骨髓穿刺定位解剖圖

1、骨髓穿刺如何定位

臨床上經常選擇的穿刺部位 ：
髂前上棘：常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全。
髂後上棘：位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位。
將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當放長），以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針於骨面垂直刺入，當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉，緩緩鑽刺骨質，當感到阻力消失有撲空感時，且穿刺針已固定在骨內時，表示已進入骨髓腔。

2、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?

哦，對了那個沒說定位標志，呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突，可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三間隙。因為：
1、在馬尾神經平面以下，不會傷到神經
2、此處棘突平直，棘突間間隙大，容易進針

3、骨髓穿刺髂後上棘穿刺點在什麼位置，離中心多遠，和髂前上棘在一個平面嗎

骨穿具體的部位有以下幾個： ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其後有心房及大血管，嚴防穿透發生危險，較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處，極少選用。
還有髂前和髂後不在一個平面，髂嵴的前端為髂前上棘 ，其臨床意義：是確定麥氏點的標志。

4、骨髓穿刺進針經過哪些解剖結構

骨髓穿刺針穿刺部位可以選擇髂骨的髂前和髂後上棘、胸骨等部位，一般經過的解剖層次為：皮膚、皮下組織、骨膜、骨松質然後進入髓腔。

5、髂前上棘的定位方法

髂嵴的前端為髂前上棘( anterior superior iliac spine)。
平卧位 ，經臍畫水平線與正中線相交，以臍為起點向外下側畫一角平分線，在此平分線上向外下側連續兩次移放4橫指，最後拇指指腹觸之堅硬處即為髂前上棘。此法常用於髂前上棘不明顯之肥胖者。臨床上常在此後3橫指髂結節的骨面平坦處做骨髓穿刺。在臍與左髂前上棘連線的中外1/3處常行腹腔穿刺。兩側髂嵴最高點連線常對L3～L4棘突間隙，臨床可依此行椎管內麻醉。