1、急性白血病的判斷依據是什麼？
急性白血病的主要表現 症狀為發病急緩不一。起病隱襲和數周至數月內逐漸進展，或起病急驟。臨床症狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。急性白血病的診斷要點如下： 急性白血病的診斷主要根據臨床表現和實驗室檢查，其中實驗室檢查對確定診斷具有重要價值。 （1）周圍血象：典型病例顯示貧血、血小板減少、白細胞質和量的變化。①紅細胞和血紅蛋白，一般為正細胞、正色素性貧血，血片中易見紅細胞。網織紅細胞百分數常減少，少數正常或輕度增加。②白細胞，白細胞計數可增高、正常或減少，分類可見原始及幼稚細胞。③血小板，在疾病早期可正常或輕度減少，晚期則明顯減少。除數量減少外，其功能也發生改變。 （2）骨髓象：為診斷本病的重要依據。①骨髓增生大都活躍或極度活躍，少數增生減低，甚至「干抽」。②各種類型白血病的原始細胞+早幼（或幼稚）細胞應〉30%，可見白血病裂孔現象。③惡性增生的血細胞有質的異常，如核漿發育不平衡，退行性變、核畸形，易見核分裂象，粒系可見棒狀小體。④幼紅細胞明顯減少（紅白血病除外）。⑤巨核細胞明顯減少或消失。
2、類白血病和白血病的臨床表現是什麼？怎樣才能鑒別？
(一)白血病細胞浸潤影響正常造血細胞生成所表現的臨床症征： 1．發熱：是本病常見症狀。低熱多為本病發熱，常熱常為感染所致。感染發生的部位通常為口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮膚。 2．出血：可發生在周身任何部位的皮膚與粘膜，嚴重者可出現內臟大出血，甚至發生致命性顱內出血。 3．貧血：絕大多數患者有不同程度的貧血。表現為面色蒼白，頭暈乏力，心悸氣短等。 （二）白血病細胞浸潤骨髓以外器官出現的體征： 1．肝、脾、淋巴結腫大：肝脾腫大是本病較常見的體征，約佔50%；淋巴結腫大可高達90%，以急淋為多見，其次為急單，再次為急粒。 2．骨及關節疼痛：胸骨壓痛是本病有診斷意義的體征。疼痛的部位多發生在四肢骨及關節，呈遊走性，局部無紅、腫、熱現象。此外，少數年輕急粒患者之扁骨可出現綠色瘤，其特點為質硬並與骨膜相連，腫塊呈青色，皮薄處可呈綠色。 3．皮膚及五官表現：皮膚可見斑丘疹、結節、腫塊、皮炎等；齒齦腫脹出血，口腔潰瘍和咽痛，以急單為顯著。眼眶為綠色瘤多發部位，以突眼症為主要表現，重者可出現眼肌癱瘓失明。 4．其他：中樞神經系統由於浸潤及出血等可出現顱內壓增高及顱神經損害，外周神經也可可受累。心包膜、心肌及心內膜皆可被浸潤，但有臨床表現者較少見，可表現為心包積液、心率失常及心衰等。支氣管及肺亦可受到白血病細胞的浸潤。 骨髓象檢查 按FAB和我國分類的意見，分型如下： （一）急性非淋細胞白血病（ANL） 1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核細胞增生程度較輕，原始細胞大於30%，可達90%以上，核圓形，核仁明顯。胞質小，嗜鹼性，無顆粒，無Auer小體。 2、急性原始粒細胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數病例可增生減低，骨髓中I型加II型原始粒細胞大於90%（NEC），可見小原粒細胞（胞體小，與淋巴細胞相似，胞似圓形，核染色質呈細顆粒狀，較正常原粒細胞密集，核仁1－2個，有偽足）。 3、急性原始粒細胞白血病部分分化型（M2） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓原粒I型II型大於30%－90%，單核細胞小於20%，早幼以下各階段大於10%，約50%病例的白血病細胞內可見Auer小體。 分兩個亞型： M2a：骨髓中原粒I型＋II型＞30%－90%，單核細胞＜20%，早幼以下各階段＞1%。 M2b：骨髓中粒系統明顯增生，異常的原始及早幼粒細胞增多，以異常的中性中幼粒細胞增多為主，常＞30%，這類中幼粒細胞有核仁1－2個，核漿發育不平衡。有的晚幼粒亦見有核仁。有核凹陷處常有淡染區，胞漿可見空泡。(亞急粒) 4．急性早幼粒細胞白血病(M3) 骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主，>30％，胞體呈橢圓形，核可偏向一邊，大小不一，另一端為大小不等的異常顆粒，胞漿可見束狀Auer小體，也可逸出胞體之外。 5．急性粒-單細胞型白血病(M4) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。根據原始粒和單核細胞的比例、形態不同以及嗜酸細胞的數量，分為下例四個亞型： M4a：以原始及早幼粒細胞增生為主。幼單核細胞>20％。 M4b：以原、幼單核細胞增生為主。原粒和早幼粒<20％。 M4c：原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態特徵者>30％。 4EO：除上述特徵外，骨髓中嗜酸細胞>5％一30％，外周血嗜酸細胞不一定增高。 6．急性單核細胞白血病(M5) 骨髓增生極度或明顯活躍，原單幼單細胞大於30％，白血病細胞形態特點：體積小，不規則，質多有偽胞質，有空泡和被吞噬的細胞。 7．紅白血病(M 6) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，紅系增生為主，原紅、早幼紅多見，常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象，且有形態學異常。後期發展為急性髓性細胞白血病，白細胞系統明顯增生，原始細胞占優勢，大於30％(ANC)也可見Auer小體，巨核細胞顯著減少。 8．急性巨核細胞白血病(M7型) 骨髓增生明顯活躍或增生活躍，粒系及紅系細胞增生均減低，巨核細胞系異定擔生，全片巨核細胞可多達1000以上，以原始及幼稚巨核細胞為主，原巨細胞可大於30％，可見巨形原始巨及小巨核細胞，小巨核細胞體積小，多數直徑為10um，少數達20um，胞體圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈雲霧狀或毛刺狀，胞質藍色不透明，可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。 (二)急性淋巴細胞白血病(AlL) 骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例是增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大於30％，可高達50％一90％胞核形態不規則，可有凹陷、折疊、切跡、裂痕，紅細胞系統、粒細胞系統增生受抑制，巨核細胞系減少或不見，血小板減少，退化細胞增多。 按FAB形態學分類，可將急性淋巴細胞白血病分為三種亞型： 1． L1型 以小細胞為主，核染色較粗，每例結構一致。核型規則呈圓型，偶有凹陷或折疊，核仁小而不清楚或不見。胞漿少，輕度或中度嗜鹼性，胞漿有空泡不定。 2． L2型 以大細胞為主，混有一定數量的小細胞，大小不等明顯。核染色質疏鬆，每例結構不一致。核形不規則，凹陷和折疊常見。核仁清楚，一個或多個，胞漿量不定常較多，漿深淺不一，有的深染，漿仙可有空泡。 3． L3型 以大細胞為主，大小較一致。核染色質呈點狀(細)勻均，核形較規則，核仁明顯，一個或多個。胞漿量不等，呈小泡狀，通常較豐富，深藍，空泡明顯呈蜂窩狀。 診斷要點 （一）臨床症狀 急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。 （二）體征 皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結、肝、脾腫大。 （三）實驗室檢查 1． 血象 白細胞總數明顯增多（或減少），可出現原始或幼稚細胞。 2． 骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞520%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系有核細胞的比例≥30%，可診斷為急性白血病。 對臨床症狀不典型，白細胞降低，外周血未發現幼稚細胞者，應在骨髓片尾部仔細查看，如發現幼稚細胞＞30%，即可確診。 根據病史症狀、體征和上述實驗室檢查，臨床上把白血病分為急淋和急性非淋巴細胞白血病兩大類。
3、是不是白血病的症狀
看你的名字好像離蚌醫附院很近么，你可以帶她去醫院檢查下。
白血病分不同類型，比如說急性白血病，起病表現有：
一、正常骨髓造血功能受抑制：貧血、發熱、出血。
二、白細胞浸潤表現:淋巴結腫大，肝脾大、胸骨下段壓痛。
三、試驗室檢查：白細胞大於10*109（此9為右上標），骨髓象可見裂孔現象，原始細胞比例異常。
根據臨表，體檢，和實驗室檢查可明確診斷。
慢性白血病，比如慢粒臨床表現有：
一、慢性期：乏力、低熱、多汗、體重減輕，還有個比較突出的就是脾腫大，問你朋友有沒有左上腹墜漲感，讓她平躺後雙腿彎曲放置，自己捫下看看左上腹有無質地較硬的實物感。
二、加速期：發熱，虛弱、進行性體重降低，骨骼疼痛，脾持續腫大。
三、急變期：症狀進行加重，死亡率高。
既然你們都很擔心，就帶她去打醫院檢查下，一般血象正常即可排除白血病，否則你們自己琢磨，越看越覺得症狀符合，搞的憂慮擔心，影響了學習，還有可能引發心理疾病。
祝你朋友早日康復，學習進步。
4、裂孔名詞解釋
裂孔現象
白血病患者骨髓象中有核細胞顯著增生，以原始細胞為主，而較成熟的中間階段的細胞缺如，並殘留有少量的成熟粒細胞，形成所謂「裂孔」現象。
5、什麼是白血病裂孔現象
白血病列孔現象是形態學上的術語，比如：骨髓中的粒系系統從原始階段到成熟階段，都是有一定的比例，當白血病時，再比如：AML-M2它的粒系細胞可以停滯在原始及早幼階段，中、晚、階段沒有，另又見到部分分葉階段，像這樣不見中、晚，階段細胞而又能見到成熟階段細胞的現象就稱白血病列孔現象。
血液病是極其復雜的，百度知道幾句話說不完，如果你喜歡這個專業，可發我消息。
6、白血病分幾型？每一型的症狀？
一、急性非淋巴細胞白血病（ANLL）
1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核細胞增生程度較輕，原始細胞大於30%.
2、急性原始粒細胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數病例可增生減低，骨髓中I型加II型原始粒細胞大於90%（NEC).
3、急性原始粒細胞白血病部分分化型（M2） 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓原粒I型II型大於30%－90%，單核細胞小於20%，早幼以下各階段大於10%，約50%病例的白血病細胞內可見Auer小體。
分兩個亞型：
M2a：骨髓中原粒I型＋II型＞30%－90%，單核細胞＜20%，早幼以下各階段＞1%。
M2b：骨髓中粒系統明顯增生，異常的原始及早幼粒細胞增多，以異常的中性中幼粒細胞增多為主，常＞30%，這類中幼粒細胞有核仁1－2個，核漿發育不平衡。
4．急性早幼粒細胞白血病(M3) 骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主，>30％，胞體呈橢圓形，核可偏向一邊，大小不一，另一端為大小不等的異常顆粒，胞漿可見束狀Auer小體，也可逸出胞體之外。
5．急性粒-單核細胞型白血病(M4) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。根據原始粒和單核細胞的比例、形態不同以及嗜酸細胞的數量，分為下例四個亞型：
M4a：以原始及早幼粒細胞增生為主。幼單核細胞>20％。
M4b：以原、幼單核細胞增生為主。原粒和早幼粒<20％。
M4c：原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態特徵者>30％。
4EO：除上述特徵外，骨髓中嗜酸細胞>5％一30％，外周血嗜酸細胞不一定增高。
6．急性單核細胞白血病(M5) 骨髓增生極度或明顯活躍，原單幼單細胞大於30％，白血病細胞形態特點：體積小，不規則，質多有偽胞質，有空泡和被吞噬的細胞。
7．急性紅白血病(M 6) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，紅系增生為主，原紅、早幼紅多見，常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象，且有形態學異常。後期發展為急性髓性細胞白血病，白細胞系統明顯增生，原始細胞占優勢，大於30％(ANC)也可見Auer小體，巨核細胞顯著減少。
8．急性巨核細胞白血病(M7型) 骨髓增生明顯活躍或增生活躍，粒系及紅系細胞增生均減低，巨核細胞系異定擔生，全片巨核細胞可多達1000以上，以原始及幼稚巨核細胞為主，原巨細胞可大於30％，可見巨形原始巨及小巨核細胞，小巨核細胞體積小，多數直徑為10弘m，少數達20弘m，胞體圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈雲霧狀或毛刺狀，胞質藍色不透明，可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。
(二)急性淋巴細胞白血病(ALL)
骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例是增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大於30％，可高達50％一90％胞核形態不規則，可有凹陷、折疊、切跡、裂痕，紅細胞系統、粒細胞系統增生受抑制，巨核細胞系減少或不見，血小板減少，退化細胞增多。
按FAB形態學分類，可將急性淋巴細胞白血病分為三種亞型：
1． L1型 以小細胞為主，核染色較粗，每例結構一致。核型規則呈圓型，偶有凹陷或折疊，核仁小而不清楚或不見。胞漿少，輕度或中度嗜鹼性，胞漿有空泡不定。
2． L2型 以大細胞為主，混有一定數量的小細胞，大小不等明顯。核染色質疏鬆，每例結構不一致。核形不規則，凹陷和折疊常見。核仁清楚，一個或多個，胞漿量不定常較多，漿深淺不一，有的深染，漿液可有空泡。
3． L3型 以大細胞為主，大小較一致。核染色質呈點狀(細)勻均，核形較規則，核仁明顯，一個或多個。胞漿量不等，呈小泡狀，通常較豐富，深藍，空泡明顯呈蜂窩狀 。
7、白血病的概論
白血病一般累及白細胞。大多數類型的白血病病因未明。一種稱為HTLV-Ⅰ(人類T細胞嗜淋巴病毒Ⅰ)的病毒與引起艾滋病的病毒很相似，被高度懷疑為導致一種少見類型白血病即成人T細胞白血病的病因。暴露於射線、某些化學物質如苯以及使用抗腫瘤葯物能增加發生白血病的危險性。患有某些遺傳性疾病的病人，如21三體綜合征以及范科尼貧血發生白血病的機會更高。
白細胞來源於骨髓中的造血幹細胞。白血病產生於幹細胞向白細胞成熟過程障礙並引起癌性改變。這種改變常累及染色體片段的重排(染色體為細胞的復雜遺傳物質)。由於染色體重排(染色體移位)干擾了細胞分裂的正常控制，受累細胞無限制增殖產生癌變。它們最終占據骨髓，取代了骨髓中的正常細胞。這些白血病(癌)細胞亦可以侵犯其他器官，如肝、脾、淋巴結、腎臟以及腦。
白血病以發病快慢及受累細胞的不同可分為四種主要類型。急性白血病發展快；慢性白血病發展慢。淋巴細胞性白血病累及淋巴細胞；髓性(髓細胞性)白血病累及髓細胞。髓細胞發育成粒細胞，又稱中性粒細胞。