骨髓量少應該注意什麼

1、骨髓穿刺術的注意事項

1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大，以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進針，不可用力過猛，以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。
4.骨髓液抽取後應立即塗片。
5.多次干抽時應進行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須乾燥，以免發生溶血。
7.術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。

2、血小板減少是怎麼回事？嚴重嗎？平時應該注意什麼？

血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.

血小板減少症

血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl.

血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見於小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術後大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾病(如血友病,參見第131節)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血).

診斷

必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平.

病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱)；提示血栓性血小板減少症(見下文TTP-HUS)的體征與症狀；10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別；由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史.

體檢對診斷亦很重要：(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大；而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症.

外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查.

治療

血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數＜10000/μl).

特發性(免疫性)血小板減少性紫癜

本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.

成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體(自身抗體)；而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應.

診斷

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.

治療

成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致.

對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低於IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由於糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板.

患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由於大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少症自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由於無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.

3、吃什麼補骨髓

吃豬髓、骨髓、菌類食物補骨髓。

豬髓，中葯名。為豬科豬屬動物豬的脊髓或骨髓。遍及全國。具有益髓滋陰，生肌之功效。常用於骨蒸癆熱，遺精帶濁，消渴,瘡瘍。

吃骨髓補骨髓，如骨頭湯、牛骨髓,另外豬尾有補腰力、益骨髓的功效。豬尾連尾椎骨一道熬，具有補陰益髓的效果，可改善腰酸背痛,預防骨質疏。

菌類食物：如黑木耳、銀耳、蘑菇、香菇等。這些菌類含有豐富的硒。經常服用可降血壓、降膽固醇、防止血管硬化、提高機體免疫功能，增加體內免疫球蛋白的含量，興奮骨髓造血功能及滑腸、潔血、解毒、增智等。

(3)骨髓量少應該注意什麼擴展資料：

一、骨髓美味，但需適量。美食雖好，仍需限量，建議食用畜禽肉的量不超過一斤，《中國居民膳食指南》中建議我們每日食用畜禽肉280-525克，對於美食，規避健康風險，限量才是關鍵。

二、骨髓可以吃，但請偏向瘦肉、少吃肥肉。肥肉當中含有較多的飽和脂肪酸，雖然它很香，但是建議要少吃，偏向瘦肉，和脂肪相比，建議還是要適量攝入優質蛋白質。

三、烹制骨頭，請少鹽少油。無論是吃骨髓還是喝骨頭湯，在烹調過程中請少鹽少油，骨頭中本身高脂，很多人為了使其入味會額外添加大量的食鹽，這樣無疑會「雪上加霜」，久而久之會增加高血壓、胃癌的患病風險。

四、拒絕單獨享用骨肉，請配以其他食物共食。吃骨頭的同時，請伴以蔬菜（最好是綠色蔬菜）、豆類食品、菌菇類等食材共同食用，多樣食物搭配，營養均衡攝入，減少肉類攝入，規避健康風險。

4、捐獻骨髓後的注意事項

捐獻骨髓不會影響人的身體健康。許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓--造血幹細胞。

一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不會減弱其免疫功能和造血能力。

骨髓是再生能力很強的組織，一般健康者捐獻造血幹細胞後在十大左右即可補足所捐的幹細胞。

5、血小板少的人應該在日常生活中注意些什麼啊 ？

血小板少，經常留鼻血怎樣治療？要解決這個問題，首先需要知道引起血小板減少的原因是什麼，因為病因不同治療方法亦異。一般臨床常見如下三種情況：①血小板生成減少，常見於再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應用某些化療葯物後，此時常伴有貧血和白細胞減少；②血小板破壞過多，其中多數原因不明，部分繼發於自身免疫病及應用某些葯物後；③血小板分布異常，常見於脾腫大等。

從來信得知您患類風濕關節炎已20餘年，該病是自身免疫病，可以通過破壞過多致血小板減少。但為何病程已20餘年，而近幾年才出現血小板減少？似乎單用該病不好解釋，可能還與用葯等因素有關，特別是雷公藤可以引起血小板減少。因此建議您首先到醫院作一次骨髓檢查，以明確骨髓製造血小板的情況，若不是製造減少造成的，可先停用雷公藤，並繼續治療類風濕關節炎，觀察血小板變化。

一般說丹參和田七之類葯物不會引起血小板減少，但既然已有血小板減少，也不必再活血化淤了。不知道是否脾大，若有脾大還應到醫院進一步檢查。血小板正常值是（100-300）×109/升，但一般達到50×109/升左右就不會出血，來信提到血小板是46×109/升，這一般可維持不出血，但若作白內障手術是不行的。

若採取上述措施後，觀察3個月左右不見好轉，而骨髓巨核細胞不減少，脾不大，可到醫院在無激素應用禁忌證的情況下給予糖皮質激素治療，當血小板上升後再作白內障手術，若要想作手術而血小板仍低時，可在連續輸注血小板懸液的同時進行手術。對於療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫院血液科進一步檢查。

可以考慮食療，推薦以下方劑：
參蓮粥：取人參9克，旱蓮草9克，白糖適量，粳米60克。先將人參切片燉熟；旱蓮草洗凈煎湯去渣，與淘洗干凈的粳米一同入鍋，加水適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成粥，加入人參即成。日服1劑，連服數劑。具有補氣養血功效。

紅棗羊脛骨糯米粥：取羊脛骨1－－2根，紅棗20枚，糯米100克。先將羊脛骨洗凈敲碎，加水適量煎取湯汁，去骨後與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀繼，調味後即可食用。具有補脾養血，補腎益氣功效。

白茅根藕節煎：取鮮白茅根60克，鮮藕節60節。將白茅根挖采後洗凈，切段。將鮮藕挖采後，切下藕節，洗凈，切片，與白茅根同入鍋中，加水適量，煎煮30分鍾，去渣取汁。上下午分服。有清熱涼血，收斂止血功效。

花生米燉紅棗：取花生衣30克，紅棗20枚。將紅棗洗凈，與花生衣同入鍋中，加水適量，小火煨燉30分鍾，即成。上下午分服，飲湯，吃花生衣，嚼食紅棗。具有補氣攝血功效。

蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升。將牛奶倒入鍋中，煮沸，晾至溫熱狀態時，加入蜂乳，攪勻即成。早晨與早點同時服食。具有益氣攝血，補精養血功效。

6、如果人的骨髓量少的話，怎麼可以補上

你好，請問是什麼原因所致血三系偏低，再障、重度巨幼貧還是…？治療主要是針對原發病的，治根才是關鍵，食療是輔佐。
食物可以多吃含鐵、含維生素高的食品，如綠色蔬菜、瘦肉、紅棗等，可能有一定效果。

7、血小板減少，需要注意什麼

如果血小板嚴重減少，是有可能出現大出血的情況危及生命，建議多吃蔬菜和水果以及富含蛋白質維生素的食物，比如牛奶，瘦肉，魚類，蛋類，豆製品等，不要吃刺激或過冷過熱的食物，防止消化道大出血，不要做劇烈的運動，避免身體受到碰撞。減少過甜或者過酸的食物攝入，避免食物刺激口腔。

8、抽去骨髓後我該吃什麼進補，之後該注意些什麼.

仙人粥：首烏、枸杞各20克，粳米60克，紅棗15枚，紅糖適量煮粥，可以補血。
黨參煲紅棗：每次用黨參15克，紅棗15枚，煎湯代茶飲。
麥芽糖煲紅棗：每次用麥芽糖60克，紅棗20枚，加水適量煮熟食用。
杞子紅棗煲雞蛋：每次用枸杞20克，紅棗8枚，雞蛋煮熟後剝殼再煮片刻，吃蛋飲湯。
豬肝粥：豬肝(其它動物肝臟也可)100～150克，粳米100克。先將豬肝洗凈切碎，與粳米一同入鍋，加水1000克及蔥、姜、油、鹽各適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥。日服1劑，分數次食用。
當歸羊肉：將山羊肉400克切塊，黃芪、黨參、當歸各25克(紗布袋裝)，同放沙鍋內，加水1000克，文火煨煮，至羊肉爛時放入生薑25克和食鹽適量，吃肉喝湯，經常食用。
蓮子桂圓湯：蓮子、桂圓肉各30克，紅棗20克，冰糖適量。將蓮子泡發後去皮、心、洗凈後，與桂圓肉、紅棗一同放入沙鍋中，加水適量煎煮至蓮子酥爛，加冰糖調味。睡前飲湯吃蓮子、紅棗、桂圓肉，每周服用1～2次。
禁忌原則：
1. 飲食忌單調，配製避免不合理，尤不可長期偏食。
2. 食用含鐵食物時，不應與含草酸或鞣酸較高的莧菜、鮮筍、濃茶等同用。
3. 不宜飲食生冷、堅硬難消化、油膩及油炸食物。
4. 不可暴飲暴食、過飢過飽。不應進食過少，食慾不振者可予山楂、谷麥芽、雞肫皮(中醫稱雞內金)、萊菔子等改善。
5. 忌飲高濃度白酒，忌多飲咖啡、濃茶，忌吸煙。
多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物，如蛋黃、牛肉、肝、腎、海帶、豆類等。不飲茶，茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質的吸收。胃酸缺乏(如萎縮性胃炎、胃切除術後)者可適當口服些稀鹽酸。鹽酸能將食物中的鐵游離化，增加鐵鹽的溶解度，有利於吸收。吃一些維生素C，有利於食物中鐵的吸收。

應全面提高營養水平，在平衡膳食原則基礎上，尤以豐富蛋白質、高維生素、高銅鐵等微量元素為要。宜適量多食瘦肉、肝臟、腎臟、動物血、骨髓、蛋類、乳類、芝麻、桂圓、紅棗、蘋果等。

9、我血小板減少，平常飲食應注意些什麼呀？

血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見於小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術後大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾病(如血友病,參見第131節)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血).
診斷
必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平. 病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱)；提示血栓性血小板減少症(見下文TTP-HUS)的體征與症狀；10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別；由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史. 體檢對診斷亦很重要：(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大；而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症. 外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.
治療
血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數＜10000/μl). 成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致. 對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低於IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由於糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板. 患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由於大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少症自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由於無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解