1、我兒子血小板高至523
原發性血小板增多症
【概述】
原發性血小板增多症（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特徵為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反復出血，故也名為出血性血小板增多症，發病率不高，多見40歲以上者。
【診斷】
對原因不明血小板增多（60萬/mm3），骨髓中巨核細胞顯著增加，結合脾大，出血或血栓形成等表現，應考慮本病的診斷。但需與繼發性（或反應性）血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
繼發性血小板增多症見於脾切除後、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術後。慢性感染、類風濕性關節炎、風濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等葯物反應也可引起血小板增多。有報道骨髓細胞培養，原發性血小板增多症有自發性巨核細胞集落形成，可與繼發性區別。
【治療】
治療目的要求血小板減少至正常或接近正常，以預防血栓及出血的發生。
（一）骨髓抑制性葯物
白消安為常用有效的葯物，宜用小劑量，開始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2～4g/d，3～4天後減至1g/d。環磷醯胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當血小板數下降或症狀緩解後即可停葯。如有復發可再用葯。
（二）放射核素磷（32P）
口服或靜脈注射，首次劑量0.08～0.11MBq，如有必要三月後再給葯一次。一般不主張應用，因為誘發白血病的可能。
（三）血小板分離術
迅速減少血小板數量，改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。
（四）干擾素
最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多症。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3～5mu/d。
（五）其他
應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝葯。切脾是禁忌的。<
【發病機理】
病因不明，經G6PD同工酶檢查證實本病也為多能幹細胞的克隆性疾病，導致骨髓巨核細胞持續明顯增殖，血小板生成增多，加上脾和肝儲存血小板的釋放，但血小板壽命大多正常。
本病的出血機理由於血小板功能缺陷，粘附及聚集功能減退，血小板第三因子降低，5-羥色胺減少以及釋放功能異常。部分病人尚有凝血機制不正常，毛細血管脆性增加。因血小板過多，活化的血小板產生血栓素，易引起血小板的聚集和釋放反應，可微血管內形成血栓。晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血。
【症狀體征】
起病緩慢、臨床表現輕重不一，約20%的患者，尤其年輕人起病時無症狀，偶因驗血或發現脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常為自發性，可反復發作，約見於2/3的病倒，以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發生率較出血少。國內統計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後，可表現肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床症狀。脾腫大佔80%，一般為輕到中度。少數病人有肝腫大。
【輔助檢查】
（一）血象
血小板計數多在100萬～300萬/mm3，最高達2000萬/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形變，偶也見到巨核細胞碎片及裸核。白細胞數可正常或增高，多在1萬～3萬/mm3 >，一般不超過5萬/mm3，分類以中性分葉核粒細胞為主，偶見幼粒細胞。30%的患者紅細胞數正常或輕度增多，形態大小不一，呈多染性，也可出現豪-膠小體及嗜鹼性點彩。少數病人有反復出血而導致低色素性貧血。
（二）骨髓象
有核細胞尤其是巨核細胞顯著增生，原及幼巨核細胞增多，血小板聚集成堆。中性粒細胞的鹼性磷酸活性增加。
（三）出、凝血試驗
出血時間延長，凝血酶原則消耗時間縮短，血塊退縮不良，凝血酶原時間延長，凝血活酶生成障礙。血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導的聚集功能均降低，但對膠原聚集反應一般正常。
（四）其他
染色體檢查有21號長臂缺失（21q），也有報告21號染色體長臂大小不一的變異。血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測定均增多。
【預後】
根據血小板增多的程度，病程不一。大多數病例進展緩慢，中位生存期常在10～15年以上。少數病人可轉為骨髓纖維化，真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血，常為本症致死的主要原因。
以上是從網上復制來的
我個人提點意見你的這個應該詳細的檢查下，如果確診的話不妨用用中葯，因目前升血小板還是比較困難的，但中葯有很多葯對於降血小板還是很有效果的。
參考資料：http://www.medipromos.com/blogsub.asp?id=259
2、血小板增多的危害
您好：
血小板增多症血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特徵為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反復出血，故也名為出血性血小板增多症，發病率不高，多見40歲以上者。血小板增多症可分為原發性及繼發性兩類。
現已經有明確的能使血小板減少的食品:
如海哲\杏仁\海馬等等.
中葯血竭可以使脾臟消腫.
化療同時可以靜點烏體林斯,效果較好.
飲食上盡量少吃海物,辛辣刺激性的,不易消化的.
另外脾臟大要防止碰撞..
3、血小板計數增多（318*10^9/L）。是正常的嗎？應該怎麼辦？
病情分析：
你好，一般看來說血小板增多症屬於骨髓增生性疾病中的一種，其特徵為外周血中血小板明顯增多，且有功能不正常，骨髓中巨核細胞過度增殖。
指導意見：
臨床有自發出血傾向及或有血栓形成，約半數病人有脾大，另外還有可能是其他情況的，現在在不明確的情況下建議你及時去醫院檢查病因的，具體得遵醫囑哦。
4、我家孩子1周是男孩，做體檢答復告訴我驗血報告顯示血小板高PLT是623X109/L，這是什麼原因造成的怎麼預防
您好：1.患者需要明確診斷，血小板增高可見於以下幾種情況：一為生理性血小板增高，如高原地區、運動後、月經後等；二為反應性血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×109／L，經治療後情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。三是原發性血小板增高症，是骨髓增生性疾病，表現為外周血小板持續明顯增高，血小板功能失常，骨髓巨核細胞過度增殖，臨床可表現為出血傾向及血栓形成；四為繼發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症等。
2.患者日常飲食需要避免油膩、辛辣等刺激性食物，可適量食用山楂、黑木耳等，有抗血小板聚集的作用，需要根據患者具體情況，明確診斷，在醫生指導下對證用葯。
5、原發性血小板增多症患者通過治療血小板降到400多了
你好,原發性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特徵為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反復出血,故也名為出血性血小板增多症,發病率不高,多見40歲以上者。
6、血小板高，正常值為100-350 檢查結果為568.
您好：1.血小板增高可見於以下幾種情況：一為生理性血小板增高，如高原地區、運動後、月經後等；二為反應性血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×109／L，經治療後情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。三位原發性血小板增高，是骨髓增生性疾病，表現為外周血小板持續明顯增高，血小板功能失常，骨髓巨核細胞過度增殖，臨床可表現為出血傾向及血栓形成；四為繼發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症等。
2.患者血小板水平較高，需要重視病情，復查血常規，必要時進行骨髓穿刺檢查確診病情。日常飲食需要避免油膩、辛辣等刺激性食物，可適量食用山楂、黑木耳、靈芝等，有抗血小板聚集的作用，重要的還是要明確病情，對證用葯。
7、骨髓及血片中可見異淋，骨髓巨核細胞數量增多，成熟差，血小板少見是什麼原因？
你好，單純從骨髓檢查來看有巨核細胞增生性血小板較少，類似徵象可見於特發性血小板較少性紫癜等疾病，但確診需經治醫師結合臨床進行。