物種的所有生命現象的最基本的因子。它記錄著生物的遺傳信息，是生命的密碼。
M3的患者基因染色體陰性的患者確實是比陽性的緩解率低，但是通過積極治療，依舊可以緩解。
中西醫結合治療可以大大提高緩解率。治療主要分三步治療：第一步採用中葯涼血解毒結合化療取得血液學緩解。第二步採用扶正祛邪中葯結合化療或DC-CIK細胞治療取得遺傳學或分子生物學緩解。第三步採用解毒祛邪中葯配合DC白血病疫苗、DC-CIK細胞免疫治療清除微小殘留白血病細胞達到治癒。