1、誰能告訴我捐獻骨髓的具體過程
骨髓捐獻不可怕
據統計,約有90%的公眾對骨髓(造血幹細胞)的移植方法、移植安全性和風險性等知識掌握不夠,對其過程的了解還停留在對字面含義的簡單理解上,普遍認為捐獻骨髓需要直接從供者骨內或脊椎內抽取骨髓。正是這種懼怕心理,在一定程度上阻礙了人們加入志願捐髓者行列,造成了供者的流失。
實際上,捐獻骨髓與普通獻血沒有本質區別,現代醫學的進步使得骨髓移植的技術越來越簡單、安全和有效。目前採用的骨髓移植方法類似於一般獻血,只需採集50~100毫升含有造血幹細胞的血液輸給患者。在正常情況下,人體的造血幹細胞本身就有50%處於靜止狀態,供者所捐獻的造血幹細胞只佔人體內造血幹細胞總量的0.3%~0.5%,在完成採集後,供者的造血幹細胞會迅速增殖,一兩周內完全恢復,所以捐獻骨髓對供者的健康不會產生不利影響。
2、捐獻骨髓什麼步驟
以下轉自造血幹細胞公益論壇。
造血幹細胞捐贈的流程
1、當有患者與您配型一致而需要您捐贈時,中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心會通過分庫的同志再一次征詢您的意願。如果您願意捐獻,接下來就要做一次高分辨的血檢,以確定配型確實無誤。
2、高分辨相和後將做一次全面的體檢,這是為了雙方的安全。
體檢項目:
內科系統:血壓、皮膚檢查、淋巴結檢查、心肺聽診、甲狀腺
輔助檢查:胸片、心電圖、腹部B超
血液檢查:血常規、血型、乙肝兩對半、甲肝、丙肝抗體、巨細胞病毒抗體(IgG、IgM)、血糖、腎功能、肝功能、HIV抗體(酶標法)、梅毒螺旋體抗體
3、全部通過後將確定移植的時間、並注射動員劑
在移植前4-5天您將入住採集醫院,每天注射一針細胞集落刺激因子,主要是為了讓您體內的造血幹細胞被充分地動員起來(動員劑:促進造血幹細胞大量生長釋放到外周血中)。
4、採集造血幹細胞
到了確定患者移植的這一天,開始採集您的造血幹細胞。
採集方法:從您的手臂靜脈處把血引流到血液分離機中,對造血幹細胞進行富集,其餘的血液成份全部回輸給您,整個過程需要3-4個小時,然後您稍事休息即可。
採集的時間要根據患者和供者的體重來判斷。
一般根據患者的體重來確定您是需要進行一次還是兩次採集,假如患者是小孩,有時一次就可以滿足患者的需要。一般說來,100-150ml的造血幹細胞混懸液就能挽救一個患者。採集好後要在24小時之內輸入患者體內。
5、定期隨訪並為捐獻者購買一年份健康保險。
對每位捐獻者均進行長期的隨訪,以保障捐獻者的健康,並建立我們自己的捐獻者臨床資料。在捐獻者進行造血幹細胞捐獻的10天、1個月、3個月、6個月之後,會安排血象檢查,並在1年、3年和5年後安排全面體檢。
保險由中國平安保險公司提供,價值30萬。(期限是一年)
3、捐獻造血幹細胞需要哪些步驟要多少時間
報名:填表+采樣6ML
初配成功後高分辨
高分辨通過後體檢
體檢通過後根據雙方情況入院
捐獻者注射動員劑4天
採集2天
之後建議留院1天再回家
對於捐獻者來說通常至少6天在醫院
4、捐獻骨髓以後身體需要多久可以完全恢復
大概率休息一段時間就沒事了,運氣不好會身體素質下降得其他病症,倒霉的話會有幾率翹辮子。
5、捐獻骨髓過程
不是骨髓,是外周血造血幹細胞,跟獻血差別不大
6、捐贈造血幹細胞需要多久?
以下內容僅供參考:
外周血造血幹細胞捐贈過程
1.身體健康檢查
外周血幹細胞捐贈,如同一位骨髓捐贈一樣,必須接受身體健康檢查,檢查項目包括:
(1)醫師問診(評估病史、家族史等)。
(2)X光檢查及心電圖檢驗查(評估心、肺功能)。
(3)感染性疾病檢驗:檢查項目包括乙、丙型肝炎、HIV(艾滋病毒)、STS(梅毒)、CMV(巨細胞病毒)、EB病毒)。
(4)血液、生化檢驗:包括血紅素、血球容積、血球數量,尿液及糞便檢驗等。
(5)如果是女性,必須做妊娠檢驗。
(6)骨髓穿刺學檢查:以確定捐贈者為正常骨髓
關於第六條解釋一下,骨髓象檢查在臨床上用於造血系統疾病的確診和某些疾病的協助診斷,因為骨髓的很多病變不會體現在血液中,只能靠抽取一部分骨髓液(不超過0.2ml)進行檢查。身體檢查的目的在保障捐贈者捐贈過程的安全,同時也保障患者可以接受到最適當的造血幹細胞。
健康檢查後二周左右,志願者會收到一份是否適合做外周血幹細胞捐贈的醫學評估報告。醫學評估結果有可能顯示身體情況不適合做捐贈,或者有某一項檢驗項目不在正常值內,這時可能被要求再次檢驗。
2.採集外周血前注射造血幹細胞動員劑
當完成身體健康檢查,並由專科醫師確定志願者符合捐贈外周血造血幹細胞的條件時,患者的主治醫師會建議患者最佳的造血幹細胞移植日期,紅十字協會將與志願者聯系,確認外周血幹細胞採集日期。
(1)志願者將接受每天一次,連續4—5 天(依捐贈者的體重、體質和不同採集醫院的單針劑量規格,實際每日注射次數和劑量可能有所不同)的造血幹細胞動員劑注射——本協會將安排志願者在採集外周血幹細胞前四天住院,每天在固定的時間皮下注射造血幹細胞動員劑,入院後第五天開始採集外周血造血幹細胞。每次造血幹細胞動員劑注射劑量是由專科醫師依據捐贈者體重評估而決定,可注射於上臂、腹部或大腿皮下。第一次皮下注射須觀察15 分鍾,如果有局部皮膚或全身性過敏反應,須多觀察45 分鍾。
(2)在每一次注射前,都會被詢問是否有症狀反應。
(3)在第一天注射前會先被抽血檢驗,抽血量約7~14毫升 左右,這是用來評估血細胞數量。女性捐贈者則必須確認是否懷孕。
3.患者移植前一個月內,其主治醫師可能要求捐贈者提供一些血樣。原則上血樣的要求不超過50毫升。這些血樣會從手臂靜脈血管抽取,主要用於患者治療方案上的一些必要臨床檢驗。例如:從血樣萃取的基因(DNA),日後可用來判斷患者移植後所生長出來的血液細胞是否為新植入捐贈者的細胞還是原有患者的細胞。除非事先獲得志願者的書面同意,否則此血樣只能被拿來做為臨床治療所需的檢驗分析,而不能用於任何研究用途。
4.採集外周血幹細胞
採集外周血幹細胞的過程會在專門的採集醫院進行。志願者的血液會從插在一個手臂血管的針頭流進血細胞分離機,經過血細胞分離機將造血幹細胞分離採集於機器內。分離出幹細胞後剩下的血液,將會立即從連在另一個手臂的針頭回到體內。每次採集所需的時間約需三至四小時,原則上須分兩天,每天各採集一次。採集次數及採集量,主要是依據患者體重而定。每位患者外周血造血幹細胞(CD34 陽性細胞)需要量,依協會標准為患者體重(kg)×5×106(通俗地說,依據患者體重的不同,大約總共需要80 ~150 ml的造血幹細胞液,其形態與獻血時的紅色血漿相似)。採集後的成品保存於2℃~8℃,如移植醫院要求,可以室溫保存,但須盡快植入受髓者體內,以不超過36 小時為原則。
若因特殊情況(例如:對於造血幹細胞動員劑無反應、找不到足夠大的外周血管或身體有特殊狀況而導致無法順利採集外周血造血幹細胞),志願者將被征詢改用其他方式採集造血幹細胞,例如置放中央靜脈導管(俗稱「置管」)或改以髂骨處抽取骨髓。
在患者尚未進行預處理(清髓療程)之前,志願者也可以拒絕放置中央導管的要求。如果拒絕放置中央導管,將被征詢是否同意改以髂骨處抽取骨髓,並簽署骨髓捐贈同意書。
不論是選擇放置中央導管,或改以髂骨處抽取骨髓,採集醫院的醫師都會在您簽署同意書前進一步說明及解釋。而志願者有最後的選擇權(即使選擇有可能不符合患者的要求)。
在每一次外周血造血幹細胞採集後,志願者都會被抽取5毫升 的血樣以進行血常規檢查,隨時監測您的血細胞數量。
採集完成的外周血造血幹細胞成品將留取0.5~1 毫升供做檢測分析各類細胞數量及感染性微生物檢測,這些是移植是否成功的重要因素。除非事先徵得本人書面同意,否則此造血幹細胞液不能被拿來做臨床以外的學術研究用途。
7、骨髓捐獻流程和條件
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