骨髓細胞的變化規律

1、骨髓中血細胞形態演變的一般規律是什麼?

血細胞發生過程的形態演變

未知   2004/04/23

血細胞的發生是一連續發展過程，各種血細胞的發育大致可分為三個階段：原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚三期）和成熟階段。骨髓塗片檢查，是血液病診斷的重要依據。

血細胞發生過程中形態變化的一般規律如下：①胞體由大變小，而巨核細胞的發生則由小變大。②胞核由大變小，紅細胞的核最後消失，粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉，巨核細胞的核由小變大呈分葉狀；核內染色質由細疏逐漸變粗密，核仁由明顯漸至消失；核的著色由淺變深。③胞質的量由少逐漸增多，胞質嗜鹼性逐漸變弱，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜鹼性；胞質內的特殊結構如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，並逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。

1．紅細胞發生 紅細胞發生歷經原紅細胞（Proerythroblast）、早幼紅細胞（或稱嗜鹼性成紅細胞,basophilic erthroblast）、中幼紅細胞（或稱多染性成紅細胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼紅細胞（或稱正成紅細胞,normoblast），後者脫去胞核成為網織紅細胞，最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞的發育至晚幼紅細胞大約需3～4天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核和其他代謝產物，並為紅細胞的發育提供鐵質等營養物。各階段細胞的一般形態特點見表5－1（圖5－11）

　表5－1 紅細胞發生過程的形態演變

發育階段和名稱胞體

大小 形狀

（μm）

胞核

形狀 染色質 核仁 核質比

胞 質

嗜鹼性 著色 血紅蛋白 分裂能力

原始階段 原紅細胞

幼 早幼紅細胞

稚 中幼紅細胞

階 晚幼紅細胞

段

成

熟 網織紅細胞

階 紅細胞

段

14～22 圓

11～19 圓

10～14 圓

9～12 圓

7～9 圓盤狀

7 圓盤狀

圓 細粒狀 2～3 > 3／4

圓 粗粒狀 偶見 >1／2

圓 粗塊狀 消失 約1／2

圓 緻密塊 消失 更小

無

無

強  墨水藍     無       有

很強 墨水藍 開始出現   有

減弱 嗜多染性 增多     弱
     紅藍間染     

弱   紅      大量         無

微    紅      大量       無

無    紅      大量       無

2．粒細胞發生 粒細胞發生歷經原粒細胞（myeloblast）、早幼粒細胞（又稱前髓細胞，promyelocyte）、中幼粒細胞（又稱髓細胞，myelocyte）、晚幼粒細胞（又稱後髓細胞，metamyelocyte）進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞增殖分化為晚幼粒細胞大約需4～6天。骨髓內的桿核粒細胞和分葉核粒細胞的貯存量很大，在骨髓停留4～5天後釋放入血。若骨髓加速釋放，外周血中的粒細胞可驟然增多。各階段細胞的一般形態特點見表5－2（圖－11）。

3．單核細胞發生 單核細胞的發生經過原單核細胞（monoblast）和幼單核細胞(promonocyte)變為單核細胞（圖5-13）。幼單核細胞增殖力很強，約38％的幼單核細胞處於增殖狀態，單核細胞在骨髓中的貯存量不及粒細胞多，當機體出現炎症或免疫功能活躍時，幼單核細胞加速分裂增殖，以提供足量的單核細胞。

4．血小板發生 原巨核細胞（megakaryoblast）經幼巨核細胞（promegakaryocyte）發育為巨核細胞，巨核細胞的胞質塊脫落成為血小板（圖5－11）。原巨核細胞分化為幼巨核細胞，體積變大，胞核常呈腎形，胞質內出現細小顆粒。幼巨核細胞的核經數次分裂，但胞體不分裂，形成巨核細胞。巨核細胞呈不規則形，直徑40～70μm，甚至更大，細胞核分葉狀。胞質內有許多血小板顆粒，還有許多由滑面內質網形成的網狀小管，將胞質分隔成許多小區，每個小區即是一個未來的血小板，內含顆粒。並可見到巨核細胞伸出細長的胞質突起沿著血竇壁伸入竇腔內，其胞質未端膨大脫落即成血小板（圖5－12）。每個巨核細胞可生成約2000個血小板。



　圖5－12 人巨核細胞電鏡像（上圖） ×45000

1.細胞核 2.血小板顆粒 3.滑面內質網

（白求恩醫科大學尹昕、失秀雄教授供圖）

下圖示巨噬細胞胞質小塊脫落至血竇內

表5－2 粒細胞發生過程的形態演變

發 育

階段和名稱

胞體

大小 形狀

（μm）

胞 核

形狀 染色質 核仁 核質
                比例

胞 質

嗜鹼性 著色 嗜天青 特殊  分裂
            顆粒   顆粒 能力

原始階段 原粒細胞

幼 早幼粒細胞

稚 中幼粒細胞

階 晚幼粒細胞

段

成

熟

2、造血幹細胞的分化規律是什麼?

多能造血幹細胞--定向多能造血幹細胞--定向單能幹細胞（祖細胞）--成熟非增殖血細胞--骨髓造血
分為紅系,粒系,淋巴系,單核細胞,漿細胞,血小板
具體過程大同小異,基本遵循祖細胞——原始細胞——幼稚細胞——成熟細胞的規律
原始紅細胞會經過早幼,中幼,晚幼過程分化為普通紅細胞,早幼粒會分化為中性,嗜酸性,嗜鹼性,血小板由巨核細胞脫落而來

3、簡述骨髓細胞細胞質形態演變的一般規律

骨髓中的造血細胞，隨著細胞從原始到成熟，細胞體積越來越小，細胞質自然也就會越來越少，同時細胞質中的顆粒從沒有顆粒，到出現非特異性顆粒，再接著根據分化方向的不同出現特異性顆粒，紅細胞系統始終沒有顆粒。通過瑞氏染色還可以發現細胞質從深染逐漸變成淡染。

4、骨髓幹細胞的變化

去借高中生物課本
一下子也寫不清楚

5、人體的骨髓細胞的分裂間期細胞內的主要變化

細胞從上一次分裂結束後到下一次分裂開始的一段時間成為分裂間期。分裂間期以細胞內部DNA合成為依據，又可分為：

一.G1期——DNA合成前期 該期是從上一次細胞周期完成後開始的，剛形成的兩個子細胞，其體積較原有的細胞小。該期特點是物質代謝活躍，迅速合成RNA和蛋白質，細胞體積顯著增大。這一期的主要意義在於為下階段S期的DNA復製作好物質和能量的准備。

細胞進入G1期後，並不是毫無例外地都進入下一期繼續增殖，在此時可能會出現三種不同前景的細胞：①增殖細胞：這種細胞能及時從G1期進入S期，並保持旺盛的分裂能力。例如消化道上皮細胞及骨髓細胞等； ②暫不增殖細胞或休止細胞：這類細胞進入G1期後不立即轉入S期，在需要時，如損傷、手術等，才進入S期繼續增殖。例如肝細胞及腎小管上皮細胞等；③不增殖細胞：此種細胞進入G1期後，失去分裂能力，終身處於G1期，最後通過分化、衰老直至死亡。例如高度分化的神經細胞、肌細胞及成熟的紅細胞等。

二 S期——DNA合成期 S期主要特徵是復制DNA，使DNA含量增加一倍，保證將來分裂時兩個子細胞的DNA含量不變。從G1期進入S期是細胞周期的關鍵時刻，只要DNA的復制一開始，細胞增殖活動就會進行下去，直到分裂成兩個子細胞為止。該期中，如果受到某些因素干擾，會影響到DNA的復制，而引起\細胞的變異或分裂異常終止。

三G2期——DNA合成後期 此期主要為分裂期做准備。這一期DNA合成終止，但合成少量RNA和蛋白質，可能與構成紡錘體的微管蛋白有關。

6、骨髓形態的一般演變規律?

血細胞發生過程的形態演變

未知 ? 2004/04/23

血細胞的發生是一連續發展過程，各種血細胞的發育大致可分為三個階段：原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚三期）和成熟階段。骨髓塗片檢查，是血液病診斷的重要依據。

血細胞發生過程中形態變化的一般規律如下：①胞體由大變小，而巨核細胞的發生則由小變大。②胞核由大變小，紅細胞的核最後消失，粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉，巨核細胞的核由小變大呈分葉狀；核內染色質由細疏逐漸變粗密，核仁由明顯漸至消失；核的著色由淺變深。③胞質的量由少逐漸增多，胞質嗜鹼性逐漸變弱，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜鹼性；胞質內的特殊結構如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，並逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。

1．紅細胞發生 紅細胞發生歷經原紅細胞（Proerythroblast）、早幼紅細胞（或稱嗜鹼性成紅細胞,basophilic erthroblast）、中幼紅細胞（或稱多染性成紅細胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼紅細胞（或稱正成紅細胞,normoblast），後者脫去胞核成為網織紅細胞，最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞的發育至晚幼紅細胞大約需3～4天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核和其他代謝產物，並為紅細胞的發育提供鐵質等營養物。各階段細胞的一般形態特點見表5－1（圖5－11）

表5－1 紅細胞發生過程的形態演變

發育階段和名稱胞體

大小 形狀

（μm）

胞核

形狀 染色質 核仁 核質比

胞 質

嗜鹼性 著色 血紅蛋白 分裂能力

原始階段 原紅細胞

幼 早幼紅細胞

稚 中幼紅細胞

階 晚幼紅細胞

段

成

熟 網織紅細胞

階 紅細胞

段

14～22 圓

11～19 圓

10～14 圓

9～12 圓

7～9 圓盤狀

7 圓盤狀

圓 細粒狀 2～3 > 3／4

圓 粗粒狀 偶見 >1／2

圓 粗塊狀 消失 約1／2

圓 緻密塊 消失 更小

無

無

強? 墨水藍???? 無?????? 有

很強 墨水藍 開始出現?? 有

減弱 嗜多染性 增多???? 弱

???? 紅藍間染?????

弱?? 紅????? 大量???????? 無

微??? 紅????? 大量?????? 無

無??? 紅????? 大量?????? 無

2．粒細胞發生 粒細胞發生歷經原粒細胞（myeloblast）、早幼粒細胞（又稱前髓細胞，promyelocyte）、中幼粒細胞（又稱髓細胞，myelocyte）、晚幼粒細胞（又稱後髓細胞，metamyelocyte）進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞增殖分化為晚幼粒細胞大約需4～6天。骨髓內的桿核粒細胞和分葉核粒細胞的貯存量很大，在骨髓停留4～5天後釋放入血。若骨髓加速釋放，外周血中的粒細胞可驟然增多。各階段細胞的一般形態特點見表5－2（圖－11）。

3．單核細胞發生 單核細胞的發生經過原單核細胞（monoblast）和幼單核細胞(promonocyte)變為單核細胞（圖5-13）。幼單核細胞增殖力很強，約38％的幼單核細胞處於增殖狀態，單核細胞在骨髓中的貯存量不及粒細胞多，當機體出現炎症或免疫功能活躍時，幼單核細胞加速分裂增殖，以提供足量的單核細胞。

4．血小板發生 原巨核細胞（megakaryoblast）經幼巨核細胞（promegakaryocyte）發育為巨核細胞，巨核細胞的胞質塊脫落成為血小板（圖5－11）。原巨核細胞分化為幼巨核細胞，體積變大，胞核常呈腎形，胞質內出現細小顆粒。幼巨核細胞的核經數次分裂，但胞體不分裂，形成巨核細胞。巨核細胞呈不規則形，直徑40～70μm，甚至更大，細胞核分葉狀。胞質內有許多血小板顆粒，還有許多由滑面內質網形成的網狀小管，將胞質分隔成許多小區，每個小區即是一個未來的血小板，內含顆粒。並可見到巨核細胞伸出細長的胞質突起沿著血竇壁伸入竇腔內，其胞質未端膨大脫落即成血小板（圖5－12）。每個巨核細胞可生成約2000個血小板。

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圖5－12 人巨核細胞電鏡像（上圖） ×45000

細胞核 2.血小板顆粒 3.滑面內質網

（白求恩醫科大學尹昕、失秀雄教授供圖）

下圖示巨噬細胞胞質小塊脫落至血竇內

表5－2 粒細胞發生過程的形態演變

發 育

階段和名稱

胞體

大小 形狀

（μm）

胞 核

形狀 染色質 核仁 核質

??????????????? 比例

胞 質

嗜鹼性 著色 嗜天青 特殊? 分裂

??????????? 顆粒?? 顆粒 能力

原始階段 原粒細胞

幼 早幼粒細胞

稚 中幼粒細胞

階 晚幼粒細胞

段

成

熟

7、簡述骨髓細胞細胞質的變化規律

骨髓中的造血細胞，隨著細胞從原始到成熟，細胞體積越來越小，知細胞質自然也就會越來越少，同時細胞質中的顆粒從道沒有顆粒，到出現非特異性顆粒，再回接著根據分化方向的不同出現特異性顆粒，紅細胞系統始終沒有顆粒。通過瑞氏染色還答可以發現細胞質從深染逐漸變成淡染。