骨髓炎的超聲波理療

1、骨髓炎怎麼治療

骨髓炎的治療中醫靶位體液滲透就是個不錯的選擇。不使用手術避免了給患者帶來創傷，走傳統的的內病外治的捷徑。直接作用在患者以恆定的濃度和極強的穿透力，將患部的細菌的炎性物質清除，促進患部的血液循環，解決骨與軟組織的血液供應。使病患區的到營養物質的供應，改善骨與軟組織修復生長環境。促進肉芽組織的生長，增加骨與軟組織的癒合能力，由里及外的癒合能力，達到治療骨髓炎的目的。

2、化膿性關節控制了，正在恢復中。現在拍片後，又是慢性骨髓炎，怎樣冶療？

明性關節炎引起的慢性骨髓炎應採取抗菌葯物治療，聯合手術引流或病灶清除治療。

3、骨髓炎導致的骨質疏鬆能治好嗎

骨質疏鬆症是什麼原因引起的? 人的骨量的增加大約在35歲左右達到極點，以後則吸收多於組成，呈所謂負平衡。原發性骨質疏鬆的病因尚未完全明了，目前所知的致病因素都不能單獨解釋所有的病例，可能是多種病因綜合致病，或尚有未知的致病因素。 (1)骨合成減少：不論男性激素、女性激素，都具有蛋白合成作用，正常情況下，性激素對骨合成和腎上腺皮質酮對骨的抗合成作用處於動態平衡。老年女性，性激素減少80%，但腎上腺皮質酮只減少10%，所以骨合成作用減少，分解增多，日久則產生骨質疏鬆。另外雌激素多有拮抗甲狀旁腺素的骨吸收作用，雌激素降低，骨組織對甲狀旁腺素敏感，使更多的鈣從骨組織中釋放出來，加重了骨的吸收。 (2)鈣代謝失調：正常人每日食入的鈣有1/3被吸收，2/3從糞便中排出，如蛋白質供應正常，每日維持正常活動，一般不致缺鈣。腎上腺皮質酮的增加除影響骨合成外，還影響腸中鈣的吸收，使糞中鈣排出增多，影響腎小管使鈣吸收減少，排出增多，結果鈣產生負平衡，如果食物鈣含量減低，則鈣負平衡更加嚴重。老年性骨質疏鬆多與鈣、磷攝入減少有很大關系。 (3)廢用性結果：因骨質骨病而需長期固定患肢者，可引起骨質疏鬆，因患病需長期卧床亦可引起骨質疏鬆，一般認為：肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞活動減少引起骨質疏鬆。 骨質疏鬆症應如何治療? 由於本症病因不十分明確，因而尚無理想的治療方法，對停經和老年性骨質疏鬆，治療方法主要是對症。 (1)性激素治療：對老年女性骨疏鬆，可用補充雌激素的方法防治。有學者證明服用雌激素可防止骨鈣脫失，但必須早用才有效，過晚則不能阻止其發展。但激素只能制止鈣的負平衡，並不能變成正平衡。長期使用會有一些副作用，對雄激素的使用觀點尚不統一，有人認為給予丙酸睾丸酮，可促進鈣、磷、氮的貯存，對骨組成有效，但長期使用也會產生副作用。也有人主張聯合用葯。 (2)鈣的補充：正常人每天需鈣10mg/kg，骨疏鬆者每天需鈣17mg/kg，以維持鈣平衡。可以從飲食中補充，如雞湯、排骨湯等，牛奶、蝦、扇貝、豆腐、青菜等均為含鈣食物，可按需調用。也可使用鈣片，服鈣應每晚睡前服1次，以糾正下半夜及清晨低血鈣狀況，以免此時的低血鈣刺激甲狀旁腺引起骨脫鈣。對於不能應用性激素者，給予大劑量鈣可起到與使用性激素相同的作用，但對腎結石或可能發生腎結石危險的病人慎用。 (3)維生素D：對單純的骨質疏鬆無效，如伴有骨軟化症，可加用維生素D ，同時與補鈣、性激素合用。 (4)無機磷酸鹽：它可改善骨折後的骨質疏鬆，在制動期間，磷可約束鈣自尿中排泄，在使用磷時，應注意軟組織鈣化的可能。 (5)降鈣素：它能抑制破骨細胞的活性，緩解骨質分解代謝，可降低血鈣，刺激新骨形成。 (6)休息及體療：對急性腰背痛、確診或疑有椎體壓縮骨折者，應卧硬板床休息，並服止痛劑及鎮靜葯。也可根據病情配合理療、針灸等方法治療。在症狀緩解期或骨折康復期，可進行腹肌及背肌鍛煉，以刺激骨的合成。 (7)預防：老年人應積極進行健身體療，如太極拳、慢跑、步行等，注意調節飲食，有意識地補充鈣及維生素D，預防骨質疏鬆的並發症。

4、褥瘡要這么治才能好得快？

一般治療:
減輕引起壓瘡的壓力和減少摩擦
頻繁更換患者體位、姿勢，有助於減輕已經形成的潰瘍，還可以預防壓瘡的發展。可自行活動的患者，坐位時每15分鍾活動1次，每1小時變換體位1次；不能自行活動的患者，坐位時每1小時變換體位1次，卧位時每2小時變換體位1次。
使用特殊床墊，如充氣床墊、泡沫防護墊或壓力調節墊。
清洗
對壓瘡創面進行清創換葯非常重要，可以更好地觀察傷口以進行評估。

葯物治療
外用敷料
可保護傷口免受污染、吸收滲出液、填充壞死腔缺損、減輕水腫，並且可為傷口癒合提供適宜環境。

主要包括以下幾種：薄膜敷料、水膠體敷料、水凝膠敷料、海藻酸鹽敷料、硅膠敷料、泡沫敷料、含銀敷料、含碘敷料、抗生素敷料、紗布敷料等。

其次，還有用於治療的生物敷料，包括皮膚替代物、異種移植、同種異體移植/膠原敷料。但是目前對於生物敷料治療壓瘡的證據不足，尚不推薦使用。

外用殺菌劑
適用於出現感染症狀時，常用葯物包括：碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）、銀化合物（磺胺嘧啶銀）、聚鹽酸己雙胍和甜菜鹼（PHMB）、雙氯苯雙胍己烷等。

生長因子
生長因子可用於壓瘡的治療，但是其具體療效仍有待於進一步研究。

止痛葯
出現劇烈疼痛時需要使用鎮痛葯物，可使用非甾體抗炎葯，如布洛芬和萘普生鈉，以減輕疼痛。局部止痛葯也可用於傷口護理。

抗生素
潰瘍繼發感染引發敗血症、蜂窩組織炎、骨髓炎等並發症時，醫生將使用抗生素類葯物進行治療。

手術治療
清創術
壓瘡部位如果有較多壞死組織，醫生可能會先在患處注射局部麻醉葯物，然後通過外科手術器械（如手術刀和鑷子）切除、高壓水噴射、超聲波等方法清理創面，促進癒合。

皮膚修復術
嚴重的壓瘡可能無法自行癒合，這種情況下就需要手術治療來封閉傷口、加速癒合，並將感染的風險降到最低。
手術修復的方法是徹底清潔傷口後，使用其他部位的健康皮膚組織來覆蓋傷口。
手術後可能出現植入的皮膚組織壞死等。
其他治療
物理療法也可用於壓瘡的治療，包括：

使用電磁光譜的能量，如電刺激、磁場、脈沖式射頻能量及光療。
使用聲能的能量，如高頻及低頻超聲波。
使用機械能的能量，如真空能量（負壓創傷治療、抽吸療法）、動能（渦流、沖洗、震動）和環境能量（高壓和局部氧療）。

5、超聲脈沖電導治療儀有什麼用途？

超聲葯物透入技術是現代精確葯物治療的主導方法之一，就是綜合採用現代生物物理學手段，利用低頻超聲波的三大功效：空化效應、溫熱效應、機械效應提高組織對葯物的通透性，強力超聲動力實現葯物向病變組織和細胞的靶位傳輸，局部組織和細胞內葯物富集，達到葯物增效減毒，被稱為第三代葯物治療方法。

2. 超聲透葯技術適用於哪些疾病的治療？

適用於內科、外科、骨科、婦科、兒科、疼痛科及腫瘤、結核方面的疾病。

婦科：盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、炎性囊腫，痛經等，以及繼發性不孕；婦科術後、產後、人流後等康復；產後乳腺管不暢、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊腺瘤等。

內科/兒科：上呼吸道感染、哮喘、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、腮腺炎、小兒腹（腸炎）、厭食症、遺尿症、頜下淋巴結炎、腸系膜淋巴結炎。

疼痛科（骨科）：頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、棘突炎、腰椎間盤突出症、腱鞘炎、骨髓炎、膝關節炎、滑膜炎、軟組織損傷、軟骨損傷、術後傷口疼痛、痛風、骨科手術後康復、帶狀皰疹。

外科：膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎、腹腔膿腫、血栓和褥瘡的預防和治療。

3. 超聲透葯技術能夠向病灶部位透入哪些葯物？

適用於化學葯物、生物葯物、中葯的有效成分。可透葯物常用劑型有：水劑（粉針劑按稀釋要求進行稀釋成水劑）、酊劑、乳劑、水凝膠劑。

6、狗狗得了骨髓炎用什麼葯可以治療啊？

幾年前我治療過一個特殊的患者—貓。像你描述的這個症狀，外用中葯治療就可以。

7、腳趾上骨髓炎怎麼治？整個腳趾已經沒了一半了

介紹的這種症狀，我的分析，患有滑膜炎的可能性還是比較大的，我的建議是，暫時一定要注意休息，同時，可以口服一下活血化瘀的葯物，做一下理療，不要著涼，要穿寬松舒適的鞋子。

8、慢性骨髓炎的治療方法有哪些？

慢性化膿性骨髓炎的治療，一般採用手術、葯物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由於重病長期卧床，尤其在血源性急性發作後，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應增進營養，必要時輸血，手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗，採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發，宜先按急性骨髓炎處理，加強支持療法與抗菌葯物的應用，必要時切開引流，使急性炎症得以控制。
無明顯死骨，症狀只偶然發作，而局部無膿腫或竇道者，宜用葯物治療及熱敷理療，全身休息，一般一、二周後症狀可消失，無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等，則除葯物治療外，應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉，死骨分離，包殼已形成，有足夠的新骨，可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶，包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等，術後適當引流，才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多，要求盡量在止血帶下進行，作好輸血准備。
（一）病灶清除開放引流法在過去，常用奧爾（orr）氏開放手術法，目的在清除病灶，消除死腔，充分引流，以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物，亂除死腔中的肉芽組織，切除不健康的骨質及空腔邊緣，使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質，以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等，以免進一步影響循環妨礙癒合，傷口不予縫合，用油紗布填充，外用石膏固定。2周後更換敷料，以後每4～6周更換一次，直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏，臭味較大，鄰近關節被固定過久，引起僵硬，肌肉萎縮，疤痕也較大。在小部分病人，如軟組織缺損過大，或不能縫合皮膚時，仍有使用價值。
（二）清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法，在徹底清除病灶，死腔碟形化後，洗凈傷口，只定點縫合皮膚，不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管，術後其中一根用生理鹽水滴注引流（圖3-198），每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位，一日約2000毫升，另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流，感染容易控制，骨腔凝血機化，而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人，大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊，必須保持不斷滴入，同時又能流出，以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥，因此要防止潮濕，以免病人受涼，一般採用多量敷料吸水，塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管，一根滴入液體，另一根用負壓吸出（如胃腸減壓器），可減輕上述情況。
（三）消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎，在病灶清除術後如死腔很大，可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經，肌瓣不宜太大，避免蒂部扭轉。
（四）病骨切除有些慢性骨髓炎，如肋骨，腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
（五）截肢在感染不能控制，患肢功能完全喪失，甚至危及患者生命時，經慎重考慮後，方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理，要徹底清除病灶，用滴注引流法根治。