1、請問做骨髓穿刺能檢查出什麼病
病情分析: 巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是很必要的。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。骨髓穿刺適應證1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。
2、骨髓穿刺是干什麼呢?
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。 2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。 3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。 4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。 8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。 注意事項 1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。 4.骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次干抽時應進行骨髓活檢</SPAN></p> 骨髓穿刺的意義貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用葯物補鐵的方式治療。如果沒有好轉,說明可能是其他方面導致貧血,如:巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。
3、白血病化療後,都要進行骨髓穿刺檢查,是為什麼,檢查什麼?
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4、骨髓穿刺主要檢查什麼啊?
建議:你好,骨髓穿刺是診斷血液病的檢查方法。如果紅細胞和血小板沒有異常,這種情況可見於炎症感染導致,可以先使用抗生素治療。如果抗生素治療效果不好或身體有貧血等情況,可以考慮做一下骨穿檢查以明確病因。
5、診斷白血病為什麼要做骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺是診斷白血病最常用、最有效的方法。白血病是骨髓造血組織的是白血病的「發源地」,骨髓穿刺取材進行細胞學檢查是診斷和觀察白血惡性腫瘤,雖然白血病細胞可以擴散到血液和其他器官,但是僅僅檢查外周血(如靜脈血)常常不能准確地反映白血病的病變狀況。骨髓病病情變化、了解治療療效的准確且可靠的方法。 骨髓塗片鏡下可見白血病細胞具有共同的形態特點:大小不一,多數體積增大,核漿比值增大,細胞核形態不規則,常有異形,核染色質粗糙,分布不均,核仁較正常原始細胞大且顯著。急性白血病初診時骨髓象絕大多數呈增生活躍、明顯活躍或極度活躍,而正常造血細胞則明顯受抑制。在不同類型的白血病中骨髓象表現亦不相同,所以骨髓穿刺不僅是診斷白血病的有效方法,而且還是白血病分類的重要依據。 治療過程中也需要多次骨髓穿刺了解治療療效和骨髓造血功能狀況。即使病情經治療達到完全緩解後也需定期檢查以便早期發現白血病復發,及時治療。骨髓檢查方法簡單,常在骼骨後上峭或胸骨部位,局部注射少量麻醉葯,用骨髓穿刺針抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,對健康也無損害。患者應主動配合醫生進行骨髓檢查。
6、白血病需要做的檢查項目有哪些
在確診白血病之前,肯定是要做各項正規的檢查的。需要做的檢查項目有血常規、骨髓塗片、血塗片等,通過這些檢查結果往往可以發現病人是不是已經得上了白血病。白血病具體檢查項目專家介紹如下:1、血常規。血常規是平時我們經常做的一種檢查,非常普通。看血常規化驗,最主要看三個指標——白細胞計數、血紅蛋白和血小板計數。一般白血病患者都會存在血常規指標異常。2、骨髓塗片。白血病的發病就是因為骨髓等的造血功能出現了問題,所以骨髓塗片是診斷白血病的主要依據。因此對於白血病患者,骨髓塗片檢查是必不可少的。原理很簡單,就是取0.5ml骨髓塗在玻璃片上,然後在顯微鏡下進行分析。骨穿在門診就可以實施,並不影響日常生活。3、血塗片。血塗片也是經常做的一項檢查,它的檢查原理同骨髓塗片類似。不是所有白血病患者此項檢查都是異常的。那為什麼還要做呢?因其快捷、方便,可以讓醫生在第一時間就能判斷疾病的大概種類,作出治療、處理的決定。以上就是經常被大夫採用的幾種白血病的檢查項目,病人如果被大夫懷疑有患白血病的可能性,大夫就會讓病人進行這些相關的檢查。在檢查的結果出來之後,病人應該問清楚自己的疾病的情況,最好是了解上面的各項數據的含義。