非清髓和骨髓移植

1、什麼是非清髓幹細胞移植

白血病首選化療,獲得完全緩解(CR)後再考慮造血幹細胞或骨髓移植,另外目前還有新的治療方法-細胞因子靶向治療,但也需化療緩解後.

人體血液中造血幹細胞較少,骨髓中相對較多,從供者抽取造血幹細胞之前必須使用刺激因子把造血幹細胞從骨髓里動員到外周血,然後抽取外周血分離出造血幹細胞,所以血庫中的血液是無法辦到的!!

該回答在2005-11-11 19:13:56由回答者修改過

2、清髓性骨髓移植、非清髓性骨髓移植、異基因造血幹細胞移植有什麼區別啊，都搞暈了！跪求解釋。

病情分析：
造血幹細胞移植可以分為一下幾類：
　 造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植,外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植.按造血幹細胞來自患者自身與否可分為自體移植,同基因移植和異基因移植.其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹.對急性白血病無供體者,在治療完全緩解後,採取其自身造血幹細胞用於移植,稱為"自體造血幹細胞移植".因為緩解期骨髓或外周中惡性細胞極少,可視為"正常"細胞,但一般復發率較高,因而療效比異體移植稍差.人們正在研究一些特殊的"凈化"方法,用以去除骨髓中的惡性細胞,可望進一步提高自體移植的療效.
指導意見：
造血幹細胞移植的應用：造血幹細胞移植可以治療多種血液病,實體瘤,免疫缺陷病和重度急性放射病,這已被很多人所熟悉.據介紹,造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病,非惡性難治性血液病,遺傳性疾病和某些實體瘤治療,並獲得了較好的療效.1990年後這種治療手段迅速發展,全世界1997年移植例數達到4.7萬例以上,自1995年開始,自體造血幹細胞移植例數超過異基因造血幹細胞移植,占總數的60%以上.同時移植種類逐漸增多,提高了臨床療效.

3、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者正常造血與免疫系統，從而治療一系列疾病的治療方法。

2、造血幹細胞移植：患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯合其他免疫抑制葯物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

二、特點不同

1、骨髓移植：使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標，故有多種預處理方案可供選擇。

2、造血幹細胞移植：血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植（即無關移植）；按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

三、發展不同

1、骨髓移植：隨著移植技術的提高，其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題，非清髓技術也帶來了觀念上的革命。

2、造血幹細胞移植：有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者，但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。

4、造血幹細胞移植時有哪些條件要求？

1.是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2.是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。

3.是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者HLA的比對！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗！

5、骨髓移植一定要血型相同嗎

不一定要血型一樣的。一般是從骨髓庫從找，要配型的。分為：一類為異基因骨髓移植，它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。