1、骨髓檢查是怎麼做的
首先告訴你，有點痛，在局部麻醉作用下能忍受，沉的感覺高於痛的感覺。骨髓穿刺術 的
1，目的
觀察骨髓內細胞形態及分類，以協助診斷血液系統疾病；敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病；惡性腫瘤疑骨髓轉移；用於骨髓移植等。
2．適應證
2．1 各類血液病的診斷。
2．2 敗血症，某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2．4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3．禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4．用物
清潔盤，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml滅菌注射器，無菌手套，2％普魯卡因，清潔乾燥玻片，推片，如做骨髓培養，另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶，酒精燈，火柴。
5. 病人准備
5．1 患者需洗澡，更換清潔衣服。
5．2 向患者做好解釋工作，以取得配合。
5．3 使患者樹立信心，消除其恐懼、緊張心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺術
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向後1～1．5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點，局部常規消毒後鋪洞巾，局部麻醉應達骨膜。
6．1．2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚，右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔時有落空感，當即抽出針芯，接上20ml無菌乾燥注射器，抽取骨髓約0．2ml左右作塗片檢查；如作培養，取3～5ml骨髓。
6.1．4 術畢即插回針芯，拔出針頭，局部敷以無菌紗布，用膠布固定。
6．2 鎔後上棘穿刺術
6．2．1 患者側卧或俯卧，髂後上棘一般均突出於臀部之上，能骨的兩側；或取骸骨上緣下6～8cm與脊柱旁開2～4cm之交點為穿刺點。
6．2．2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直，稍向外側傾斜。
6．3 胸骨柄穿刺術
6．3．1 患者仰卧治療台上，肩背部墊枕使頭盡量後仰，並轉向左側，以充分暴露胸骨上切跡。
6．3．2 術者立於患者頭側，先用左手揭指摸清胸骨上切跡，並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊，右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針，慢慢旋轉刺入，達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺術
6．4．1 患者側卧或反向坐於椅子上，兩臂置於椅背，頭枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突為穿刺點，左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚，右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6．5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6．5．1 患兒仰卧治療台上，由助手固定下肢，選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l／3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮膚，右手持針，在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7．注意事項
7．1 術前應向患者說明檢查目的與方法，以取得配合。
7．2 嚴格無菌操作，以防感染。
7．3 物品准備齊全。
7．4 穿刺針經皮膚達骨膜後，針應與骨面垂直，緩慢旋轉進針，持針須穩妥，切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔，此時針頭應固定不動。
7．5 抽取骨髓塗片檢查時，應緩慢增加負壓，當注射器內見血後應立即停止抽吸，以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者，應先抽骨髓少許塗片，再抽骨髓培養，不可並做一次抽出。取下注射器時，應迅速插回針芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺時，要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行，以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8．護理
8．1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8．2 拔針時用力按壓穿刺點，至不出血為止。
8．3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8．4 穿刺處換葯1次／日。
8．5 囑患者三日內勿洗浴。
2、什麼是敗血症？能治癒嗎？
敗血症是由病原微生物（細菌和病毒）所引起的一種急性全身感染病理過程。在機體抵抗力顯著降低的情況下，微生物侵入機體後，迅速突破機體的防禦系統，進入血液，並在血液中大量繁殖和散布到各器官組織內，使機體處於嚴重中毒狀態，可稱為敗血症。
敗血症的類型和病理特點：根據引起敗血症的病原體的不同，將敗血症分為傳染病型敗血症和非傳染病型敗血症。
3、敗血症嚴重嗎需要查什麼
病情分析：
敗血症患者在治療時，一定要多加註意。敗血症發病急驟，病情嚴重，證候多端，變化迅速，必須嚴密觀察。
指導意見：
一.常用血液檢查
血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查，可提示細菌感染的程度，但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率，臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10，即5～10ml)。
血象白細胞總數大多顯著增高，達10～30×109/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血症及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。
結合臨床特點，必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原後還應做葯敏試驗。
二.細菌培養：
1.血和骨髓培養：同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特製的儀器進行血培養，有致病菌生長是確診敗血症的重要依據，但一次血培養不一定能獲陽性結果，故需在身體不同部位連續采血3次(每次相隔10～15分鍾)以上。盡量爭取在應用抗生素之前及寒戰高熱時采血，已用抗生素者宜在培養基中加入硫酸鎂、β內醯胺酶、青黴素酶、對氨苯甲酸等以破壞抗生素便於細菌生長，或避開血中抗生素的高峰濃度時間抽血或採用血塊培養法。若靜脈血反復多次培養陰性時，可抽動脈血培養;有條件的實驗室應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR)做細菌L型、厭氧菌及真菌培養。骨髓培養陽性率略高於血培養。如為條件致病菌應兩次血培養獲同一細菌，或血培養與胸水、腹水、腦脊液、尿、膿液等培養結果一致才有診斷價值。採用集菌法細菌培養可提高細菌濃度，有助於細菌生長。自動血培養法有助於早期檢出細菌，可用於細菌的快速診斷。
2.膿液或分泌物培養：原發感染灶的膿液或分泌物培養有助於判斷敗血症的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養則有助於確定敗血症及其病原菌。
(1)免疫熒光和ELISA抗原檢測;
(2)銦標記的免疫球蛋白檢測。
3.血液細菌培養和葯敏試驗。對於敗血症來說，這是最有價值的檢查項目。自身菌血清凝集試驗用病人血培養獲得的細菌作抗原檢測病人血清中的凝集抗體。在血培養有條件致病菌生長而難以判斷其是否為致病菌時
4.其他輔助檢查：
腸球菌敗血症肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。
4、我哥得了重症敗血症需要換骨髓請問可以救助嗎
?
5、疑似敗血症應該掛什麼科進行全方位的檢查？
快速問醫生
血液檢查報告，掛什麼科
2019-06-25
問題描述：62歲，血液檢查報告，乳腺、腸胃，具體要掛什麼科，報告嚴重嗎
醫生回答(3)
袁海亮主治醫師
肛腸外科淄博市中西醫結合醫院
三甲
病情分析：需要普外科就診，明確診斷是否腫瘤引起腫瘤標志物異常的情況，及時明確診斷後，需要考慮手術治療，術後對症治療，平時注意清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，忌海鮮類食物，避免引起尿酸高的情況。
2019-06-25
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鍾元盛主治醫師
普通外科福安市中醫院
病情分析：62歲的女性，做了一些健康體檢，發現一些腫瘤標志物有異常。需要進一步的檢查確診。
意見建議：胃腸是屬於消化內科，乳腺屬於外科。可以找內科醫生，先開相關的檢查單。等檢查報告出來，看情況再找專科醫生進行治療。
6、骨髓檢查是要確定得的什麼病
1.骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一.通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態,成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後.例如,對貧血的診斷,可以從形態上幫助診斷貧血的原因,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血等, 診斷各種類型的白血病; 關於惡性腫瘤方面,骨穿對多發性骨髓瘤,骨髓轉移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判斷都有重要意義.2.另外,骨髓塗片還可以進行寄生蟲和細菌方面的檢查,可發現寄生蟲(如瘧疾)和細菌培養時發現傷寒及其他敗血症.3.具體的適應症概括如下：1）採取骨髓液進行各種檢查,協助診治血液系統疾病和感染性疾病（傳染病,寄生蟲病,細菌感染等）.2）證實骨髓中是否有異常細胞浸潤如惡性腫瘤骨髓轉移等.3）採取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物檢驗及鑒定如酚,醌等.1.骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一.通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態,成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後.例如,對貧血的診斷,可以從形態上幫助診斷貧血的原因,如缺鐵性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血等, 診斷各種類型的白血病; 關於惡性腫瘤方面,骨穿對多發性骨髓瘤,骨髓轉移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判斷都有重要意義.2.另外,骨髓塗片還可以進行寄生蟲和細菌方面的檢查,可發現寄生蟲(如瘧疾)和細菌培養時發現傷寒及其他敗血症.3.具體的適應症概括如下：1）採取骨髓液進行各種檢查,協助診治血液系統疾病和感染性疾病（傳染病,寄生蟲病,細菌感染等）.2）證實骨髓中是否有異常細胞浸潤如惡性腫瘤骨髓轉移等.3）採取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物檢驗及鑒定如酚,醌等.
7、敗血症主要查什麼
敗血症是由病原微生物（細菌和百病毒）所引起的一種急性全身感染病理過程。在機體抵抗力顯著降低度的情況下，微生物侵入機體後，迅速突破機體的防禦系統，進入血液，並在血液中大量問繁殖和散布到各器官組織答內，使機體處於嚴重中毒狀態，可稱為敗血症。
敗血症的類型和病理特點：根據引起敗血症的病原版體的不同，將敗血症分為傳染病型敗血症和非傳染病型敗血症。權